általánosság
A pszichiátriai gyógyszerek kifejezés olyan általános kifejezés, amellyel azt szeretnénk jelezni, hogy a központi idegrendszer szintjén fellépő összes hatóanyag halmaza pozitívan vagy negatívan befolyásolja a különböző típusú neurotranszmitterek felszabadulását.
Az alábbiakban röviden ismertetjük ezeket a gyógyszerek osztályait.
antidepresszánsok
Az antidepresszánsok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a hangulati rendellenességek, például depresszió és bipoláris zavarok kezelésében, de nem csak. Valójában ezeket a hatóanyagokat más rendellenességek és patológiák, például neuropátiás fájdalom, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és még a dohányzásról való leszokás kezelésére is használják.
Az antidepresszáns hatású pszichotróp gyógyszerek a szerotoninerg, a noradrenerg és a dopaminerg neurotranszmisszió modulációjával jelentősen végzik tevékenységüket. Pontosabban, az antidepresszánsok növelik ezen neurotranszmitterek jelét.
besorolás
Az antidepresszánsok kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozhatók. Ezért ez a nagy gyógyszercsoport a következőképpen osztható meg:
- Triciklusos antidepresszánsok (vagy TCA): ezek az első antidepresszánsok, amelyeket felfedezni kell, de ma kevéssé használják, mert sok mellékhatása van, amit képesek fejleszteni. Tény, hogy a TCA-k - a noradrenerg és a szerotoninerg transzmisszió fokozódása mellett - más receptorok szintjén is hatnak, ezáltal különböző nemkívánatos hatásokat okoznak, amelyek némelyikük is súlyos.
Ehhez a csoporthoz tartoznak olyan hatóanyagok, mint az amitriptilin és a klomipramin .
- A szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitorai (vagy SSRI-k): ezek a pszichotróp gyógyszerek szelektíven fokozzák a szerotonin neurotranszmitter jelét. Ebbe a csoportba tartoznak olyan hatóanyagok, mint a fluoxetin, a sertralin és a paroxetin .
Ezen túlmenően ezeknek a hatóanyagoknak egy része különösen hasznosnak bizonyult a szorongás bizonyos formáinak kezelésében is.
- Szelektív norepinefrin újrafelvétel-gátlók (vagy NARI): a csoportba tartozó hatóanyagok szelektíven növelik a noradrenerg neurotranszmissziót. Ezek között emlékezünk a reboxetinre .
- Dopamin és norepinefrin újrafelvétel-gátlók (vagy DNRI-k): az ebbe a csoportba tartozó antidepresszánsok elsősorban a dopaminerg transzmissziót és kisebb mértékben a noradrenerg transzmissziót fokozzák. Ezen hatóanyagok közül emlékeztetünk a bupropionra (olyan gyógyszerre, amely többek között a dohányzásról való leszokás terápiájában is alkalmazható).
- A noradrenerg és a szerotonerg (vagy NASSA) transzmisszió modulátorai : az ilyen típusú pszichotróp gyógyszerek antidepresszáns hatását fejtik ki a noradrenalin és a szerotonin jelének növelésével a két típusú neurotranszmitter specifikus receptorai közötti kölcsönhatás révén.
A csoportba tartozó hatóanyagok közé tartozik a mirtazapina . A típusú (vagy MAO-A) monoamin-oxidáz inhibitorok : ezek az antidepresszánsok növelik a monoamin jelet azáltal, hogy gátolják az anyagcseréjükért felelős enzimeket. Fenelin és moklobemid ebbe a csoportba tartoznak.
- Hangulatstabilizátorok : a pszichotróp gyógyszerek e csoportját - amelyhez a lítium-karbonát tartozik - a bipoláris zavarok kezelésére használják.
A kábítószer-osztályra vonatkozó részletesebb információkért javasoljuk, hogy olvassa el az erre az oldalra már telepített cikket: "Antidepresszánsok".
Mellékhatások
Mivel az antidepresszánsok alkalmazása következtében előforduló mellékhatások határozottan széles körűek, a választott hatóanyag típusától, valamint az egyes egyéneknek a gyógyszerhez viszonyított érzékenységétől függően jelentősen eltér a mellékhatások. használni kívánt.
szorongásoldó
A szorongásgátló gyógyszerek olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket különböző típusú szorongásos rendellenességek kezelésére használnak, mint például generalizált szorongásos zavarok, rögeszmés-kényszeres rendellenességek, poszt-traumás stressz-rendellenességek, pánikrohamok és fóbiák.
Mivel úgy gondoljuk, hogy a szorongásos zavarok a neurotranszmitterek, például a γ-amino-vajsav (GABA), a szerotonin és a noradrenalin aktivitásával kapcsolatosak, a terápiában jelenleg alkalmazott szorongásgátló gyógyszerek pontosan a fent említett neurotranszmitterek receptorai szintjén hatnak. .
Az alábbiakban röviden ismertetjük a terápiában általában használt szorongásgátló gyógyszerek fő típusait. Mindenesetre további információért olvassa el az "Anxiolytics - Anxiolytic drug" című cikket.
A benzodiazepinek
A benzodiazepinek (BZD) pszichotróp gyógyszerek, amelyeket széles körben használnak a szorongás kezelésére, és tevékenységüket a GABA jel erősítésével végzik. Valójában a GABA központi idegrendszerünkben a legfontosabb gátló neurotranszmitter.
