általánosság
A kreatininuria a kreatinin mennyisége a vizeletben.
Ez a vizsga hasznos információt nyújt a vesék funkcionális hatékonyságáról, mivel ez utóbbit a vér szűrésére használják.
A kreatinin-dózis gyakran szükséges a kreatinin-clearance méréséhez, és 24 órás vizeletgyűjtéssel történik.
Mi
- A kreatinin a kreatin-foszfát (vagy a foszfocreatin) katabolizmusának eredménye. Ez a molekula elsősorban a vázizomzatban és a szívben helyezkedik el. Ezen szövetek esetében a kreatinin azonnal felhasználható energiaforrás a kontrakcióhoz .
- A kreatinin termelés a kreatin anyagcseréjéhez kapcsolódik. Az aminosavnak az izmok által történő felszívódása során egy kis mennyiséget visszafordíthatatlan és majdnem állandó módon kreatininné alakítanak át.
- A keletkező kreatinint a vérbe öntjük, majd a vese glomerulusok szűrik. A molekula sorsát teljes mértékben el kell távolítani a vizeletben, anélkül, hogy a vese tubulusaiban reagálna vagy jelentős változásokon ment keresztül.
- Ha a vese szűrése normális, a szérum kreatinin koncentrációja és a vizeletben eliminált mennyiség állandó marad, és az izomtömeghez kapcsolódik.
- Ha a kreatinin jelenléte a vérben túl magas, azt jelenti, hogy a vesék nem tudják átadni a vizeletbe, így nem teszik jól a munkájukat.
- A vese szűrési kapacitását veszélyeztető kóros állapot jelenlétében a kreatinin nincs megfelelően eliminálva; a vizelet és a plazma értékeket befolyásolja.
Miért mérik
Mivel a glomerulus által szűrt összes kreatinin teljesen kiválasztódik (nincs reszorpció), a vizelet szintje a vesefunkció érzékeny és specifikus indexét képezi. Ha ez túl alacsony, az azt jelenti, hogy a vese szűrési aktivitása veszélybe kerül, következésképpen a vérben a kreatinin koncentrációja megnő.
A kreatininuria dózisát úgy is végzik, hogy figyelemmel kísérje a vese patológiák (például dializált betegek) kezelését, vagy ugyanazon szervek működését bizonyos terápiák során.
Normál értékek
A kreatinuria referenciaintervallumai a következők:
- Normál nő értékek: 600 - 1800 mg / 24 óra;
- Normál humán értékek: 800 - 2000 mg / 24 óra.
Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a szervezet által termelt kreatinin mennyisége az életkortól, az izomtömeg alakulásától és a fizikai testmozgástól függ: emiatt a koncentráció férfiaknál valamivel magasabb, mint a nők és gyermekek esetében.
Creatininuria Alta - okai
A vizelet magas kreatininszintjét a következők okozhatják:
- láz
- böjtölés
- Izomhipertrófia
- Cukorbetegség;
- acromegalia;
- Megnövekedett vagy sérült veseedények (glomerulonefritisz);
- A vesék fertőzései (pyelonephritis);
- Vese kövek;
- Csökkent vérellátás a veséknek a szívelégtelenség, az atherosclerosis vagy a cukorbetegség szövődményei miatt;
- Prosztatikus rendellenességek vagy a húgyutak elzáródásának egyéb okai;
- Izomhipertrófia;
- Sportfeleslegek;
- Izom-trauma vagy sérülés;
- Burns.
A vizelettel történő kiválasztás növekedése társítható gyógyszerekkel, például kaptoprillel és kortikoszteroidokkal.
Alacsony kreatinin - okok
A vizelet kreatinin-koncentrációjának csökkenése különböző helyzetekben, például:
- Veseelégtelenség;
- Izomrendszeri betegségek (pl. Izomduzzanat, myositis);
- anémia;
- Toxikus-szeptikus sokk állapotai;
- Húgyúti elzáródás (prosztata adenoma, nefritikus kolika);
- Akut vagy krónikus glomerulonefritisz;
- Polisztisztikus vesebetegség;
- hyperthyreosis;
- Speciális kor.
Hogyan mérjük
A kreatininuriát 24 órán belül gyűjtött vizeletmintán mérjük.
előkészítés
A vizsga magában foglalja az egész nap folyamán kibocsátott vizeletgyűjtést (például: a következő nap 8 órától 8 óráig), ugyanabban a tiszta műanyag tartályban, adalékanyagok nélkül. A tartályt mindig jól zárja le és hűvös, sötét helyen tárolja.
A kreatinin teszt előtti 8-12 órában fontos az intenzív testmozgás elkerülése. Valójában ez a tevékenység megváltoztathatja az értékeket.
Továbbá a betegnek szükség lehet arra, hogy éhgyomorra maradjon a kivonás előtti éjszaka előtt, vagy tartózkodjon a hústól.
Az eredmények értelmezése
A vizelet kreatininszintjének növekedése a vesefunkció akut vagy krónikus károsodását jelzi, amelyet a nem megfelelő perfúzió (sokk, vérzés, szívelégtelenség), nefropátia (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, akut tubuláris nekrózis stb.) Okozhat. a húgyutak.
Krónikus vesebetegségekben, különösen az izomtömeg csökkenésével, a kreatininuria általában csökken. A vizeletben lévő alacsony kreatininszintet is okozhatja a vérszegénység, az izom atrófia és a gyengítő állapotok.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit egészen a háziorvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi előzményeit.
