általánosság
A meningerek a három egymásra helyezett lamináris membrán, amelyek a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) és a környező csontstruktúrák (koponya, agy és gerinc, a gerincvelő) komponensei között zajlanak.
A dura mater (legkülső meninge), arachnoid (közepes meninge) és pia mater (legkülső meninge) néven ismert 3 mening fontos feladata az agy és a gerincvelő védelme.
A nyálkásodás különböző betegségekben jár, beleértve a meningitist, a szubarachnoid vérzést, a szubdurális hematomát, az epidurális hematomát és a meningiomát.
A központi idegrendszer (CNS) rövid áttekintése
A központi idegrendszer vagy a központi idegrendszer az összes csigolyatest, köztük az emberek idegrendszerének legfontosabb szervcsoportja.
A központi idegrendszer elsősorban az agyból és a gerincvelőből áll .
Nagyon ellenálló csontstruktúrával (a gerincvelő koponyája, az encephalon és a gerincoszlop ) védett, és a védőfunkcióval (az úgynevezett cerebrospinalis folyadékkal) rendelkező folyadékba kerül, a központi idegrendszer a neuronok hatalmas hálózata, amely lehetővé teszi, hogy részletesen elemezze a belső és külső környezetből származó információkat a szervezethez, és kidolgozza a legmegfelelőbb válaszokat (a fent említett információkhoz).
Mi az a Meninges?
A meningerek a 3 egymásra helyezett membrán, amelyek az emberi lényben belül fedezik a neurokraniumot és a gerinccsatornát, és védelmi céllal fedezik a központi idegrendszer elemeit, azaz az agyat és a gerincvelőt.
Főleg kötőszövetből áll, a meningerek a lamináris idegszerkezetek: dura mater, arachnoid (vagy arachnoid anya ) és pia mater .
Megérteni: mi a neurokranium és a gerinccsatorna?
- A "neurokranium" az anatómiai kifejezés, amely azonosítja az agy védelmére szolgáló koponyakövek komplexjét.
- A "gerinccsatorna" és szinonimája " gerinccsatorna " az anatómiai kifejezések, amelyek a gerincoszlopon belüli helyet jelzik, ami az ún.
anatómia
Az egymást átfedő rétegekbe rendezve a meningerek az agy és a gerincvelő csontstruktúrái alatt helyezkednek el. Kívülről (tehát a csontrészből) és a belső felé haladva (tehát az idegrendszer felé) az első mening a dura mater, a második az arachnoid, a harmadik pedig a pia mater.
Kemény Anya
A dura mater a legkülső meninge; ezért a koponya csontjához legközelebb eső meningál (agyban) és a csigolyák (a gerincvelőben), a külső felületen, és az arachnoiddal szomszédos meningin belső felületén van.
A dura mater egy sűrű rostos szövetből áll, különösen lapos sejtekből, amely nagyon vastag és ellenálló meninge.
A dura mater esetében fontos artériás edények zajlanak, amelyekből a pia mater kapillárisai származnak; ráadásul van egy bonyolult vénás hajóhálózat, amelyet dural sinususnak neveznek, és amelynek feladata az oxigénszegény vér a központi idegrendszerből való kilépése, és a szív felé irányítása.
Az agy dura mater-jának lényeges különbségei vannak a gerincvelő dura mater-jétől; ezeket a különbségeket a cikk következő két részében tárgyaljuk.
A TEVÉKENYSÉG KARBANTARTÁSA (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Az agy dura mater (vagy dura mater encephalic ) egy kétrétegű (két lamellás) meninge, amelyben a külső réteg a koponya belső felületének (" endostealis réteg " vagy " periosteal dura mater ") bélésaként működik, míg a belső réteg lefedi az agy külső felületének lefedését (" meningealis réteg " vagy " dura mater meningea ").
Az encephalon dura mater-jának van néhány jellegzetes hajtogatása, a reflexiós ráncok, amelyek a meningealis rétegnek az agyban lévő tipikus hornyokhoz és üregekhez való adaptálásából származnak; a 4. számban ezek a reflexiós ráncok:
- Az agyi sarló (vagy nagy sarló ). Ez a dura mater visszaverődése a két agyfélteke között; a frontális csonttól a nyakszívig terjed.
- A kisagy (vagy a cerebelláris tentorium ) tentoriumja . A félholdhoz hasonlóan ez a dura mater visszaverődése, amely elválasztja az agy nyakszívó lebenyeit a kisagytól.
- A cerebelláris sarló (vagy a cerebellum sirálya ). Ez az a dura mater visszaverődése, amely elválasztja a kisagy két féltekét; a kisagy tentorium alatt helyezkedik el.
- Az eladár membránja (vagy a török nyereg diafragma ). Az agyalapi mirigy (hipofízis) és a türkki patkány tükröződése.
A GYÓGYSZER HARD MÉKE
A gerincvelő dura materja is ismert, mint szögletes zsák, az üreges henger, amelynek lefelé fordulása a hátsó koponya fossa, lefelé halad a foramen magno és a csigolya S2 szintjén végződik. (második szakrális csigolya).