Emiatt a benzodiazepinek által indukált GABAerg transzmisszió növekedése nagyon hasznos a szorongásos rendellenességek leküzdésében.
Az e területen használt különböző benzodiazepinek közül említjük a diazepámot és a lorazepámot .
Az ilyen típusú pszichotróp gyógyszerekre jellemző felhasználásokról és mellékhatásokról további információért kérjük, olvassa el a "Benzodiazepinek" című cikket.
Serotonin receptorok részleges agonistái
Az anxiolitikus gyógyszerek ebbe a csoportjába tartozó pszichotróp gyógyszerek a szerotonin 5-HT1A receptorai felé irányuló részleges verseny útján hatnak.
A csoportba tartozó hatóanyagok közé tartozik a buspiron és az ipsapiron .
Ezeknek a hatóanyagoknak a fő mellékhatásai a hányinger, fejfájás és szédülés. Azonban a benzodiazepinekkel ellentétben a részleges 5-HT1A receptor agonisták nem okoznak szedációt vagy mozgási rendellenességeket.
A béta-blokkolók
A béta-blokkolókat nem annyira a szorongás kezelésére használják, mint az azzal összefüggő tünetek csökkentésére, mint például a tachycardia, a remegés és a szívdobogás. A hatóanyagok ebbe az osztályába tartoznak a propranolol .
Az ilyen típusú gyógyszer hatásmechanizmusáról további információt a "Béta-blokkoló szerek" című cikkben talál.
Szedatív hipnotikusok
A hipnotikus nyugtatók az álmatlanság kezelésében használt pszichotróp gyógyszerek egy speciális csoportja. Ezért gyakran nevezik őket "alvó gyógyszereknek".
A fő terápiában még ma használt gyógyszerek:
- Benzodiazepinek (anxiolitikus aktivitással és nyugtató-hipnotikus aktivitással is rendelkeznek), mint például triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepám, klonazepám és bromazepam .
- Z gyógyszerek, például zolpidem, zopiklon és zaleplon .
- Barbiturátok, ezek a pszichotróp gyógyszerek voltak az első álmatlansági nyugtatók az álmatlanság kezelésében. Szűk terápiás indexük miatt azonban a benzodiazepinek vagy Z gyógyszerek alkalmazása előnyös. Valójában a barbiturátokat jelenleg sokkal inkább antiepileptikumokként és érzéstelenítőként használják, mint valaha.
Mindenesetre a fent említett pszichotróp gyógyszerek képesek a nyugtató-hipnotikus aktivitást a γ-amino-vajsav-jel erősítésével, így a GABAerg transzmisszió növelésével.
A témával kapcsolatos részletesebb információért kérjük, olvassa el a "Szedatív hipnotikus gyógyszerek: alvás elleni gyógyszerek" című cikket.
antipszichotikumok
Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) pszichotróp gyógyszerek, amelyeket a pszichózis különböző formáinak kezelésére használnak, mint például a skizofrénia, a skizofréniás rendellenességek, a téveszmék vagy az anyag által kiváltott pszichotikus rendellenességek.
A legtöbb antipszichotikus gyógyszer csökkenti a dopaminerg transzmissziót és növeli a szerotonerg transzmissziót. Valójában úgy véljük, hogy a pszichotikus rendellenességeket a túlzott dopamin jel okozhatja, amely szerotoninhiányhoz vezethet.
A részletesebb információkért azonban javasoljuk az "Antipszichotikumok - Antipszichotikus gyógyszerek" c.
besorolás
Az antipszichotikumok kémiai szerkezetük szerint osztályozhatók. Ezért az ilyen típusú felosztással megkülönböztethető:
- Fenotiazinok, amelyekhez olyan hatóanyagok tartoznak, mint a perfenazin és a klórpromazin . Ezek a pszichotróp gyógyszerek antipszichotikus hatást fejtenek ki a D2 dopaminerg receptorok antagonizálásával.
- Butirrophenonok, képesek antagonizálni a D2 receptorokat, és bizonyos affinitással rendelkeznek a szerotonin 5-HT2 receptoraihoz is. Ehhez a csoporthoz tartoznak olyan hatóanyagok, mint a haloperidol és a spiperon .
- Benzamidszármazékok, például szulpirid . Ezek a hatóanyagok antagonista hatást fejtenek ki a dopamin D2 receptorai ellen.
- Benzazepin- származékok, például klozapin, kvetiapin és olanzapin, amelyek antipszichotikus hatást fejtenek ki mind a D2, mind az 5-HT2 receptorok antagonizmusával szemben.
Mellékhatások
A nemkívánatos hatások típusa és intenzitása lényegesen függ az alkalmazandó hatóanyag típusától, a választott beadási módtól és az egyes egyéneknek a gyógyszerrel szembeni érzékenységétől.
Azonban a legtöbb antipszichotikum okozta mellékhatások a következők:
- Az alacsony vérnyomás;
- nyugtatás;
- Emésztőrendszeri betegségek;
- Víziós zavarok;
- Malignus neuroleptikus szindróma.
A központi idegrendszer stimulátorai
Ezt a pszichotróp hatóanyag-osztályt egyaránt speciális patológiák, például narkolepszia és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (vagy ADHD) kezelésére használják.
Általában ezek a hatóanyagok a monoaminok, így a norepinefrin és a dopamin felszabadulásának stimulálásával hatnak, így pszichostimuláns hatásúak.
A pszichiátriai gyógyszerek, a hatóanyagok, például a metil-fenidát és a modafinil sokszínű csoportjának része.
