Mi az?
A noretisteron a progesztagén típusú hatóanyag, amelyet különböző rendellenességek kezelésére használnak, amelyek a posztmenopauzális időszakban a felnőtt nőkre és nőkre hathatnak.
Noretindron néven is ismert, a noretisteron egy első generációs szintetikus progesztin, amely hasonló a 17-hidroxiprogeszteronhoz.
Tudtad, hogy ...
A noretisteron "híres" a menstruációs ciklus késleltetésére ; emiatt sok beteg megkérdezi orvosát a receptre.
Ösztrogénekkel, például etinil-ösztradiollal kombinálva és a megfelelő adagolásnál a noretisteron fogamzásgátló szerként is alkalmazható . Ez a noretisteronhasználat azonban igen ritka lett. Valójában főleg a különböző menstruációs rendellenességek és a menopauza utáni rendellenességek kezelésében alkalmazzák.
Példák a Norethisteront tartalmazó gyógyszerekre
- Primolut Nor®
- Az Activelle® (az ösztradiollal összefüggésben)
- Estalis Sequi® (ösztradiollal összefüggésben)
Jelzések
Mit használnak a Norethisterone
A noretisteron alkalmazására vonatkozó indikációk attól függenek, hogy a hatóanyagot önmagában vagy ösztrogénnel együtt használják-e.
Részletesen, csak a noretisteron alkalmazása szerepel a következő esetekben:
- Funkcionális metrorrágia és relapszus megelőzés;
- Elsődleges és másodlagos amenorrhoea;
- Premenstruációs szindróma;
- endometriózis;
- A polimenorrhea (ebben az esetben a noretisteron menstruációs ciklus késleltetésének lehetősége terápiás célokra hasznosítható).
Az ösztrogénekkel, például az ösztradiollal kombinálva a noretisteront folyamatos kombinált hormonpótló terápiában (TOS) alkalmazzák. Ezeket a gyógyszereket olyan posztmenopauzális nőknek kell beadni, akiknél az utolsó ciklus legalább egy évvel korábban nyúlik vissza.
Az ösztradiol és a noretisteron-alapú HRT hasznos a posztmenopauzális tünetek enyhítésére és az osteoporosis megelőzésére nagy kockázatú nőknél.
figyelmeztetések
A noretisteron-kezelés megkezdése előtt (önmagában vagy kombinációban) tájékoztatni kell az orvost az egészségügyi állapotáról, és tudatában kell lennie bármilyen rendellenességnek és betegségnek. Részletesen, különösen fontos az orvos tájékoztatása:
- Ha asztmában szenved;
- Ha magas vérnyomásban vagy más szív- és érrendszeri betegségekben szenved;
- Ha túlsúlyos vagy elhízott;
- Ha dohányzási szokása van;
- Ha családtörténetében tumorok, különösen az emlőrák;
- Ha migrénben szenved;
- Ha epilepsziája van;
- Ha gyomor-bélrendszeri betegségekben és / vagy autoimmun betegségekben szenved.
Ekkor az orvos feladata, hogy előírja a szükséges elemzéseket és teszteket, hogy kizárja a gyógyszer használatára vonatkozó ellenjavallatok jelenlétét.
Jó azonban emlékezni arra, hogy a noretisteron szedése fokozhatja a vénás és az artériás trombózis kockázatát. Ezért, ha az alábbi tünetek bármelyike megjelenik, ajánlatos azonnal abbahagyni a kezelést, és forduljon orvosához:
- Fájdalom és / vagy duzzanat az egyik lábban;
- Intenzív és hirtelen mellkasi fájdalom;
- Légzési nehézségek;
- Hirtelen látásvesztés (részleges vagy teljes);
- Dupla látás;
- A nyelvi nehézségek;
- Összeomlik rohamokkal vagy anélkül;
- Hirtelen és intenzív fejfájás;
- szédülés;
- Mozgási zavarok;
- Éles has.
Kábítószer-kölcsönhatások
A megállapítható farmakológiai kölcsönhatások miatt a noretisteront nem szabad alkalmazni az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén:
- Antiepileptikumok;
- Antituberkulózisos antibiotikumok (például rifampicin vagy rifabutin);
- HIV kezelésére használt vírusellenes szerek;
- ketokonazol;
- Az orbáncfű (hypericum) alapú fitoterápiás termékek.
Továbbá a noretisteron és a ciklosporin egyidejű bevétele az utóbbi plazmaszintjének növekedését okozhatja, ami a mellékhatások növekedéséhez vezethet.
Mindenesetre, a noretisteron bevétele előtt mindig jó ötlet, hogy tájékoztassa orvosát, ha szedi - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket, a növényi termékeket és a növényi termékeket is.
Mellékhatások
Mint bármely más hatóanyag, a noretisteron mellékhatásokat is okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Az ilyen hatások típusa és intenzitása az egyéntől függően változik az alkalmazott gyógyszer dózisától, a kezelés időtartamától, az ösztrogénekkel való lehetséges összefüggéstől és az egyes betegek érzékenységétől a terápiához.
Pszichiátriai és idegrendszeri rendellenességek
A noretisteron alapú kezelés migrént okozhat, vagy súlyosbíthatja a már jelen lévő migrént. Ez is okozhat:
- depresszió;
- idegesség;
- álmatlanság;
- Hangulatváltozások
Emésztőrendszeri betegségek
A noretisteron-kezelés után hányinger, fájdalom és / vagy hasi duzzanat és duzzanat léphet fel.
Vaszkuláris patológiák
A noretisteron alapú terápia trombózis (artériás vagy vénás), mélyvénás trombózis és tüdőembólia kialakulásához vezethet.
