Kapcsolódó cikkek: Chagas-betegség
meghatározás
Chagas-betegség, más néven amerikai trypanosomiasis, a Tripanosoma cruzi protozoonok által okozott fertőző betegség. Ezt a parazitát a Triatominae-bugok, a vérszívó rovarok továbbítják az embereknek, akik elsősorban Mexikó, Dél-Amerika és Közép-Amerika egyes vidéki területein élnek.
Fertőzött buggyanták tárolják a T. cruzi- t tartalmazó ürülékeket a bőrcsúcs idején. A téma, a karcolás, véletlenül elősegítheti a parazita bejutását a szervezetbe a vektor által okozott rovar, a kötőhártya, a nyálkahártyák vagy a bőr bármely más sérülése (vágás vagy karcolás) által okozott sérülésen keresztül.
A Chagas-betegséget a fertőzött donorok vérének transzfúziójával, szervátültetéssel, vagy gyakrabban nyers élelmiszerek vagy szennyezett italok lenyelésével lehet szerződni. Továbbá a transzplacentális átvitel is lehetséges. A nem humán tározók közé tartoznak a kutyák, macskák, opózisok, patkányok és sok más állat. Az inkubációs idő körülbelül 1-2 hét.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Spontán abortusz
- vérszegénység
- étvágytalanság
- aritmia
- ascites
- gyengeség
- Az ESR növekedése
- kachexia
- szívnagyobbodás
- kötőhártya-gyulladás
- elmebaj
- dysphagia
- nehézlégzés
- Hasi fájdalom
- Mellkasi fájdalom
- Izomfájdalmak
- ödéma
- hepatomegalia
- bőrvörösség
- láz
- Hasi duzzanat
- Szemhéj duzzanat
- Hidrops Fetal
- hypertonia
- sárgaság
- nyirokcsomó
- Duzzadt nyirokcsomók
- fejfájás
- agyhártyagyulladás
- hányinger
- sápadtság
- Súlycsökkenés
- thrombocytopenia
- splenomegaly
- székrekedés
További jelzések
A Chagas-betegség akut fázisa van, amely hetekig vagy hónapokig tart a fertőzés után, lázzal és megnagyobbodott máj-, lép- és nyirokcsomókkal. A látens időszak (meghatározatlan) következik, amely tünetmentes marad, vagy haladhat a krónikus fázis felé.
A Chagas-betegség kezdeti fázisában a tünetek lehetnek fejfájás, fájdalom, izomfájdalom, légzési nehézség, erythemás kiütés, duzzanat és hasi vagy mellkasi fájdalom. A parazita bejáratának szintjén egy vörös-lila, edemás és kemény (chagoma) gyulladásos csomó jelenik meg. Amikor a beoltás pontja a kötőhártya, a jellemző Romaña jel kialakulhat: monolaterális periokuláris és palpebral ödéma, kötőhártya-gyulladás és preauricularis limfadenopátia.
Az akut fázisban kialakuló tünetek általában spontán regresszálódnak. A betegek csak kis hányadában akut Chagas-betegség halálos kimenetelű; a halál oka akut myocarditis, szívelégtelenség vagy meningoencephalitis.
A veleszületett átvitel abortuszt, koraszülést vagy krónikus újszülött betegséget eredményez, magas halálozással.
Ha a fertőzést nem kezelik, a T. cruzi a célszövetekben fejlődik, különösen az izomrostok belsejében, ami károsítja a szívet, a nyelőcsövet, a belek egy részét és az autonóm és a központi idegrendszert. Ezért évekkel vagy évtizedekkel később a Chagas-betegség krónikus fázisát átveszi, ami különböző lehetséges klinikai formákkal ismétlődik. Egyes betegeknél szövődmények (vezetői zavarok, ritmuszavarok, thromboembolia, szívelégtelenség és krónikus kardiomiopátia, szívizom-bővülés) alakulnak ki, mások neurológiai változások és emésztési zavarok (jellemzően a nyelőcső vagy vastagbél). Néha a krónikus fázis tünetei soha nem fordulnak elő (határozatlan formában).
Az emésztőrendszeri káliás betegség nyelési nehézségeket, súlyos fogyást, alultápláltságot, hasi fájdalmat és székrekedést okozhat (megakolon miatt). A Chagas mega nyelőcső dysphagia alakul ki és tüdőfertőzésekhez vezethet.
Az idegrendszer bevonása viszont idegsejtek kialakulásához, demenciához, érzékszervi és motorhiányhoz vezethet.
A Chagas-betegség diagnózisa a perifériás vérben keringő tripanoszomok mikroszkópos azonosításán alapul, vagy az érintett szervek (például nyirokcsomók) aspirátumaiban. A krónikus fázisban antitestek vizsgálata hasznos lehet.
A Chagas-betegség kezelése az akut fertőzés során a parazita megszüntetésére vagy csökkentésére, valamint a későbbi szakaszokban a jelek és tünetek kezelésére összpontosít. A terápia nifurtimox vagy benznidazol alkalmazása és támogató intézkedések.
Az endémiás területeken a fertőzések megelőzése érdekében mindenekelőtt a rosszul megtisztított környezetekben, ahol Triatominae ágyasok fészkelhetnek, el kell kerülni az alvást.
