általánosság
A Pellagra egy olyan betegség, amelyet a niacin hiánya vagy nem felszívódása okoz, más néven B3-vitamin, nikotinsav vagy PP-vitamin (angol Pellagra Preventing ).
A pellagra a rövidítéssel kapcsolatban még három D betegségként ismert, ami a tüneti trióra utal, amely jellemzi: hasmenés, dermatitis és demencia. Kezelés hiányában a prognózis rossz, így az angol nyelvű beszélők 4 D betegségről ( dementia, dermatitis, hasmenés és halál, "halál") beszélnek.
okai
A niacinhiány mellett a pellagrát az aminosav-triptofán hiánya is okozhatja vagy súlyosbíthatja.
Tény, hogy az emberi test képes triptofánt átalakítani nikotinsavvá (60 mg triptofán 1 mg niacin).
A múlt század elején, a paraszti nép vágott élelmiszerként, a kukorica polentáját tekintve a tizennyolcadik század első évtizede óta a pellagra egyik fő oka volt. A kukoricafehérjék valójában szegények a triptofánban, és a magjában lévő niacin rosszul felszívódó, mivel kovalensen kapcsolódik kis peptidekhez (niacinogének) és glükidekhez (niacitin).
A Maya, bár főleg kukoricán alapuló diéta volt, nem szenvedett pellagrától, mivel a maidic niacin egy alapkezeléssel vált elérhetővé (a tortillákban lévő niacin, ellentétben a polentában jelenlévővel, ezért felszívódik a szervezetben). ).
A gyenge táplálékfelvétel mellett a pellagra is a nem hatékony bélfelszívódás okozza; ezért az emésztőrendszer elváltozásaiból eredő hibás abszorpció eredményeként alakulhat ki, például az alkoholizmus, a gyomorszegénység vagy az intenzív dohányzás miatt. A pellagra ritka okait a triptofán szerotoninra gyakorolt metabolizmusának a rosszindulatú karcinoid hatására és az iatrogén farmakológiai tényezők (izoniazid, acetilpridin, tiosemikarbazon, metopterin, 5-fluorouracil, azatioprin, stb.) Miatt történő eltérése okozza. Az étkezési zavarokkal küzdő emberek, mint például az anorexia nervosa is veszélybe kerülnek a szubklinikai pellagra kockázatában.
Hol található a PP-vitamin?
A PP-vitamin jó természeti erőforrásait teljes kiőrlésű gabona, hús, hal, tojás, sörélesztő, mogyoró és máj képviseli. Az ajánlott beviteli szint 6, 6 mg / 1000 kcal, a férfiaknál legalább 19 mg / nap, a nőknél pedig 14 mg / nap.
diagnózis
A pellagra diagnózisát, valamint a tünetek és a bőr megnyilvánulásait a niacin specifikus metabolitjainak alacsony vizeletszintje is megerősíti.
tünetek
További információ: Pellagra tünetei
Scaly bőr (dermatitis), hasmenés, mentális zavartság, álmatlanság, idegesség, pszichés lassulás, apátia, depresszió, demencia, delírium, nyálkahártya gyulladása, száraz és hasított ajkak nyilvánvaló hasadékokkal a száj sarkában, anális hasadékok, orrlyukak, stomatitis, gingivitis, súlyos és mutatós glossitis és achlorhydria - istamin-rezisztens hipokloridria.
Ehhez a szimptomatológiai halmazhoz hozzá kell adnunk az étvágytalanságot (anorexiát, elsősorban a húsipari ételeket), agyiát, anémiát, hipotenziót, hipoproteinémiát és hányást.
A Pellagra bőrelváltozások a napfényre gyakorolt kóros bőrérzékenység következményei; hajlamosak szimmetrikusan megjelenni a napsugárzásnak kitett területeken - mint a karok, a lábak, az arc, a nyak és a felső mellkas -, ha hirtelen megállnak azon a ponton, ahol a bőrt ruhák borítják. Kezdetben az égésekhez hasonlóan hajlamosak vörösesnek lenni, barna, durva és pikkelyes, hasonlítanak a pörkölt húshoz hasonlóan, melynek szaga is.
A nagyobb formákban a kezelés hiányában a prognózis rossz; a kurzus krónikus, ősszel és télen spontán regresszióval, valamint a kora tavaszi napsütésben bekövetkező súlyosbodásokkal; ezek egyre komolyabbak, úgynevezett pellagriddementiát, valamint mélykachektikus állapotot okoznak.
A pellagra kezelése és terápia
Emberekben a pellagrát ritkán okozza a niacin egyszerű hiánya, amit a nikotinamiddal (nikotinsav-származék) történő kezelés gyenge választ mutat. jobb eredményeket kapunk multivitaminok (B-vitaminok, például B1, B2, B3, B6 és B12) és magas fehérjetartalmú étrend kombinált alkalmazásával. Végezze el a pellagra specifikus terápiás beavatkozását, a malabszorpciós okok korrekcióit, a napfénytől védelmet és az antibakteriális, lenitív, gombaellenes és fényvédő gyógyszerek helyi alkalmazását.