A gerincoszlopon belül a gerincvelő a C1 csigolyától (az első nyaki csigolyától) az L1 és L2 csigolyák közötti térig terjed (az első és a második ágyéki csigolya). Ez két dolgot jelent: a gerincvelő nem olyan hosszú, mint a gerincoszlop, amely azt tartalmazza; a gerincvelő dura mater hosszabb, mint az utóbbi, mivel, amint azt korábban említettük, a csigolya S2 szintjén ér véget.
A gerincvelő dura mater nem tapad közvetlenül a gerinccsatorna csigolya-lyukaira, hanem a zsírszövetben és az artériás és vénás vérerekben gazdag teret választja el egymástól; ezt a szétválasztási teret epidurális térnek vagy peridurális térnek nevezik .
Tudtad, hogy ...
Az epidurális tér az érzéstelenítők és nyugtatók injekciójának helye, epidurális (vagy egyszerűen epidurális ) érzéstelenítés alkalmával; a spinális érzéstelenítésektől eltérően az epidurális anesztézia egyfajta helyi érzéstelenítés, amely lehetővé teszi a fájdalomérzékenység megszüntetését a mellszobor nagy részében és mindkét alsó végtag mentén.
pókhálószerű
Az arachnoid vagy arachnoid anya a középső meninge; ennélfogva a dura mater, superiorly és a pia mater közötti meninge rosszabb.
Vékony és átlátszó, az arachnoid egy meninge, amely szálas szövetből áll, lapos sejtekkel (hasonló a dura apaéhoz), amely vízálló tulajdonságokat garantál.
Míg a felső részén az arachnoid szorosan érintkezik a dura mater-vel, az alatta helyezkedik el a pia anyától elválasztó tér, amely a szubarachnoid tér nevét veszi fel (szó szerint az "arachnoid alatti tér").
A szubarachnoid tér tele van cefalorachidos folyadékkal, egy nagyon különleges folyadékkal, amely a meninges védőfunkcióinak javítására szolgál.
A szubarachnoid térben továbbá felismerhető filamentumok vannak, amelyeket arachnoid trabecula- nak neveznek, amelyek az arachnoid alsó felülete és a pia mater felső felülete között haladnak, és amelyek egy pókhálóhoz hasonló szövedéket képeznek.
Tudtad, hogy ...
Az arachnoid anya nevét a szálak hálózatának köszönheti, amelyek alsó felületét a pia mater felső felületéhez kötik. Amint azt korábban említettük, ez a filamentumhálózat (az úgynevezett arachnoid trabeculae) hasonlít a leggyakoribb pókháló: pókok szövött pókhálóira.
Végül fontos megjegyezni, hogy az arachnoid egy sor perforációval van ellátva, amelyeken keresztül az agyi agyi idegek (gerincvelő) és az artériás és vénás erek áthaladnak.
Mélyítés: mi a cefalorachidiai ital?
A vérplazma ultraszűrési folyamatának, a cefalosoridális folyadéknak (vagy a cerebrospinalis folyadéknak) az a átlátszó folyadék, amely vörösvértestektől mentes, fehérvérsejtekben gazdag és a plazmafehérjékben rossz, és amelynek feladata:
- Védje az agyat és a gerincvelőt,
- Ideális környezet létrehozása az idegsejtek működéséhez,
- Táplálja a központi idegrendszert,
- Állítsa be az intrakraniális nyomást,
- A központi idegrendszerből származó hulladékok eltávolításának elősegítése.
Pia Madre
A kegyes anya a legbensőségesebb mening; ezért az arachnoid mögött álló meningés és az agy és a gerincvelő felső felületéhez tapad.
A síksejtes rostos szövetből áll, a pia mater egy vékony és nagyon finom meninge, amely encephalic szinten tökéletesen alkalmazkodik az agy és a cerebellum barázdáihoz .
A pia mater szintjén az agy és a gerincvelő táplálására szánt artériák arteriolákká és kapillárisokká válnak.
Amint az arachnoidra szánt szekcióban is szerepel, a pia mater felső részén a cerebrospinális folyadékkal töltött szubarachnoid tér kiterjed.
Leptomeningi: Mik azok?
Az emberi anatómia esetében az arachnoid és a pia mater meningesek közötti kapcsolat leptomeninge .
Más szavakkal, a leptomeninge anatómiai kifejezés azt jelzi, hogy a komplex anya arachnoid-pia mater.
szövettan
Amint azt több körülmény is megismétli, a meningek szálas szövetből állnak , lapos sejtekkel ; ezek a lapos sejtek nekik adják a szükséges áthatolhatatlanságot, hogy a szubarachnoid térben a cerebrospinális folyadékot tartalmazzák.
Vérpermetezés
A központi idegrendszert lefedő 3 meningér közül csak a dura mater figyelemre méltó oxigénellátású vér; az arachnoid és a pia mater valójában nem permeteznek.
Az oxigénben gazdag vér dura mater-jét a részletekbe illesztve:
- A középső meningális artéria ;
- Az oftalmikus, anterior ethmoid és posterior ethmoid artériák úgynevezett meningális ágai;
- A belső carotis artériájának meningális ágai;
- A kiegészítő meningális artéria ;
- A növekvő garat-artéria ;
- A középső meningális artéria elülső és hátsó ágai.