A reproduktív rendszer és a mellbetegségek
A noretisteron-kezelés előnyös lehet a következők megjelenésében: \ t
- Méhvérzés;
- Vaginális vérzés;
- Pecsételődés, hypomenorrhea vagy amenorrhoea (csak akkor, ha endometriózis kezelésére használják);
- Mellfájdalom, duzzanat vagy emlőnövekedés és / vagy méhfibridek (amikor az ösztradiollal összefüggésben TOS-ban alkalmazzák).
Egyéb mellékhatások
A noretisteron-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások a következőkből állnak:
- Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél;
- Bőrreakciók a tapasz helyén (csak akkor, ha a transzdermális tapaszt a TOS-ban használják);
- Vizuális zavarok;
- Általános ödéma;
- Vízvisszatartás.
Akció mechanizmus
A noretisteron egy szintetikus progesztin, melynek aktivitása hasonló az endogén progeszteronéhoz. Emiatt a beadása progesztin hatást fejthet ki az endometriumra, amely primer és szekunder amenorrhoea, funkcionális metrorragia és endometriózis kezelésére alkalmas. Ugyanakkor az endometriumra kifejtett stabilizáló hatásai miatt a noretisteron képes a menstruációs ciklust szabályozni.
Továbbá a noretisteron gátolja a gonadotropin szekrécióját és elnyomja az ovulációt . Ennek a hatóanyagnak a képessége a premenstruációs szindróma kezelésére valószínűleg a petefészek működésére kifejtett elnyomó hatásnak köszönhető.
Végül a noretisteron ösztradiollal kombinálva történő alkalmazása hormonpótló terápiában hasznos az ösztrogén adagolásának kiegyensúlyozására a mellékhatások csökkentése érdekében. Valójában az ösztrogének kiegyensúlyozatlan beadása növeli a hiperplázia és az endometrium carcinoma kialakulásának kockázatát. A progesztin hozzáadása - ami noretisteron - jelentősen csökkenti ezt a kockázatot.
Alkalmazási módszer és adagolás
A gyógyszerformák és a noretisteron koncentrációja a gyógyászati készítményekben a kezelendő rendellenességtől függően változik.
A menstruációs ciklus rendellenességeinek kezelése
A menstruációs ciklus rendellenességeinek kezelésére a noretisteron 10 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható.
A kezelendő hatóanyag adagja a kezelendő menstruációs rendellenesség típusától függően változik:
- Funkcionális metrorragia : a javasolt adag 5 mg noretisteron (fél tabletta) naponta háromszor, összesen tíz napig.
- A funkcionális metrorrágia megismétlődésének megelőzése : ajánljuk napi 5 mg-os hatóanyagot a ciklus tizenhatodától a huszonötödik napjáig.
- Elsődleges és másodlagos amenorrhoea : az ajánlott adag 5 mg noretisteron naponta 1-2 alkalommal, 10 napig.
- Premenstruációs szindróma : javasoljuk, hogy a menstruációs ciklus lutein fázisában naponta 1-3 alkalommal vegyen be egy tablettát.
- Endometriózis : a ciklus első és ötödik napja között ajánlott a noretisteron-kezelés megkezdése, a tablettát naponta kétszer, 4-6 hónapig tartva.
- Polimenorrhea : az ajánlott adag fél tabletta naponta 2-3 alkalommal, maximum 10-14 napig. A kezelést a feltételezett menstruációs kezdő időpont előtt három nappal meg kell kezdeni.
Mindenesetre a helyes bevitel dózisa kizárólag a kezelőorvosnak felel meg.
Hormonpótló terápia
A TOS-ban alkalmazott noretisteron az ösztradiollal kombinálva tabletták vagy transzdermális tapaszok formájában áll rendelkezésre.
Az ajánlott adag naponta egy tabletta, amely 0, 5 mg noretisteront és 1 mg ösztradiolt tartalmaz.
A transzdermális tapaszokat viszont a has alsó részén kell alkalmazni, a derék alatt, és SOHA ne helyezze a mellre. Általában hetente kétszer ki kell cserélni őket. A részletesebb információkért azonban olvassa el a gyógyszer tájékoztatóját .
Terhesség és szoptatás
A magzat vagy a baba esetleges káros hatásai miatt a noretisteron terhes nők és szoptató anyák nem használhatók fel.
Ellenjavallatok
Ha a noretisteront nem szabad használni
A noretisteron alkalmazása ellenjavallt sok olyan esetben, amely változhat attól függően, hogy a hatóanyagot önmagában vagy ösztradiollal kombinálva alkalmazzák. A noretisteron alkalmazásának fő ellenjavallatai azonban a következők:
- Ismert túlérzékenység noretisteronra (és / vagy ösztradiolra kombinált bevitel esetén);
- Súlyos májműködési változások esetén;
- Ha Ön trombózis (vénás vagy artériás), mélyvénás trombózis, tüdőembólia, miokardiális infarktus vagy stroke következtében szenvedett vagy szenvedett korábban;
- Ha angina pectorisban szenved;
- Ha migrénben szenved fókuszos neurológiai tünetekkel;
- Ha vércukorbetegségben szenved cukorbetegségben;
- Ha szexuális hormonfüggő daganatok (pl. Emlőrák) szenved, akkor megerősített vagy gyanús;
- Terhesség és szoptatás alatt.
Kérjük, vegye figyelembe
A noretisteron alkalmazására, a mellékhatásokra, az óvintézkedésekre és az ellenjavallatokra vonatkozó részletesebb információkért javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el az orvosa által előírt noretisteron alapú gyógyszerkészítmény csomagolását.
