Felnőtteknél a strabizmus hirtelen megjelenése gyakrabban az okulomotoros izomok paréziséből ( paralyticus strabismus ), a koponya trauma, a vaszkulopátiák, a fertőző betegségek, a cukorbetegség és a központi idegrendszer degeneratív betegségei következménye. Ennek az állapotnak a jelenlétében elveszik a két szem ugyanolyan módon történő mozgatásának képessége. A fő tünet, amellyel a paralytikus strabismus megnyilvánul, a diplopiás (dupla látás), amelyet gyakran szédül, a tájékozódás nehézsége és a fej ellentétes irányba történő dönthetősége.
A felnőttkorban ezenkívül egy látens strabizmus is megjelenhet, ami azt jelenti, hogy gyermekkorától is fennmarad, és csak bizonyos körülmények között nyilvánul meg. Ellentétben a paralytikus strabizmussal, a diplopia nincs jelen, de az erőfeszítéssel kapcsolatos tünetek összefügghetnek a vizuális képek fúziójának fenntartásával, beleértve a fejfájást, a vizuális fáradtságot, az égést, a fotofóbiát és a ráncosodást.
