meghatározás
A "dermatitis" kifejezés általánosan utal egy olyan bőrproblémák halmazára, amelyet elsősorban a gyulladásos jelenségek jellemeznek.
Különböző típusú dermatitiszek: seborréás, atópiás (más néven atópiás ekcéma vagy ekzematikus dermatitis), allergiás (más néven kontakt dermatitis), herpetiformis (vagy Duhring dermatitis), periorális, nappolimorf és pelenka.
okai
A betegség okai különbözőek a dermatitisz minden típusára.
A betegség kialakulását kedvező tényezők lehetnek a fertőzések (mint a seborrheás dermatitis esetében), az irritált anyagokkal vagy allergénekkel való érintkezés (mint az allergiás dermatitis esetében), genetikai hajlam (mint az atópiás dermatitis és dermatitis herpetiformis) vagy napfény hatásának (mint a polimorf napsugárzás esetében).
Ezzel szemben a pelenka dermatitis kialakulását elsősorban a pelenkának a bőrön való folyamatos dörzsölése és a vizelettel és a bélsárral való tartós érintkezés jelenti.
A periorális dermatitis oka mégis vita tárgyát képezi. Egyesek azt állítják, hogy a rozacea (egy másik bőrbetegség) szövődménye lehet. Még mások azt állítják, hogy a kortikoszteroid gyógyszerek helyi alkalmazása és a fluoridot tartalmazó fogászati termékek alkalmazása fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.
További tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a különböző típusú dermatitisz kialakulásához: a stressz, az élelmiszerhiány vagy a túlzott mennyiség, az élelmiszer-intolerancia (mint a herpetiform dermatitis esetében) és a környezeti tényezők.
tünetek
Természetesen a tünetek a dermatitis típusától függően is eltérőek.
Ezen tünetek némelyike azonban a dermatitis minden formájában megtalálható, és a következőkből áll: bőrpír, viszketés és / vagy fájdalom, bőrduzzanat és sérülések vagy hólyagok jelenléte.
A legjellemzőbb tünetek azonban a következők:
- Seborrheás dermatitis: a fejbőr zsíros korpásodása, zsíros mirigyek elvesztése a faggyúmirigyekben gazdag területeken.
- Atópiás dermatitis: száraz és vöröses bőr, viszketés, hámlás és bőrrepedések.
- Allergiás dermatitis: viszketés, gyulladás, duzzanat, skálázás és irritáció. Néha a hólyagok is jelen vannak.
- Herpetiform dermatitis: irritáció és gyulladás viszkető kitörések jelenlétével.
- Periorális dermatitis: erythemás papulák kialakulása a nasolabialis redőknél és a száj körül.
- Polimorf napelemes bőrgyulladás: erythemás és viszkető papulák, vezikulák, pustulák vagy plakkok a napfénynek leginkább kitett területeken.
- A pelenka bőrkiütés: bőrkiütés, bőrpír, duzzanat és bőrfájdalom.
diéta
Információ a bőrgyulladásról - A kezelésre szánt gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítse az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével a bőrgyulladás kezelésére.
gyógyszerek
A dermatitisz kezelése attól függ, hogy melyik formában szenved.
Ha a bőrgyulladást egy külső szer (például irritáló anyagok, allergének, napfény stb.) Okozza, az első dolog az, hogy elkerüljük az anyag érintkezését és / vagy expozícióját.
Ráadásul a dermatitis tüneteinek szabályozásához nagyon fontos tényezők az a táplálkozás, amely kiegyensúlyozott és vitaminokban gazdag, alapvető a bőr egészsége szempontjából - és a gondos személyes higiénia. Továbbá, a napi tisztítás után, még a bőrpuhító és hidratáló termékek alkalmazása is hasznos lehet a bőr felszínes rétegeinek enyhítésére és lágyítására.
Seborrheás dermatitis
A seborrheás dermatitist a Malassezia furfur által okozott gombás fertőzés okozza. A dermatitisz ilyen formájának kezelése salicilsav, cink, szelén és kőszénkátrányon alapuló mosószer készítmények alkalmazásával jár.
