általánosság
A metoklopramid egy prokinetikus és antiemetikus hatású hatóanyag.
A fentiekben említett tevékenységek végrehajtásához a metoklopramid beadható orálisan (tabletta, granulátum és pezsgőtabletta, szirup) vagy parenterálisan (oldatos injekció).
Néhány metoklopramid alapú gyógyszer OTC (over-the-counter) gyógyszerként van besorolva, ezért szabad értékesítésük megengedett; mások viszont megismételhető orvosi rendelvényre van szükségük. Némelyikük azonban az A- sáv kábítószer- besorolásának minősül, ezért lehetőség szerint a nemzeti egészségügyi rendszernek is kiadhatók.
A fentiekben említett különbség a gyógyszerek besorolásában és adagolási módjában mindenekelőtt a benne lévő hatóanyagdózistól és az adagolás módjától függ, amelyen keresztül a gyógyszert be kell venni.
Példák a specialitásokra Metoklopramidot tartalmazó gyógyszerek
- Clopan®
- Geffer® (dimetikonnal, kálium-citráttal, citromsavval, borkősavval, nátrium-hidrogén-karbonáttal kombinálva)
- Isaprandil®
- Migpriv® (D, L lizin-acetilszaliciláttal összefüggésben)
- Maalox Nausea®
- Metoclopramide Accord®
- Plasil®
Terápiás indikációk
Mikor jelenik meg a metoklopramid alkalmazása?
Tevékenysége miatt a metoklopramid alkalmazását olyan esetekben jelzik, amikor a hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére van szükség, valamint olyan esetekben, amikor prokinetikus hatásra van szükség.
Kérjük, vegye figyelembe
A jelzések némileg eltérhetnek az alkalmazott gyógyszertől, a benne lévő hatóanyag adagjától, más hatóanyag jelenlététől kombinációban és az alkalmazott adagolási módtól függően. Ebben a cikkben megpróbálunk általános áttekintést adni a metoklopramid alkalmazásáról; részletesebb információkért azonban tanácsos orvosával vagy gyógyszerészével konzultálni, és olvassa el a használni kívánt gyógyszer használati utasítását.
Azonban részletesebb tájékoztatás esetén a metoklopramidot jelezzük:
- A hányinger és / vagy hányás megelőzésében és tüneti kezelésében;
- A migrénhez kapcsolódó hányinger és hányás kezelésében és megelőzésében.
Tudtad, hogy ...
A metoklopramid a migrénes rohamok leküzdésére használt fájdalomcsillapító szerekkel kombinálva is alkalmazható.
- A műtét után fellépő hányinger és hányás megelőzésében;
- A rákellenes kemoterápia és / vagy sugárkezelés okozta hányinger és hányás megelőzésére.
Gyermekek és serdülők
Az alkalmazott gyógyszertől függően a metoklopramid alkalmazható:
- Az 1 és 18 év közötti gyermekek és serdülők esetében a hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére szolgáló metoklopramid csak akkor jelezhető, ha más kezelés nem hatékony vagy nem alkalmazható.
vagy
- A 16 évesnél idősebb serdülőknél a hányinger kezelésére.
Tudtad, hogy ...
A metoklopramid egy állatgyógyászati területen alkalmazott hatóanyag, ahol olyan gyógyszerekben alkalmazzák, amelyek a hányás tüneti kezelésére és a különböző betegségekkel összefüggő csökkent intesztinális motilitásra használhatók (pl. Gastritis, pylor spazmus, krónikus nephritis stb.). .
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a metoklopramid alkalmazásához
Mielőtt a metoklopramid gyógyszereket szedné, tájékoztassa orvosát, ha:
- Szívbetegségben szenved (például bradycardia, hosszú QT-szindróma stb.);
- A vérben az ásványi sók szintje változik;
- Máj- és / vagy vesebetegségben szenved;
- Gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolhatják a szívverést és / vagy az idegrendszert.
Óvintézkedésként a metoklopramid alapú gyógyszerek alkalmazása előtt még mindig tanácsos tájékoztatni kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az egészségügyi állapotáról és bármilyen típusú rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétéről.
A metoklopramid-kezelés alatt azonban az orvos rendszeres vérvizsgálatokat végezhet a methemoglobinémia lehetséges kialakulásának azonnali azonosítása érdekében.
Továbbá fontos megjegyezni, hogy a metoklopramid szedése növelheti a vér prolaktinszintjét .