Tudtad, hogy ...
A középső meningális artéria a maxilláris artéria ága (NB: ág), a külső carotis artéria két terminális ágának egyike (a másik pedig a felületes temporális artéria).
beidegzés
Ami a vérkeringést illeti, még a beidegzéssel kapcsolatban is az egyetlen érdekes dolog, a dura mater.
Pontosabban, a trigeminális ideg ágai és alágazatai innerválják a dura mater-t.
függvény
A meningereknek védelmi funkciójuk van ; céljuk valójában az agy és a gerincvelő védelme a fizikai sértésektől (pl. a fej trauma) és bármilyen mérgező vagy minden esetben veszélyes anyagtól, amely a véren keresztül elérheti a központi idegrendszert.
Fontos, hogy emlékeztessük az olvasókat arra, hogy az agy és a gerincvelő védekező hatásában a meningerek támogatják a CSF-et (amelynek funkcióit egy korábbi mélyreható dobozban jelentették be).
betegségek
A nyálkásodás különböző betegségekben jár; utóbbiak közül egy különleges jelzést érdemelnek:
- Meningitis . A "meningitis" az agyhártya gyulladásának orvosi fogalma.
Általában a meningitis epizódok fertőzőek, azaz fertőzés miatt.
A meningitist okozó fertőző ágensek közé tartoznak a baktériumok (pl. Meningococcus ), vírusok (pl. Enterovirus ) és gombák (pl. Cryptococcus neoformans ).
A meningococcus miatt bakteriális eredetű meningitis különösen veszélyes és félelmetes; a meningerek gyulladásának ilyen formája állandó következményekkel járhat az érintett személyre, és akár halált is okozhat.
- Subarachnoid vérzés . A szubarachnoid vérzés esetén az orvosok az arachnoid meninges (közbenső meninges) és a pia mater (belső leggyengébbek) közötti térbe vándorolnak.
A szubarachnoid vérzés epizódjai lehetnek spontán folyamatok, koponya traumák vagy agyi aneurizma szakadásai.
- Subduralis hematoma . A szubdurális hematoma a meningealis dura mater (a külső meningealis) és az arachnoid (köztes meningealis) közötti térbe jutó vér.
A legtöbb esetben a szubdurális hematómák epizódjai az autóbalesetek másodlagos fejsérülései, a nagy magasságokból vagy erőszakos támadásokból erednek.
- Epidurális hematoma . Az epidurális hematomában az orvosok vérellátást jelentenek a dura mater (legkülső meninge) és a szomszédos csontstruktúra közötti térben.
Az epidurális hematoma fő okai a gépjármű-balesetek utáni fej traumák.
- A meningioma . A meningóma olyan agydaganat típusa, amely a meninges sejtek kontrollált proliferációjából származik.
A még mindig kevéssé ismert okok miatt a meningioma az esetek 90% -ában jóindulatú, lassan növekvő daganat, és csak a fennmaradó 10% -ban rosszindulatú típusú gyorsan növekvő tumor.
Klinikai jelentés
A meningereknek a klinikai diagnosztikai és a klinikai terápiás területen is fontos szerepe van. A meningerek valójában részt vesznek az ún. Lumbális punkció végrehajtásában és a fent említett két érzéstelenítési technikában: epidurális anesztézia és spinális érzéstelenítés .
Lumbalis punkció: Mi az?
A lumbalis punkció a CSF egy részének gerincvelőjének a szubarachnoid térből történő eltávolítását és a magasság következő laboratóriumi elemzéseit tartalmazza.
A lumbalis punkció alapvető vizsgálata a fertőző ágensek jelenlétének kimutatására a gerincvelőben (és általában a központi idegrendszerben), és annak megértése, hogy lokális gyulladás van-e folyamatban.
Epidurális érzéstelenítés: Mi az?
Az epidemiális anesztézia (vagy epidurális anesztézia ) egyfajta helyi érzéstelenítés, amely magában foglalja az érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók injekcióját a gerincvelő epidurális térébe annak érdekében, hogy megszüntesse a fájdalmas érzést a hát alsó részén és mindkét alsó végtag mentén (Megjegyzés: emlékeztessük Önt arra, hogy a gerincvelő dura mater elválasztó helyét a gerinccsatornától epidurálisnak nevezik).
Tudtad, hogy ...
Az epidemiális anesztézia anesztetikus gyakorlat, amelyet a születési fájdalmak terhes nőknél történő enyhítésére használnak.
Spinális érzéstelenítés: Mi ez?
A spinális érzéstelenítés olyan helyi érzéstelenítés, amely magában foglalja az érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók injekcióját a gerincvelő menézisének szubarachnoid térébe annak érdekében, hogy kiküszöböljék a fájdalmas érzést a hát alsó részén és mindkét alsó végtagon (NB: Emlékeztetni kell arra, hogy az arachnoid meninges és a méltóságteljes anya közötti teret arachnoidnak nevezik.