Súlyosabb seborrheás dermatitisz esetén az orvos gyógyászati készítményeket írhat fel helyi alkalmazásra kortikoszteroidok vagy gombaellenes szerek alapján.
A ketokonazol (Triatop®, Nizoral ®) a legelterjedtebb gombaellenes szerek közé tartozik. Gél, hab, krém vagy sampon formájában kapható. Gél formájában történő alkalmazás esetén a terméket közvetlenül az érintett területre kell alkalmazni naponta egyszer, két hétig.
A seborrheás dermatitis kezelésére vonatkozó részletesebb információkért lásd a "Seborrheás bőrgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek" című cikket.
Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma)
Az atópiás dermatitisz számos tényező által okozott betegség, amelyek közül kiemelkedik a genetikai hajlam és az érintett személyeket körülvevő környezeti tényezők.
Az atópiás dermatitis kezelése kortikoszteroidokon alapuló bőrpuhító szerek és gyógyászati készítmények alkalmazása. Az atópiás dermatitis kezelésére alkalmazható szteroid gyulladáscsökkentő szerek közül emlékeztetünk:
- Hidrokortizon (Locoidon®, Dermirit ®): ajánlott a készítményt bőrön át a hidrokortizon alapján közvetlenül az érintett területre alkalmazni, naponta egyszer vagy kétszer az orvos előírása szerint.
- Dexametazon (Dermadex®): dexametazon krém alkalmazása esetén ajánlott naponta két vagy három alkalmazást közvetlenül az érintett területre alkalmazni. A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg. Az atópiás dermatitis legsúlyosabb eseteiben a dexametazon is alkalmazható szisztémásan (Decadron®, Soldesam ®).
Ha az atópiás dermatitisz okozta viszketés különösen bosszantó, az orvos dönthet úgy is, hogy orális antihisztamin gyógyszereket is ad.
Továbbá az atópiás dermatitis kezelésében szintén hasznos lehet az UVA és UVB sugárzás szabályozott expozíciója.
Az atópiás dermatitisz kezelésére vonatkozó további információkért lásd a cikket az "Ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszerek" című cikkben.
Allergiás dermatitis
A dermatitisz ilyen formáját az immunrendszer túlzott reakciója okozza, amely bizonyos típusú allergénekkel való érintkezés után következik be.
Ezért az allergiás dermatitisz kialakulását előidéző egyéneknek először el kell kerülniük az allergénnel való érintkezést, még akkor is, ha ez sajnos nem mindig lehetséges.
Általában az allergiás dermatitisz esetén az orvos gyógyszerkészítményeket ír le kortikoszteroidok alapján. Az allergiás dermatitisz kezelésére alkalmazható szteroid gyulladáscsökkentő szerek ugyanazok, mint az atópiás dermatitisz (pl. Dexametazon, hidrokortizon stb.) Kezelésében alkalmazhatóak.
Dermatitis herpetiformis (Duhring dermatitis)
Ez a fajta dermatitis közvetlenül kapcsolódik a celiakiához. Valójában, ha valaki kialakítja ezt a dermatitisz-formát, azt jelenti, hogy a cöliákia is érintett. Azonban az ellenkezője nem igaz, hiszen a celiakia egyénileg nem feltétlenül fejleszti ki ezt a bőrpatológiát.
A herpetiformis dermatitise ezért az élelmiszer-intolerancia bőrábrázolásának tekinthető. Emlékeztetni kell arra is, hogy mind a celiakia, mind a herpetiform dermatitis kialakulása szorosan összefügg a nagyon pontos genetikai hajlam jelenlétével.
A celiakiaval való kapcsolat miatt a herpetiformis dermatitisben szenvedő betegeknek gluténmentes étrendet kell követniük.
Abban az esetben, ha a táplálkozás megváltozása nem elegendő a bőrbetegség szabályozásához, akkor az orvos dapson beadását döntheti el (olyan gyógyszer, amelynek immunmoduláló hatása van, amelyet a lepra kezelésére is használnak). A beadandó gyógyszer dózisát ugyanazon orvosnak kell meghatároznia egyénileg minden beteg esetében.
