traumatológia

Térdprotézis: a revíziós műtét nehézségei és száma

A modern térd implantátumok egy vagy mindkét térd egészségét súlyosan károsítják, és 10-től akár 20 évig tartanak .

Ezután (vagy ennél előbb, ha komplikációk merültek fel, vagy ha a protetikus implantátumot nem kezelték), ezeket hasonló elemekkel kell helyettesíteni.

A romlott és / vagy meghibásodott térd protézis helyettesítésére szolgáló műtétet felülvizsgálatnak nevezzük .

Az első protézishez és annak beültetéséhez képest a második protézis sokkal finomabb, és az alkalmazott beavatkozás sokkal összetettebb .

Nézzük meg az okokat együtt:

  • A protézisek rögzítéséhez használt ragasztó és a körülötte lévő csontréteg nagyon nehéz a régi protézisek eltávolítása.

    Gyakran a sebészeknek el kell távolítaniuk a combcsont és a sípcsont diszkrét részeit, azaz a csontokat, amelyeken a protetikai elemeket alkalmazzák, hogy kielégítő és nyereséges eredményt kapjanak a csere során.

  • Sok esetben csonttranszplantációt kell végezni, azaz csontrészeket kell venni a test másik pontjáról, és azokat alkalmazni kell, ahol a protézis beültetésre kerül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a combcsont és a tibia nagyon romlott (még akkor is, ha a régi protézis eltávolítása nagyon nehéz).
  • Az operatív és posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata határozottan nagyobb, mint az első művelet.
  • Általában a második protézis kevesebb, mert jobban ki vannak téve a sérülésnek.
  • A művelet meglehetősen hosszú: általában 3 óra, azaz kétszer akkora, mint az első protézisnél.

A FELÜLVIZSGÁLAT SZÁMÁJA ÉS OKAI

Az Egyesült Államokban kiszámították, hogy évente mintegy 54 000 ellenőrzési műveletet hajtanak végre.

Rövid távú felülvizsgálatok - ahol rövid távon néhány hét vagy néhány hónappal az első beavatkozás után értjük - a betegek 0, 2% -ánál 90 napon belül, 3, 7% -ra pedig 18 napon belül. hónapokban .

Azok az okok, amelyek a leggyakrabban az első térd protézisek korai cseréjéhez vezetnek, az alábbiak: fertőzések (általában bakteriális) és egy vagy több komponens mechanikai módosítása.

A hosszú távú felülvizsgálatok - ahol hosszú ideig legalább öt évvel az első beavatkozás után szándékozunk - a betegek 6% -ára, 5 év után, és a betegek 12% -ára 10 év után kerül sor.

Ebben a helyzetben a csere okai a protézis implantátumának többé-kevésbé normális romlásával járnak.