gyógyszerek

Gyógyszerek peritonitis kezelésére

meghatározás

Az orvostudomány területén a peritonitis kifejezés a hashártyát érintő akut fertőző-gyulladásos folyamatra, a hasüregre kiterjedő membránbélésre és a benne lévő szervekre vonatkozik. Kezelés nélkül a peritonitis végzetes eredményeket adhat.

okai

A hasüregben lévő szerv perforálását követően a bél- vagy gomba-proliferáció megfigyelhető, amely a hashártya szennyeződéséért felelős. Egyes esetekben a peritonitis a súlyos betegségek közvetlen szövődménye. A peritonitis a gyomornedvekkel való érintkezés folyamatos irritációjából is származhat.

A peritonitis kockázati tényezői: apendicitis, cirrhosis, fekélyes colitis, divertikulitisz, epehólyag-betegség, bélelzáródás

tünetek

A tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen erőszak van a gyulladásban; primer peritonitis esetén a beteg hasi fájdalmat és duzzanatot, láz és étvágytalanságot panaszol. Az akut másodlagos forma erősebb: hasmenés, vizelési nehézség, dehidratáció, hányás, magas láz, súlyos hasi görcsök, meteorizmus, oliguria, hasi izommerevség, intenzív szomjúság és sötét vizelet.

Súlyos szövődmények: hipovolémiás sokk és beteghalál

A peritonitisre vonatkozó információk - A peritonitis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a Peritonitis - Gyógyszerek a Peritonitis kezelésére fordulna.

gyógyszerek

Akut proliferatív peritonitis kezelésére a pácienst általában sebészeti beavatkozásnak vetik alá, amely egy erős antibiotikum terápiával jár; a beavatkozás magában foglalja a szennyezés forrásának eltávolítását, vagy más esetekben a teljes fertőzött szerv eltávolítását.

Az akut peritonitis bakteriális proliferáció nélkül történő kezelése lényegében az antibiotikumok beadását jelenti, a légzési terápia és az elektrolitok és folyadékok intravénás infúziója által történő hidratálás mellett, hányás és hasmenés miatt elveszett.

aminoglikozidok:

  • Amikacin (pl. Chemacin, Mikan, Likacin) az antibiotikum adagolása peritoneális dialízissel kapcsolatos peritonitis kezelésére szolgál. Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis (CADP) esetén 24 mg / l intraperitoneálisan (anuria esetén) és 30 mg / l nem anurikus betegeknél kell beadni. Az időszakos peritoneális dialízisben szenvedő betegeknél a dózis különböző: 2 mg / kg / nap csere naponta anurikus betegeknél és 2, 5 mg / kg nem anurikus betegeknél. Ne lépje túl az 1, 5 grammot naponta.
  • Gentamicin (pl. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): CADP-s betegeknél az ajánlott adag 0, 6-0, 75 mg / kg intraperitoneálisan, naponta egyszer vagy 16-20 mg 2-nél. liter dializáló folyadék. Alternatív megoldásként vegye be a hatóanyagot intravénásán: 2 mg / kg (betöltő dózis), majd 1, 8 mg / kg ev 8 óránként vagy 5 mg / kg ev 24 óránként. A terápiát általában 14 napig kell folytatni. A beteg stabilizálása után az intravénás terápia orális terápiává alakítható.
  • Tobramicin (pl. Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) a Pseudomonas aeruginosa krónikus tüdőbetegséggel összefüggő peritonitis kezelésére. Intravénásan az ajánlott dózis 2 mg / kg (betöltő dózis), majd 1, 7 mg / kg IV, 8 óránként vagy 5 mg / kg IV 24 óránként. Általában a kezelés időtartama 14 nap. A CADP-ben szenvedő betegeknél a javasolt adag 0, 6-0, 75 mg / kg intraperitoneálisan, naponta egyszer vagy 16-20 mg 2 liter dializáló folyadékban.

Cefalosporinok : ezek az antibiotikumok, a harmadik generációs fajok, a bakteriális peritonitis kezelésére választott gyógyszerek.

  • Cefazolin (pl. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) első generációs cefalosporin. Javasoljuk, hogy a gyógyszert 6-8 óránként 1-2 g-os adagban vegye be. Ne haladja meg a napi 12 grammot. A kezelés időtartama általában 2 hét.
  • Cefuroxim (pl. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): második generációs cefalosporin. Vegyük a gyógyszert 750-1500 mg-os adagban intravénásán 8 óránként, 10-14 napig. A peritonitis összefüggésében a CAPD-s betegeknél 1 gramm dialízisfolyadékot 1 grammban intraperitoneálisan kell bevenni, majd 150-400 mg fenntartó dózist 2 liter dializáló folyadékra.
  • Cefotaxima (pl. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): harmadik generációs cefalosporin. 6-8 óránként 1-2 gramm ev. Ne haladja meg a 2 grammot 4 óránként. A kezelés időtartama 5 és 14 nap között van. A dialízisben részesülő betegeknél a peritonitis összefüggésében a javasolt adag 500 mg minden 2 literes dialízisfolyadékban intraperitoneálisan (folyamatos CADP esetén) vagy 2 g / l dializáló folyadék az időszakos peritoneális dialízis alanyai számára.
  • Ceftriaxon (pl. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) harmadik generációs cefalosporin. Vegyük a hatóanyagot 2 g intravénásán, naponta egyszer 10-14 napig. Folyamatos dialízisben szenvedő betegeknél 1 g / 2 liter dializáló folyadékot kell bevenni intraperitoneálisan, majd 250-500 mg 2 liter folyadékkal. Időszakos peritoneális dialízis esetén 1 gramm dialízisfolyadékot 1 óránként 24 óránként injektálunk, ismét intraperitoneálisan.

Gomba-peritonitis kezelésére

Flukonazol (pl. Diflucan): a gombák, például a Candida albicans által okozott peritonitis kezelésére. Vegyünk 50-200 mg hatóanyagot orálisan vagy intravénásan naponta egyszer. A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg.

Terápiás rendszerek peritonitis kezelésére

Az alábbiakban néhány példa a terápiás rendszerekre: az orvos választja az antibiotikumok legmegfelelőbb kombinációját a peritonitis kezelésére, a kapcsolódó betegségek, a felelős baktérium és a beteg kezelésre adott válaszai alapján. A dózist és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg.

  • Intravénásan alkalmazandó klavulánsav + amoxicillin (pl. Clavulin, Augmentin)
  • Kinolonok (pl. Norfloxacin: pl. Norflox, Flossac, Sebercim; Ciprofloxacin: pl. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): a peritonitis megelőzésére kockázatos betegeknél (cirrhosis esetén)
  • Cefalosporinok + metronidazol (pl. Metronid, Deflamon, Flagyl)
  • Vankomicin (pl. Vancocin, Zengac, Maxivanil) + ceftazidim (pl. Etazim, Liotixil, Fribat): peritonitis dialízissel kapcsolatos peritonitis esetén
  • Vancomycin (a dialízis folyadékhoz adva) + Ciprofloxacin (adagolandó, pl. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): peritonitisz esetén, peritoneális dialízissel \ t
  • Ticarcillin + klavulánsav (pl. Clavucar, Timentin): ajánlott 4, 1 g intravénásan 4-6 óránként. A fertőzés természetétől függően a peritonitis kezelés időtartama 1-2 hét.