az újszülött egészsége

Az újszülött székrekedése

Az újszülött által kibocsátott első ürülékeket zöld-kátrányos arcszín jellemzi és valamivel ragadósabb. Ez a meconium nevű anyag magzatvízből, celluláris törmelékből, vizeletből és bármi másból áll, amit a fiatal szervezet lenyel a magzati élet során.

Jellemzően a meconium első kibocsátását a kézbesítést követő 12/24 órán belül rögzítik. Ezen elmozdulások elmulasztása a cisztás fibrózis vagy a Hirschsprung-betegség gyanújának (az enterális idegrendszer fejlődési és érési rendellenességei által okozott) gyanújának kell lennie.

3-4 napos élet után a baba ürüléke világosabb színűvé válik, lágy, krémes vagy félig folyékony, amíg el nem éri az arany-sárga színt, többé-kevésbé intenzív zöld árnyalattal. Az első élethét alatt az újszülött nagyon gyakran - például minden etetés után - evakuálódhat az ún. Gastro-colicus reflex jelenléte miatt, amely egy biológiai mechanizmus, melynek következtében, amikor az étel a gyomorban megérkezik, a perisztaltikus bélmozgások automatikusan kiürülnek a vastagbél. Éppen ezért eszik és azonnal megcsinálja a csecsemőket, talán még szoptatás közben is.

A gastro-colic reflex az első életnapok után fokozatosan elhalványul, így a napi evakuálások száma nem haladja meg a 4-5 epizódot. Az a tény, hogy a kibocsátások egyre ritkábban fordulnak elő, nem vezethetik a szülőket arra, hogy azt gondolják, hogy a csecsemő székrekedést szenved; néha több napot is eltölthetnek egy evakuálás és egy másik között. Ebben az időszakban a szülők természetesen a defekációs ritmusok terjeszkedése mellett észrevehetik az újszülött bizonyos szenvedését, aki a valóságban egyszerűen a megfelelő izmok használatának megtanulására szolgál; nem tudva, hogyan kell korlátozni a munkát csak a "hasi sajtó" -ra, a gyermek egy kicsit tolja az egész testét, megköti a kéz és a láb izmait, amíg nem válik pirosra és elhagyja magát sírni.

Gyermekkorban nincsenek abszolút paraméterek a székrekedésről; nem lehet például csak az evakuálási gyakoriságot figyelembe venni. Inkább más elemeket is értékelni kell, mint például a széklet konzisztenciáját és a széklet kontinenciáját. Ami azt mondták, mindaddig, amíg az újszülött ürüléke lágy és vízben gazdag, nem beszélhetünk valódi székrekedésről.

A szoptatott csecsemőknél az evakuálások száma a szoptatás minden egyes szoptatásától 4-5 naponta változhat, miközben a normál tartományon belül marad.

A valódi székrekedés, amelyet a kemény és kevésbé terjedelmes széklet ritka és fájdalmas kiürítésének értünk, főleg mesterségesen táplált csecsemőket érinti, míg a szoptatott csecsemők között ritka. Az esetek túlnyomó többségében a székrekedés élelmiszer eredetű, például a mesterséges tej elégtelen hígítása vagy a csecsemő étrendjében a szilárd élelmiszerek korai bevezetése miatt. Ráadásul a közelmúltban végzett vizsgálatok rávilágítottak arra, hogy a székrekedés és a tehéntejfehérjékkel szembeni intolerancia közötti összefüggés lehetséges.

Gyermekkorban az esetek 90-95% -ában a székrekedés idiopátiás vagy funkcionális, mivel elválik a veleszületett betegségektől és a rendellenességektől, az anatómiai változásoktól vagy a kábítószer-mellékhatásoktól, amelyek az esetek 5% -áért felelősek.

Az élelmiszerrel kapcsolatos okok mellett a gyermek funkcionális székrekedését a pszichológiai tényezők, például a stressz vagy a félelem okozhatják. Különösen a gyerekeknél a székrekedés egyik leggyakoribb oka a fájdalmas evakuálás kísérlete, például a végbélben lévő kis repedések miatt, az anális repedéseknek. Ezek a meglehetősen fájdalmas vágások a kemény és száraz széklet áthaladásából erednek, gyakran az étrend változásaiból (az anyatejből a tehéntejbe való átmenet) vagy egy akut állapotba (láz). A fájdalom olyan lehet, hogy a gyermek határozatlan időre elhalasztja az evakuálást, így elkerülve a fájdalmas ingereket, és amikor a stimulus megérkezik, a medencefenék izmait megköti. A gyulladásos impulzus elnyomása érdekében a gyermek egy sor olyan viselkedést hajt végre, amelyeket a szülők könnyen azonosíthatnak, mint például a hegyek felemelkedése vagy a lábak átlépése. Ez a tendencia, hogy elnyomja az evakuáló ingereket, a bél utolsó szakaszában (végbél) terjedő mennyiségű székletmassza felhalmozódásához vezet, ahol a víz egyre következetesebbé válik és nehezebben evakuálható (nagyobb hajlam a repedések kialakulására). Ezáltal egy ördögi székrekedés-fájdalom-székrekedés kerül kialakításra, így a székrekedés fájdalmat és fájdalmat ad a székrekedésnek. Ezen túlmenően ezeknek a székletcsoportoknak a végbélben való jelenlétét gyakran kis mennyiségű ürülék akaratlan elvesztése kíséri; ennek a jelenségnek a leírására az orvosok „szennyeződésről” beszélnek (az angol nyelvű szennyeződés szennyező), míg a encopresis kifejezés a normál alakú széklet önkéntes vagy akaratlan áthaladását jelzi a 4 évesnél idősebb gyermekeknél. Végül, a széklet megtartására vonatkozó folyamatos döntés azt jelenti, hogy a belső anális sphincter összehúzódása - kezdetben tudatosan - akkor paradox módon alakul ki a székletürítés során (ezekben az esetekben anizmusról beszélünk).

A gyermeknél a székrekedés kezdete egybeeshet másfajta stresszekkel is, mint például a normál WC-létesítmények használatának oktatásával, az iskola kezdetével, a kis testvér iránti féltékenységgel vagy más társadalmi tényezőkkel, amelyek megakadályozzák a befogadását vagy elnyomását. vágy, hogy evakuáljon. Ami a WC-t illeti, a gyermek által elfoglalt helyzet kedvezőbb lehet a székrekedés kialakulása vagy súlyosbodása, az evakuálásra leginkább alkalmas testtérfogás valójában az, hogy a török ​​fürdőben jellemzően gúnyosodik. Valójában ez a "primordiális" testtartás kedvez a medencefenék relaxációjának és az intraabdominalis nyomás növekedésének.

Tippek és jogorvoslatok a csecsemők és a gyermek székrekedésének megelőzésére és kezelésére »