Periorális dermatitis
A periorális dermatitis kialakulását kiváltó pontos oka még nem teljesen tisztázott. Ennek a betegségnek a kezelése azonban magában foglalja a lehetséges kortikoszteroid alapú terápiák szakadását helyi alkalmazásra és a fluoridot tartalmazó fogászati termékek használatának felfüggesztését.
A periorális dermatitis kezelésében általánosan alkalmazott gyógyszerek helyi vagy orálisan beadott antibiotikumok. Ezek a következők:
- Eritromicin (Eryacne®): az eritromicin egy olyan gyógyszer, amely a makrolidok osztályába tartozik, amely a periorális dermatitis gyógyászati készítmények formájában történő kezelésére alkalmazható.
Eritromicin alapú gél alkalmazása esetén a terméket közvetlenül az érintett területre kell alkalmazni naponta kétszer, vagy az orvos előírása szerint.
- Metronidazol (Rosiced ®, Rozex ®): a metronidazol olyan antibiotikum, amelyet krém, gél vagy bőr emulzió formájában használnak a rosacea papulopustuláris megnyilvánulásaiban, de a periorális dermatitis kezelésére is használják. Általában ajánlott megfelelő mennyiségű terméket alkalmazni a betegség által érintett területeken naponta egyszer vagy kétszer, vagy az orvos megítélése szerint.
- Doxiciklin (Bassado®, Miraclin®): a doxiciklin egy tetraciklin osztályba tartozó antibiotikum. A periorális dermatitis kezelésére általában orálisan alkalmazzák. A gyógyszer adagját az orvosnak kell meghatároznia. A kezelés általában 6-8 hétig tart.
Polimorf napelemgyulladás
A polimorf szoláris dermatitisz az ultraibolya sugárzásnak való szokatlan bőrreakciónak köszönhető. Valójában ezt az expozíciót követve tanúi vagyunk a bőrgyulladást kiváltó kémiai mediátorok felszabadulásának, viszketés és erythemás hólyagok vagy papulák kialakulásának kíséretében.
A polimorf napelemes bőrgyulladás kezelése a napsugárzás mérséklődését és - ha az orvos szükségesnek tartja - kortikoszteroid gyógyszerek beadását teszi lehetővé a tünetek, például a viszketés és más bőr megnyilvánulások ellen. A dermatitisz ilyen formájának kezelésére alkalmazható szteroid gyulladásgátlók hasonlóak az előzőekben leírtakhoz az atópiás dermatitis kezelésére.
Pelenka dermatitis
Ha a pelenka dermatitisz nem okoz bonyolult fertőzést, kezelése magában foglalja a terület tisztítását és szárítását, valamint cink-oxid paszta alkalmazását a kialakult bőrirritáció kezelésére.
Másrészről, ha a pelenka kiütését komplikálja az egyidejűleg bekövetkező fertőzések, akkor a gyógyszeres kezelésre van szükség. Ilyen esetekben az orvos dönthet úgy, hogy:
- Kortikoszteroidok, például hidrokortizon (Locoidon®, Dermirit®) bőrön történő alkalmazásra. Használatát azonban olyan esetekre kell korlátozni, amikor az irritáció nagyon súlyos, és nem javul az alternatív kezelésekkel. A hidrokortizon pontos dózisát az orvosnak kell meghatároznia, aki a kezelés időtartama alatt is felügyelet alatt kell tartani a gyermeket.
- Orálisan vagy helyileg beadott antibiotikumok . Amikor a bőrgyulladást bakteriális fertőzés okozza, az orvos előírhatja az antibiotikumok beadását a fertőzés felszámolására. Ebben a tekintetben elengedhetetlen a fertőzésért felelős baktériumok azonosítására, hogy a legmegfelelőbb antibiotikus terápiát hozzák létre a leküzdéshez.
- Helyileg beadott gombaellenes szerek. Ezeket a gyógyszereket az orvosa írhatja elő, ha a pelenka kiütés gombafertőzéssel jár. Ebben az esetben is - a fertőzés elleni legmegfelelőbb kezelés megteremtése érdekében - nagyon fontos meghatározni a gomba okozta gomba típusát.
