általánosság
A nortriptilin a triciklikus antidepresszánsok osztályába tartozó gyógyszer, de hasznosnak bizonyult a dohányzás abbahagyásában.
Nortriptilin - kémiai szerkezet
Valójában Olaszországban a nortriptilin csak a depressziós rendellenesség kezelésére vonatkozó jelzésekkel forgalmazható, de sok tanulmány kimutatta, hogy ez a gyógyszer nagy segítséget jelenthet a dohányzás megszűnésének útjában.
Akció mechanizmus
Amint fentebb említettük, a nortriptilin a triciklikus antidepresszánsok osztályába tartozó gyógyszer, és mint ilyen, képes gátolni a norepinefrin újrafelvételét és kisebb mértékben a szerotonin visszavételét is. Továbbá a nortriptilin antihisztamin, antikolinerg és adrenolitikus aktivitással rendelkezik.
Az a pontos mechanizmus, amellyel a nortriptilin a dohányzás-függőség elleni küzdelemre törekszik, nem teljesen világos, de úgy vélik, hogy a fent említett cselekedetek, amelyeket ez a gyógyszer végez, a megszűnési mechanizmusban szerepet játszanak. Azonban a nortriptilin képes csökkenteni a dohányzás iránti igényt, és csökkenti a nikotin visszavonási szindrómából eredő másodlagos tüneteket, amelyek közé tartozik a depresszió is.
Ezenkívül egy újabb tanulmány kimutatta, hogy a dohányosok viselkedési támogatása a gyógyszeres kezelés mellett (beleértve a nortriptilint is) növelheti a sikeres dohányzásról való leszokás kezelésének valószínűségét.
Mellékhatások
A nortriptilin-terápia okozhatja a triciklikus antidepresszánsokra jellemző mellékhatásokat, bár nem minden beteg nyilvánul meg.
A legfontosabb mellékhatások között említhetjük:
- Szájszárazság;
- nyugtatás;
- hányinger;
- Urinációs nehézségek;
- székrekedés;
- A látás elmosódása;
- Tremors;
- fejfájás;
- Palpitáció és tachycardia.
adagolás
A Nortriptyline szájon át szedhető tabletták formájában kapható.
Általában 10 mg nortriptilint adnak a kezelés első hetében a dohányzás abbahagyására. A következő hetekben a gyógyszer dózisa napi 25-75 mg-ra emelkedik.
Körülbelül tizenkét hetes kezelés után a beadott nortriptilin adagját fokozatosan csökkentik, amíg a terápia le nem áll.
Az alkalmazandó gyógyszer mennyiségét az orvos minden egyes beteg számára egyedi alapon állapítja meg. E tekintetben elengedhetetlen, hogy mindig kövesse az orvos által adott jelzéseket, mind a szedendő gyógyszer mennyiségét, mind a kezelés időtartamát illetően.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A Nortriptyline nem alkalmazható terhes nőknél, hacsak az orvos nem tartja szükségesnek.
A nortriptilin kiválasztódik az anyatejbe, bár igen kis mennyiségben. Mindenesetre a szoptató anyáknak meg kell kérniük az orvos tanácsát, hogy tudják-e, hogy továbbra is szoptathatnak-e a gyógyszeres kezelés alatt.
Ellenjavallatok
A nortriptilin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Azoknál a betegeknél, akik ismert túlérzékenységgel rendelkeznek ugyanarra a nortriptilinre;
- A közelmúltban szívizominfarktusban szenvedő betegeknél;
- Szívbetegségben szenvedő betegeknél, beleértve az aritmiákat;
- Májelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- Pajzsmirigy betegségben szenvedő betegeknél;
- Pheochromocytomában szenvedő betegeknél;
- Zárt szögű glaukóma esetén;
- Akut alkohollal és / vagy barbiturát mérgezéssel rendelkező betegeknél;
- A vizeletmegtartó betegeknél;
- A monoamin-oxidáz gátlókkal (vagy MAO-kkal) már kezelt betegeknél a depresszió és a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek.
Valójában - a MAOI-k mellett - a nortriptilin más kábítószerekkel is kölcsönhatásba léphet. Ezért elengedhetetlen, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a növényi termékeket is.