Végül, ne feledje, hogy olyan neurológiai tünetek, mint a nemkívánatos izomgörcsök (tardív diszkinézia) esetén a metoklopramid-kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni .
Kérjük, vegye figyelembe
A metoklopramid szedése olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért óvatosság szükséges, és a fent említett tevékenységeket el kell kerülni, ha ilyen hatások lépnek fel.
interakciók
A metoklopramid és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások
A gyógyszerkölcsönhatások miatt, amelyek a metoklopramid szedése előtt előfordulhatnak, tájékoztatnia kell orvosát, ha egyéb gyógyszereket szed, például:
- Levodopa és más gyógyszerek Parkinson-kór kezelésére;
- Morfin és származékai;
- Sedatív-hipnotikus gyógyszerek;
- Antikolinerg gyógyszerek;
- Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k), mint például a fluoxetin és a paroxetin (ezeknek a gyógyszereknek és a metoklopramidnak egyidejű bevitele növeli a szerotonin-szindróma előfordulásának kockázatát);
- Anxiolitikus és antidepresszáns gyógyszerek;
- A barbiturátok;
- Anti-H1 antihisztamin gyógyszerek;
- Adrenerg gyógyszerek (például klonidin);
- Neuroleptikus gyógyszerek;
- Immunszuppresszív gyógyszerek, például ciklosporin;
- Izomrelaxánsok, például mivakurium és szukcinil-kolin;
- Digoxin (kardioaktív glikozid);
- Apomorfin (a metoklopramid csökkentheti hatásait);
- A ciszplatin (rákellenes gyógyszer, a hatóanyag és a metoklopramid közötti kapcsolat a vese toxicitásának növekedéséhez vezethet);
- Inzulin (az adagolás módosítása szükséges lehet).
Mindenesetre, mielőtt bármilyen típusú metoklopramid alapú gyógyszert használna, érdemes tájékoztatni kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben szedett - gyógyszert vagy bármilyen készítményt szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket is. SOP), egyéb, az ártalmatlanító szerek (OTC), a növényi és fitoterápiás termékek és a homeopátiás termékek.
Metoklopramid és alkohol
A metoklopramid-kezelés alatt el kell kerülni az alkoholfogyasztást, mivel növeli a szóban forgó hatóanyag nyugtató hatását.
Mellékhatások
A metoklopramid bevitele által okozott mellékhatások
A metoklopramid különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket egyenlő mértékben. Valójában minden egyes személy másképp reagál a hatóanyag adagolására, és nemkívánatos hatásokat mutat, amelyek különbözőek a típusukban és / vagy intenzitásukban, vagy egyáltalán nem.
Kérjük, vegye figyelembe
A metoklopramid kezelés során a következő mellékhatások jelentkezhetnek: ezek azonban függhetnek az alkalmazandó hatóanyag hatóanyag-adagjától, bármely más hatóanyagnak a kombinációban való jelenlététől és attól függően, hogy milyen módon kell a gyógyszert bevenni. Ezért a témával kapcsolatos részletesebb információkért tekintse meg az alkalmazandó gyógyszer leolvasását.
Vérbetegségek
A metoklopramid-bevitel olyan metemoglobinémiát okozhat, amely gyakran a NADH citokróm-b5 reduktáz-hiányához kapcsolódik, valamint a hemoglobinémiához.
Szív- és érrendszeri betegségek
A metoklopramiddal történő kezelés \ t
- bradycardia;
- Szívmegállás;
- Atrioventrikuláris blokk;
- QT intervallum kiterjesztés;
- Csavaró hegy;
- Hipertónia vagy hipotenzió;
- Szinkron parenterális adagolás után.
Pszichiátriai rendellenességek
A metoklopramid beadásával hallucinációk léphetnek fel, vagy depresszió, zavartság vagy öngyilkossági gondolatok léphetnek fel.
Idegrendszeri rendellenességek
A metoklopramid terápia a következők megjelenését okozhatja: \ t
- álmosság;
- Extrapiramidális rendellenességek;
- Dyskinesia, beleértve a tardív diszkinéziát;
- dystonia;
- A tudat szintjének csökkentése;
- Malignus neuroleptikus szindróma.
Egyéb mellékhatások
A metoklopramid kezelés során esetlegesen előforduló egyéb mellékhatások a következőkből állnak:
- Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
- hasmenés;
- gyengeség;
- hyperprolactinemia;
- amenorrhoea;
- galaktorroé;
- Gynecomastia.
