A CARDIOASPIRIN ® egy acetilszalicilsav alapú gyógyszer.
TERAPEUTIKUS CSOPORT: Antitrombotikus.
IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások
Indikációk CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilsav
A CARDIOASPIRIN ® -ot megelőző intézkedésként alkalmazzák a szívkoszorúér-thrombosis előfordulásának csökkentésére miokardiális infarktus után, fokozott kockázatú és angina pectorisban szenvedő betegeknél, artériás hypertoniában, hypercholesterolemiaban, elhízásban, diabetes mellitusban és családi szívbetegségben.
A CARDIOASPIRIN ® is alkalmazható az agyi stroke utáni ischaemiás események megelőzésében, az aorto-koronária by-pass és az angioplasztika után; sikeresen alkalmazható extracorporalis keringés okozta trombózisos események megelőzésében is.
Hatásmechanizmus CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilsav
Az acetilszalicilsav orális bevitele a CARDIOASPIRIN ® -on keresztül lehetővé teszi a maximális plazmakoncentrációk elérését a késleltetett időintervallumokban, gasztroizisztens boríték nélkül; mindezt anélkül, hogy magas a vérszint, a hatóanyag fokozatos felszabadulása miatt. Ez a farmakokinetikai jellemző, amelyet egy szerény dózis kísér, lehetővé teszi, hogy az acetilszalicilsav csak kis mértékben metabolizálódjon a bél és a máj észterázai által, így megtartva antitrombotikus tulajdonságait, nem pedig fájdalomcsillapítót.
Tény, hogy az integrált hatóanyag, amely még nem metabolizálódik a szalicilsav és származékai, gátolhatja a vérlemezke aggregálódását a ciklooxigenáz enzim blokkolásával, amely a vérlemezke szintjén közvetíti az arachidonsavból az A2 tromboxánba való átjutást, amely felelős a vérlemezke aggregációért és érszűkület.
Ez a gátlás állandó lesz, tekintettel arra, hogy a vérlemezkék (anucleate) nem képesek a tromboxán A2 szintéziséhez hasznos új hírvivők szintetizálására.
A gyors felezési idő után, amely körülbelül 15 percre becsülhető, ami azonban fontos antitrombotikus hatást biztosít, az acetilszalicilsavat a máj-észterázok salicilsavban és származékaiban könnyen hidrolizálják, amelyek ezután elsősorban a vizelettel válnak ki.
Vizsgálatok és klinikai hatékonyság
AZ ACETÍL ACYLIKAVAL KAPCSOLATOS TEVÉKENYSÉGEI
A korábban kezelt emlőrákban szenvedő betegeknél a cardioasprin napi bevitele lehetővé tette számunkra, hogy megfigyelhető a maszk, a mellrák metasztatikus fejlődésének gátlásában szerepet játszó fehérje szintjének jelentős növekedése. A megfigyelt maszkszint emelkedése (9 nM-ról 4, 6 nM-ra) fontos megelőző tényező lehet a metasztázisok kialakulásában.
2. A KOMBINÁLT TERAPIA ACETYLSALICYLIC-CLOPIDROGEL ACID HATÉKONYSÁGA
Ez az éves vizsgálat, amely körülbelül 300 szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegt, a trombotikus események fokozott kockázatát vizsgálta, értékeli az antitrombotikus terápia hatékonyságát az acetilszalicilsav, a klopidogrél vagy a kombinációs terápia során. Az eredmények nagyobb hatékonyságot mutatnak, a vérlemezke aggregáció jobb terápiás szabályozásával, amikor a két hatóanyagot egyidejűleg adagoljuk.
3. AZ ACETÍLIKLIC-sav ANATHATEROSZKÓKOTIKUS TEVÉKENYSÉGE
A PON1 (paraoxonáz 1) néven ismert enzim aktivitására vonatkozó molekuláris vizsgálatok kimutatták, hogy szubsztrátjaik között lehet acetilszalicilsav is. Ennek az enzimnek az észterázhatása szükséges az aktív metabolitok szintéziséhez az acetilszalicilsavból, kísérletesen részt vesz egy közvetlen antioxidáns hatásban. Ez a mechanizmus lehet a hatóanyag védőhatásának alapja.
Alkalmazási módszer és adagolás
CARDIOASPIRIN ® 100 mg bevont gyomornedv-ellenálló tabletták acetilszalicilsav: a leggyakrabban alkalmazott dózis a napi tabletta, amelyet étkezés után bő vízzel kell bevenni.
A beteg fiziopatológiai helyzetének gondos értékelését követően az orvosnak értékelnie kell az adagolási korrekciókat.
A CARDIOASPIRIN ® acetilszalicilsav-kezelés előtt bármilyen esetben, a saját orvosának ismertetése és ellenőrzése szükséges.
Figyelmeztetések CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilsav
A CARDIOASPIRIN ®-t különös körültekintéssel kell alkalmazni a vese- és májfunkcióban szenvedő betegeknél, illetve a véralvadásgátló terápiában.
Az acetilszalicilsavat nem szabad szalicilátokra vagy más gyulladáscsökkentő szerekre érzékeny betegek szedni, hogy elkerüljék a kellemetlen allergiás reakciókat és a gyomor-bél vérzését.
A CARDIOASPIRIN ® nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING
Az acetilszalicilsav terápiás dózisainak alkalmazása szülészeti-nőgyógyászati területen és szigorú orvosi-szakorvosi ellenőrzés mellett nem határozta meg a magzat egészségére gyakorolt mellékhatások kialakulását.
Ellenkező esetben a szoptatás során hosszabb ideig tartó szoptatást kell követni az újszülött szoptatásának visszavonásával.
interakciók
Az acetilszalicilsav terápiás hatását megváltoztathatja az antikoagulánsok, immunszuppresszív szerek, vérnyomáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, például ibuprofen, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köszvényellenes szerek és rákellenes szerek együttes alkalmazása.
Ezzel ellentétben a CARDIOASPIRIN ® megváltoztathatja az antikoagulánsok, kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, hipoglikémiás szerek, metotrexát, furoszemid és spironolakton hatékonyságát, növelve a beteg egészségére potenciálisan veszélyes mellékhatások gyakoriságát.
Ellenjavallatok CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilsav
A CARDIOASPIRIN ® bevitel ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél fokozott a vérzés és a gastropathia kockázata. A máj metabolizmusa és a vese kiválasztása a vese- vagy májelégtelenség esetén is elkerülhető.
A CARDIOASPIRIN ® -et nem szabad a gyermekbetegek vírusos megbetegedéseinek során alkalmazni, mivel fennáll a veszélye a különböző toxinok toxikus hatásainak erősítésének, ami Reye-szindrómát eredményez; analóg beszéd az acetilszalicilsavra, szalicilátokra és segédanyagaira túlérzékeny betegeknél.
Nemkívánatos hatások - mellékhatások
A CARDIOASPIRIN®-t jól tolerálták, a szív- és érrendszeri események leírását elsősorban érzékeny betegeknél. Ugyanebben, de jelentősen csökkentett gyakorisággal a gastrointestinalis vérzéses epizódok és a thrombocytopenia figyelhető meg.
Megjegyzések
A CARDIOASPIRIN ® csak orvosi rendelvényre kapható.
