általánosság
Az antietikus szerek olyan gyógyszerek, amelyeket különböző eredetű és természetű hányás és hányinger kezelésére használnak.
Nem szükséges hangsúlyozni, hogy ez a zavar negatívan befolyásolhatja a beteg életét.
Ezért nyilvánvalónak tűnik, hogy a betegségben szenvedő betegek enyhítése érdekében elengedhetetlenül szükséges az antiemetikus gyógyszerek alkalmazása; azzal a megértéssel, hogy a hányást kiváltó elsődleges okot minden esetben azonosítani és megfelelően kezelni kell.
Az alábbiakban röviden ismertetjük a terápiában alkalmazott antietikus szerek főbb osztályait.
Dopaminerg antagonisták
A dopaminerg antagonisták olyan daganatellenes szerek, amelyek D2 dopaminerg receptorok antagonizálásával fejtik ki hatásukat, a Chemoreceptor Trigger Zóna szintjén (egyszerűbben CTZ-ként definiálva).
A CTZ felismeri a szervezetben jelenlévő emetogén anyagokat és elküldi az információt a hányás közepére, módosítva annak aktivitását.
A klórpromazin (Largactil®, Prozin®), a haloperidol (Haldol®, Serenase®), a droperidol, a metoklopramid (Plasil®) és a domperidon (Peridon®) ebbe az osztályba tartoznak a hányás elleni szerek.
Ezeknek a hatóanyagoknak (például a metoklopramidnak és a domperidonnak) egy része bizonyos affinitást mutat a szerotonerg receptorok iránt. Közelebbről, ezek antagonista hatást fejtenek ki az 5-HT3 receptorok ellen, és agonista hatást fejtenek ki a bélben jelen lévő 5-HT4 típusú receptorok ellen. Pontosan ez a kölcsönhatás az utóbbi típusú receptorokkal, amely ezeknek a gyógyszereknek is prokinetikus típusú tevékenységet biztosít.
A dopaminerg antagonistákkal szembeni antietikus szerek használatát követően előforduló fő mellékhatások ezeknek a gyógyszereknek a központosulását eredményezik, és a következőkből állnak: fáradtság, nyugtalanság és mozgási zavarok. A domperidon azonban nem képes átjutni a vér-agy gáton, ezért kevesebb nemkívánatos hatást okoz, mint az ugyanazon osztály többi hatóanyaga.
Szerotoninerg antagonisták
Az antietikus szerek ebbe az osztályába tartozó hatóanyagok hatását az 5-HT 3 típusú szerotoninerg receptorok antagonizálásával fejtik ki, amelyek mind központi szinten, mind a gyomor-bél traktusban, központi szinten vannak jelen.
Ide tartoznak az ondansetron (Zofran®), a granisetron (Sancuso®, Kytril®) és a tropisetron (Navoban®).
Ezeket a gyógyszereket elsősorban a rák kemoterápia és sugárkezelés által kiváltott hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére, valamint a posztoperatív hányingerre és hányásra használják.
A dopaminerg antagonista hatással járó antiemetikum kezelés után a leggyakrabban előforduló mellékhatások az álmosság, agyi fájdalom, fejfájás és székrekedés.
antimuszkarinok
Az antimuszkarinokat a hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére használják, ha betegség (vagy mozgássérülés) okoz.
A skopolamin (Transcop®) ebbe az osztályba tartozik. Részletesebben, ennek a hatóanyagnak az antivomited hatását a vestibuláris készülék és a magányi magmag szintjén jelenlévő muszkarin receptorok antagonizálása végzi.
Általánosságban elmondható, hogy a mozgássérülés tüneteinek megelőzésére a szkopolaminot egy transzdermális tapasz gyógyszerformájában alkalmazzák.
Az antimuszkarin hatással járó anti-emetikumok alkalmazása után fellépő fő mellékhatások a szájszárazság, az álmosság és a midriasis.
Az antihisztaminok
Az antihisztamin hatású antietikus szerek a hisztamin H1 receptorok antagonizálásával fejtik ki hatásukat a vestibularis magok szintjén, a magzati mag magjában és a hüvely dorsalis motormagjában.
Az ebbe az osztályba tartozó antoetikumokat elsősorban a betegség okozta hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére használják, hanem a Ménière-szindrómához kapcsolódó hányinger és hányás kezelésében is.
A diminhidrinát (Xamamina®, Travelgum®) ebbe az antiemetikus csoportba tartozik.
A főbb mellékhatások, amelyek az ilyen típusú antietikus szerek használata során jelentkezhetnek, a következők: fejfájás, étvágytalanság és álmosság.
Természetes antiemetikumok
A fitoterápiában több olyan növény van, amelyek potenciális antiemetikus aktivitásukhoz használatosak. Ezek közül a legjelentősebb növény minden bizonnyal gyömbér. Valójában a rizómájában levő gingerolok és shogaolok érdekes antiemetikus tulajdonságokkal rendelkeznek, így használatuk hivatalos jóváhagyást kapott az émelygés és hányás megelőzésére és kezelésére, különösen ha mozgássérültséggel jár.
Ahhoz azonban, hogy többet tudjunk meg a természetes antiemetikumok használatáról, javasoljuk a "Hányinger e vomito - Erboristeria" cikket.
