meghatározás
Az irritábilis bél szindróma a lakosság körében elterjedt krónikus bélbetegség: a nem gyulladásos jellegű betegség a bélmozgás és más, a gyomor-bél traktusra ható rendellenességek változásáért felelős.
okai
Az irritábilis bél szindrómát nem egy specifikus és pontos etiológiai tényező, sem egy jól meghatározott szerves patológia nem okozza. Ezért számos lehetséges oka van, gyakran szinergikus: idegrendszeri és immunológiai változások, bélmotilitás változásai, enterális fertőzések és helytelen életmód (kiegyensúlyozatlan étrend, ülő életmód, elhízás, stressz).
tünetek
Az irritábilis bél szindróma tüneti képe a rendellenesség súlyosságától függ: aerofágia, hasi görcsök, hasmenés, bélrendszeri betegségek, kemény széklet, meteorizmus, mucorrhea, hasi duzzanat észlelése, rektális tenesmus.
Természetes ápolás
Diéta és táplálkozás
Az irritábilis vastagbél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos információk nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Az irritatív vastagbél szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Az etiológiai tényezők sokfélesége miatt az irritábilis bél szindrómában hasznos gyógyszerek lényegében a tünetek kezelésére irányulnak; ezért az orvos kijelöli a legmegfelelőbb gyógyszert.
Antikolinerg-antispasztikus (antimuszkarinás): irritábilis bél szindróma kezelésére használják, mert csökkenti a gyomorszekréciót és a bélmozgást, az irritábilis bél tipikus tüneteit.
- Atropin-szulfát (pl. Atropine Lux): sima izomgörcs esetén hasznos. Általában a hatóanyagot szubkután vagy intramuszkuláris injekció formájában adjuk be 20 µg / kg dózisban (maximális dózis 600 µg).
- Dicikloverin-hidroklorid (pl. Merankol, tabletták): kevésbé markáns antimuszkarin aktivitás, mint az atropin-szulfát; a gyógyszer közvetlen hatást is gyakorolhat a simaizomra. A 6 hónapos és két év közötti gyermekek esetében 5-10 mg hatóanyagot adagolunk naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt 15 perccel. A 2-12 éves gyermekek számára ajánlott naponta háromszor 10 mg-ot bevenni. A farmakológiai kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia, és alapvetően a tünetek súlyosságától függ.
- Propanteline-bromid (pl. Lexil): ajánlott 15 mg hatóanyagot szájon át szedni étkezés előtt, naponta háromszor. A tünetek súlyosságától függően az adagolás felére is csökkenthető az orvos által előírtak szerint.
- Scopolamine (pl. Erion, Addofix): különösen a gasztrointesztinális rendellenességek (sima izomgörcsök) tüneti enyhítésére adható. Vagy naponta kétszer 20 mg hatóanyagot (6 és 12 év közötti gyermekek adagjának felére csökkentése). Lehetőség van a hatóanyag intravénás adagolására is ugyanazon dózisban.
- Mebeverina (pl. Duspatal): az étkezés előtt naponta háromszor 135-150 mg hatóanyagot kell bevenni.
- Alverina citrát: 60-120 mg-ot orálisan, naponta 1-3 alkalommal ajánlunk. Nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára.
Triciklikus antidepresszánsok : antidepresszáns és fájdalomcsillapító hatásúak. Megfigyelték, hogy az irritábilis bél szindróma szintén közvetlenül kapcsolódik a hangulathoz: a pszichogén tényezők székrekedést vagy bélfeszültséget okozhatnak. Ezért ezeknek a gyógyszereknek rövid ideig és az orvos által előírt dózisban történő alkalmazása hasznos a hangulat javítására és az irritábilis bél tünetek enyhítésére.
- Klomipramin (pl. Anfrinil): a gyógyszer dózisát és a kezelés időtartamát az orvosnak a beteg problémájának súlyossága alapján kell megállapítania.
prokinetikumokként
- psyllium (pl. Fibrolax): ez a gyógyszer az Ispaghula Husk magjaival készült: különösen hasznos az irritábilis bél szindrómával kapcsolatos alkalmi székrekedéses epizódok kezelésére. Az étkezés után naponta kétszer vagy háromszor vegyen be egy termékből álló tasakot (3, 5 g) legalább két vagy három egymást követő napon.
Megjegyzés: vegye be a gyógyszert egy jó vízmennyiséggel, hogy növelje a széklet tömegét. Várjon legalább egy órát a gyógyszer bevétele után, mielőtt lefeküdne.
Serotoninergikus szerek : szerotonin antagonisták, amelyek az enterális idegrendszer szintjén hatnak.
- Venlafaxin (pl. Venlaflax, Efexor, Faxine): ajánlott a szorongás és a hangulatváltozás okozta hasi fájdalom leküzdésére. 75 mg-ot szájon át egyszer, legalább 4 napig (ajánlott adag az irritábilis bél szindróma esetén). A bélproblémákhoz kapcsolódó depresszió esetén naponta kétszer szedjen be 37, 5 mg hatóanyagot naponta kétszer (vagy napi 25 mg-ot. Ne lépje túl a 225 mg-ot naponta.)
- Alosetron (pl. Lotronex: szerotonerg modulátorok): ajánlott egy napi 0, 5 mg-os tablettát bevenni az irritábilis bél szindrómában szenvedő nőknek (különösen hasmenés), ha a hagyományos terápia nem jelentett jelentős jelentőséget. pozitív hatás. Növelje az adagot legfeljebb 2 mg-ig, ha egy hónap elteltével a beteg még mindig panaszkodik a tünetekre.
habzásgátlót
- dimetikon (pl. Maalox plusz): ezt az aktív antacidokkal együtt lehet alkalmazni, hogy megakadályozzák a meteorizmust, amely az irritábilis bél szindróma egy tipikus tünete. Különösen a csecsemő colicák kezelésére utalnak az irritábilis bél szindróma összefüggésében.
Antibiotikumok (ha az irritábilis bél okozza a fertőzést)
- Rifaximin (pl. Senecol, Normix, Rifacol, Rifaximin EG): olyan antibiotikum, amelyet hasmenéses tünetekkel rendelkező bél Gram + és gram-fertőzések kezelésére használnak. Vegyünk 1 tablettát (200 mg) vagy 10 ml belsőleges szuszpenziót (200 mg) hat óránként, 7 napig, hacsak az orvos nem ad további utasításokat.
Ellentétben a bélrendszert érintő súlyosabb betegségekkel (pl. Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), az irritábilis bél szindróma nem tekinthető súlyos betegségnek, mivel a természetben nem gyulladásos, nem befolyásolja a bélnyálkahártyát és nem a vastagbélrák kockázati tényezője.
