meghatározás
A vaszkuláris demencia olyan rendellenesség, amelyet az agysejtek halála következtében a kognitív képességek progresszív és visszafordíthatatlan romlása jellemez.
A vaszkuláris demencia olyan betegség, amely az idős korban szenvedő betegeket érinti, és főként a férfiakat érinti, bár nem zárható ki, hogy ez is befolyásolhatja a női betegeket.
okai
A vaszkuláris demenciát jellemző kognitív hiányt az agy vérkeringésének csökkenése okozza, ami az agysejtek fokozatos halálához vezet.
A vérkeringés enkefális szintre történő csökkentésével hiányzik az agysejtek megfelelő oxigén- és tápanyagellátása, amely így bizonyos halálon megy keresztül.
A véráramlás csökkenésének oka más lehet. Ezek közé tartozik a kis vérerek (a vaszkuláris demencia fő oka), az ateroszklerózis, a stroke, a kevert demencia és a több infarktusos demencia betegsége.
A vaszkuláris demencia kialakulását kedvező kockázati tényezők viszont a genetikai hajlam, a rossz étrend, a túlsúly, a magas vérnyomás és a dohányzás.
tünetek
A vaszkuláris demencia által kiváltott tünetek a betegség által érintett agyi területektől függnek, és betegenként változhatnak.
A különböző tünetek közül, amelyek előfordulhatnak, a gondolat lassúságát, a memóriavesztést, a dezorientációt, a zavart, a koncentrációs nehézségeket, a személyiségváltozásokat, a hangulati ingadozásokat, a hallucinációkat, a depressziót, az apátiát, a mozgási nehézségeket, az egyensúlyvesztést és gyakori vizelés.
Végül emlékeznünk kell arra, hogy sok esetben a vaszkuláris demencia megelőzi egy másik típusú rendellenességet: a vaszkuláris kognitív károsodást.
A vaszkuláris demenciával kapcsolatos információk - A kábítószerek és az ellátás nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítése. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt vaszkuláris demenciát - drogokat és gondozást szedne.
gyógyszerek
Sajnos nincsenek valódi gyógyszerek a vaszkuláris demencia kezelésére, de a kezelést csökkenteni lehet a progresszió csökkentése érdekében.
Először is, ha megjelenik az érrendszeri kognitív romlás, jó azonnali lépéseket tenni az életmód megváltoztatására. Valójában az ilyen típusú kognitív zavarokat gyakran a dohányzás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a magas vérnyomás, a túlsúly és az alacsony fizikai aktivitás okozza. Ezért elengedhetetlen a kiegyensúlyozott étrendhez és a rendszeres fizikai aktivitáshoz kapcsolódó egészséges életmód elfogadása.
A vaszkuláris demencia farmakológiai kezelése viszont acetil-kolinészteráz és memantin inhibitorok alkalmazásával jár.
Nagyon fontos a vaszkuláris demenciával kapcsolatos és / vagy azokhoz kapcsolódó állapotok kezelése is. Ezért - ha szükséges - az orvos a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerek, a stroke kezelésére szolgáló gyógyszerek, a vénás trombózis kezelésére szolgáló gyógyszerek és esetleg gyógyszerek kezelésére alkalmazza a gyógyszereket. depresszió.
Acetil-kolinészteráz inhibitorok
Az acetil-kolinészteráz inhibitorok használhatók a vaszkuláris demencia kezelésére olyan betegeknél, akik zavart, memóriavesztést és álmosságot tapasztalnak. Ezek a gyógyszerek az acetil-kolin lebomlásáért felelős acetil-kolinészterázok, azaz a központi szintű sok kognitív folyamatban részt vevő neurotranszmitter gátlásával hatnak.
Az acetil-kolinészteráz inhibitorokat az Alzheimer-kór kezelésében is alkalmazzák.
A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Donepezil (Aricept®, Memac®, Yasnal ®): a donepezil orális beadásra alkalmas tabletta formájában. A felhasznált gyógyszer dózisa naponta 5 mg és 10 mg között változik, minden este lefekvés előtt. A gyógyszer pontos adagját azonban az orvosnak meg kell állapítania minden beteg számára.
- Rivastigmin (Exelon®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): A rivasztigmin különböző gyógyszerkészítményekben kapható. Orális adagolás esetén a szokásos kezdő adag 1, 5 mg, naponta kétszer kell bevenni. Később kezelőorvosa növelheti a rivasztigmin adagját naponta legfeljebb 6 mg-ig.
- Galantamin (Reminyl®, Galnora®): a galantamin orális adagolásra alkalmas. A szokásos kezdő adag 4 mg gyógyszer, amelyet naponta kétszer kell bevenni. Ezt követően az orvos fokozatosan növeli a galantamin adagját addig, amíg a legmegfelelőbb fenntartó dózist nem érik el az egyes betegeknél. A maximális adag, amely beadható, nem haladhatja meg a 12 mg-ot naponta kétszer.
A memantin
A memantin (Ebixa®, Memantine Accord ®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) egy nem versenyképes NMDA receptor antagonista (N-metil-D-aszpartát). Ez utóbbi szinaptikus glutamát-receptor, az agy legfontosabb gerjesztő neurotranszmittere.
A túlzott glutamaterg stimuláció neuronális károsodást és következésképpen sejthalált okozhat. Ezért a fent említett NMDA receptor gátlásán keresztül a memantin közvetve csökkenti a glutamát aktivitást, ezáltal lassítja a vaszkuláris demenciát jellemző kognitív romlást.
Ugyanezen okok miatt a memantin terápiás indikációval rendelkezik az Alzheimer-kór által kiváltott demencia kezelésére.
A memantin orális adagolásra alkalmas. A felhasznált gyógyszer kezdeti dózisa naponta 5 mg. Az orvos ezt követően fokozatosan növeli a napi adag 20 mg-ig terjedő adagját.
