A hidroxi-zin egy első generációs antihisztamin hatóanyag, amely anxiolitikus aktivitással rendelkezik. Atarax® néven forgalmazzák.
Hidroxi-zin - kémiai szerkezet
Jelzések
Amit használ
A szájon át beadott hidroxi-zint:
- Az allergiás bőrgyulladás kezelése viszketéssel együtt;
- A szorongásos állapotok rövid távú kezelése.
Intramuszkuláris adagolás esetén a hidroxi-zint a következőkre jelölték:
- Az izgalmas állapotok sürgős kezelése;
- A műtét előkészítése;
- A műtét utáni hányinger és hányás kezelése;
- Szisztémás allergiák adjuváns kezelése;
- A transzfúziók vagy gyógyszerek általános reakcióinak kezelése.
figyelmeztetések
Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert olyan betegeknek adják be, akik hajlamosak görcsrohamokra vagy szívritmuszavarokra.
A hidroxi-zinnal kezelt gyermekek könnyebben alakítják ki a központi idegrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatásokat, mint a felnőttek. Továbbá a gyermekeknél fokozott a rohamok kockázata.
A hidroxi-zin is antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik, ezért nagyon óvatosan kell alkalmazni a következő betegeknél:
- glaukóma;
- Prosztatikus hipertrófia;
- Húgyhólyagnyak elzáródása;
- szűkület;
- Emésztőrendszeri hypomotilitás;
- Myasthenia gravis;
- Szív-érrendszeri betegségek;
- Hypothyreosis;
- Demencia.
Kerülni kell a hidroxin-terápia során az alkoholfogyasztást.
A allergiás vizsgálatok elvégzése előtt legalább öt nappal le kell állítani a hidroxi-zin terápiát.
A hidroxizin hatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért óvatosság szükséges.
interakciók
A hidroxin és a monoamin-oxidáz inhibitorok ( MAOI-k, a depresszió kezelésére használt gyógyszerek és a Parkinson-kór) egyidejű alkalmazása kerülendő.
A hidroxin hatását növelheti a központi idegrendszert vagy az antikolinerg szereket gátló más gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
A hidroxi-zin antagonizálja az acetilkolinészteráz inhibitorok (az acetilkolin metabolizáló enzim) és a betahisztin (a vertigo kezelésére használt gyógyszer) hatását.
A hidroxizin alkalmazása elrejtheti az ototoxicitás jeleit, amelyeket egyes antibiotikumok indukálhatnak.
A hidroxi-zin ellensúlyozhatja az adrenalin hatását.
A cimetidin (a gyomorfekély kezelésére használt gyógyszer) növelheti a hidroxi-zin plazmakoncentrációját.
Szükséges azonban tájékoztatni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a tőzsdén kívüli kábítószereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A hidroxi-zin különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.
A hidroxi-kezelés alatt fellépő fő mellékhatások az alábbiak.
Idegrendszeri rendellenességek
A hidroxi-terápia terápiát okozhat:
- álmosság;
- nyugtatás;
- szédülés;
- álmatlanság;
- fejfájás;
- Figyelmeztetési zavarok;
- Tremors;
- szédülés;
- A koordináció nehézsége;
- Görcsrohamok.
Pszichiátriai rendellenességek
A hidroxi-terápia agitációt, idegességet, zavart, disorientációt és hallucinációt okozhat.
Emésztőrendszeri betegségek
A hidroxicinnel történő kezelés hányingert és hányást okozhat.
Szívbetegségek
A hidroxi-terápia tachycardiát és a QT-intervallum meghosszabbodását okozhatja (a kamrai myocardium által a depolarizáláshoz és repolarizációhoz szükséges időintervallum).
Máj- és epebetegségek
A hidroxicinnel történő kezelés megváltoztathatja a májfunkciós vizsgálatokat, és elősegítheti a hepatitis kialakulását.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A hidroxicin terápia viszketést, bőrkiütést, csalánkiütést, dermatitist, Stevens-Johnson szindrómát és erythema multiformet okozhat.
