Kapcsolódó cikkek: Kompartmentális szindróma
meghatározás
A rekesz szindróma egy kóros állapot, amely a zárt anatómiai térben a szöveti nyomás növekedéséből adódik, ami lokális ischaemiavá alakul.
A rekesz szindrómát az események kaszkádja okozza, amelyek a traumás esemény után a szöveti ödéma kialakulásával kezdődnek (például a lágy szövetek duzzadásával vagy hematoma kialakulásával jár). Ha ez a folyamat egy fasciális rekeszben történik (jellemzően a láb elülső vagy hátsó izomtaggiájában), kevés a szövetbővítés lehetősége, így az intersticiális nyomás emelkedik és a sejt perfúzió csökken.
A helyi ischaemia előrehaladtával az izmok nekrotizálódnak, néha rabdomiolízishez és fertőzésekhez vezetnek; ezek a szövődmények a végtagok elvesztését, és ha nem kezelik, halált okozhatnak.
A rekesz szindrómát leggyakrabban súlyos izomtörések és kontúziók esetén találjuk meg. Néha a rendellenesség függ a fogszabályozóval, a szoros kötésekkel és más merev segédeszközökkel, amelyek korlátozzák a duzzanatot, ezáltal növelve a rekesznyomást. Ritkán azonban a rekesz szindróma a kígyócsípések, a kábítószer-túladagolás (pl. Heroin vagy kokain) és a súlyos törzs következménye.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- zúzódás
- Izomgörcsök
- Izomfájdalmak
- Fájdalmas lábak
- Duzzadt lábak
- Láb fáradt, nehéz lábak
- sápadtság
- Paresztézia
- Rhabdomyolysis
További jelzések
A rekesz szindróma legkorábbi tünete egy erős égő fájdalom, általában aránytalan nagyságú, mint a látható lézió súlyossága. Ezt követően a szöveti ischaemia egyéb jellemző jelei jelentkeznek: zsibbadás, paresztézia, az érintett végtag motoros funkciójának elvesztése és bénulás.
A diagnózis a rekesznyomás mérésén alapul (normál körülmények között ≤ 20 mmHg).
A kezelést meg kell kezdeni, mielőtt a sápaság vagy a pulzáció alakul ki (a nekrózis indexei). Ez konzervatív megközelítést igényel a fájdalomcsillapító szerekkel, a végtagok emelkedésével, a jég alkalmazásával és a szálak használatával. A 40 mmHg fölötti rekesznyomás általában azonnali fasciotomiát igényel.
Ha az izmok nekrotizálódnak, szükség lehet az érintett végtag amputálására.