Egyéb mellékhatások
A hidroxin-terápia után fellépő egyéb mellékhatások:
- Az allergiás reakciók - még súlyosak is - érzékeny témákban;
- fáradtság;
- gyengeség;
- láz;
- Szájszárazság;
- Száraz orr;
- hörgőgörcs;
- Az alacsony vérnyomás;
- A vizelet visszatartása;
- Homályos látás;
- Fájdalom vagy gyulladás az injekció beadásának helyén;
- Visszérgyulladás.
Overdose
A hidroxin-túladagolás után fellépő tünetek túlzott antikolinerg hatás és a központi idegrendszer depressziója vagy paradox stimulációja következtében jelentkeznek. Ezek a tünetek:
- hányinger;
- hányás;
- láz;
- tachycardia;
- álmosság;
- remegés;
- Zavart;
- hallucinációk;
- A tudatállapot változásai;
- Légzőszervi depresszió.
A hidroxizin túladagolás elleni antidotum nincs, ezért a kezelés csak tüneti és támogató. Hasznos lehet a gyomormosás elvégzése.
Mindenesetre, ha gyanítja, hogy túladagolt a gyógyszer, azonnal forduljon orvosához vagy menjen a legközelebbi kórházba.
Akció mechanizmus
A hidroxi-zin egy erős H1 hisztamin receptor antagonista. Emellett antagonista hatást fejt ki a szerotonin, D2 receptorok és a1 receptorok 5-HT2A receptorai ellen az adrenalin és a noradrenalin számára.
Végül a hidroxin szintén antikolinerg hatású.
Használati mód - Adagolás
A hidroxi-zin mind orális adagolásra (tabletták vagy szirupok formájában), mind intramuszkuláris beadásra rendelkezésre áll.
Az adagolást az orvosnak szigorúan egyedi alapon kell megállapítania.
Az alábbiakban néhány, a szokásosan alkalmazott gyógyszerdózisra utaló jelzés látható.
Orális adagolás
Felnőtteknél és serdülőknél a szokásos adagban alkalmazott hidroxi-dózis 12, 5-25 mg.
12 hónaposnál idősebb gyermekeknél csak szirupot használnak. A beadott dózis általában 10-20 mg hidroxin.
Idős betegeknél és máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hidroxi-zint kell megfelelően csökkenteni.
Intramuszkuláris adagolás
Az intramuscularisan beadott hidroxi-amin adagja a felhasználás típusától függően változik:
- Az agitációs állapotok sürgős kezelése : felnőtteknél általában a hidroxin adagja 50-200 mg. Szükség esetén az adagolás megismételhető, de a napi 300 mg-os maximális dózist nem szabad túllépni;
- A műtét előkészítése : a szokásos mennyiségű hidroxizin 25-200 mg, amelyet a műtét előtt fél órával kell beadni;
- A műtét utáni hányinger és hányás, a szisztémás allergiák adjuváns kezelése és a transzfúziók vagy gyógyszerek okozta általános reakciók kezelése : a szokásos adag 25-50 mg. A kezelést - szükség esetén - szájon át lehet folytatni.
Idős betegeknél és máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell a beadott hidroxin-dózist.
Terhesség és szoptatás
Az állatkísérletek kimutatták, hogy a hidroxizin képes átjutni a placentán és eléri a magzatot. Ezért a gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt.
Emellett a fogamzóképes korú és a gyógyszerrel kezelt nőknek megfelelő fogamzásgátló intézkedéseket kell tenniük a terhesség megelőzése érdekében.
Azoknál az újszülötteknél, akiknél az anyák a terhesség utolsó szakaszában vagy a születéskor hidroxiint szedtek, a következő tünetek jelentkeztek:
- hypotonia;
- Mozgási zavarok, beleértve az extrapiramidális rendellenességeket;
- A központi idegrendszer depressziója;
- Újszülött hipoxiás állapotok;
- A vizelet visszatartása.
A hidroxizin metabolitok kiválasztódnak az apai tejbe, ezért a szoptató anyák nem szedhetik a gyógyszert.
Ellenjavallatok
A hidroxin alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt: \ t
- Ismert túlérzékenység hidroxi-zinnel szemben;
- Cetirizinre, aminofillinre vagy etilén-diaminre allergiás betegeknél;
- Porfiriai betegeknél;
- MAOI-t kapó betegeknél;
- Azoknál a betegeknél, akiknél a QT-intervallum meghosszabbodott;
- Terhesség és szoptatás alatt.