Overdose
A metoklopramid túladagolása esetén tünetek jelentkezhetnek, például:
- álmosság;
- Extrapiramidális tünetek;
- A tudatosság csökkenése;
- Zavart;
- hallucinációk;
- Kardiorespiratory letartóztatás.
A kezelés tüneti és támogató. Ezért a metoklopramid túlzottan nagy dózisainak lenyelése esetén a legközelebbi sürgősségi helyiségbe kell menni, ügyelve arra, hogy a felhasznált gyógyszer csomagolását magával hozza.
Akció mechanizmus
Hogyan fejti ki hatását a Metoclopramide?
A metoklopramid tevékenységét különböző hatásmechanizmusok hatására végzi. Részletesebben, metoklopramid gyakorlatok mind központi, mind perifériás szinten, akció:
- A kemoreceptor trigger zónában (vagy a CTZ-ben) lévő dopamin D2 receptorok antagonista . A CTZ felismeri a szervezetben jelenlévő emetogén anyagokat és elküldi az információt a hányás közepére, módosítva annak aktivitását.
- A szerotonin 5-HT3 receptorokkal szembeni antagonisták.
- Az 5-HT4 típusú gasztrointesztinális receptorok elleni agonista (elsősorban a metoklopramid prokinetikus aktivitásáért felelős mechanizmus).
Felhasználási mód és adagolás
Hogyan kell szedni a Metoclopramide-t?
A metoklopramid orális beadásra alkalmas gyógyászati formában (granulátum és pezsgő tabletta, szirup, tabletta) és parenterális beadásra, intramuszkulárisan vagy intravénásan (injekciós oldat) áll rendelkezésre.
Míg a szájon át szedhető készítményeket közvetlenül a betegek használhatják otthon (az orvos utasításait követve), az injekciós oldatban lévő metoklopramidot egészségügyi szakembernek kell beadnia.
A beadás módjától függetlenül a metoklopramid egyszeri ajánlott adagja 10 mg, amelyet az orvos döntése szerint naponta 3-szor megismételhet.
A maximális ajánlott adag 30 mg vagy 0, 5 mg / ttkg.
Amikor gyermekeknek és serdülőknek adható be (lásd a "Ellenjavallatok" fejezetet), a metoklopramid dózisa általában 0, 1-0, 15 mg / testtömeg-kg, naponta háromszor ismétlődik.
A maximális adag 24 óra alatt 0, 5 mg / testtömeg kg.
Fontos azonban rámutatni, hogy a metoklopramid pontos dózisát (adagját, adagolásának gyakoriságát és időtartamát) az orvosnak kell meghatároznia minden egyes beteg esetében.
Kérjük, vegye figyelembe
- A túladagolás kockázatának elkerülése érdekében a metoklopramid különböző dózisait egymástól legalább 6 órás időközönként kell bevenni.
- A neurológiai mellékhatások (például tardív dyskinesia) kialakulásának elkerülése érdekében a metoklopramid-kezelésnek rövid időtartamúnak kell lennie. Általában legfeljebb 5 napos kezelés javasolt.
További információért érdemes tanácsot kérni kezelőorvosától és olvassa el az előírt gyógyszerek csomagolását.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e a Metoclopramide-t terhesség alatt és szoptatás alatt szedni?
A metoklopramid terhesség alatti alkalmazásának lehetősége attól függ, hogy milyen típusú gyógyszert használnak. Valójában egyes metoklopramid alapú gyógyszerek alkalmazása a terhesség teljes időtartama alatt ellenjavallt; más gyógyszerek ellenjavallt csak a terhesség első trimeszterében; míg mások csak a terhesség utolsó negyedében. Ha azonban megengedett, a metoklopramidot tartalmazó gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül szükséges és az orvos szigorú ellenőrzése alatt áll.
Tekintettel arra, hogy a különböző metoklopramid gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt változó, a jövőbeni anyáknak szükségszerűen kapcsolatba kell lépniük orvosával, mielőtt bevennék őket.
A szoptatáshoz hasonlóan, mivel a metoklopramid kiválasztódik az anyatejbe, a szoptató anyák használata mindig ellenjavallt . Ha a hatóanyaggal való kezelés feltétlenül szükséges, ezért meg kell szüntetni a szoptatást.
Ellenjavallatok
Amikor a metoklopramidot nem szabad használni
A metoklopramid alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t
- Ismert túlérzékenység önmagához és / vagy egy vagy több segédanyaghoz és a hatóanyag kombinációjában jelen lévő hatóanyaghoz;
- Vérzés, perforáció és / vagy gasztrointesztinális elzáródás esetén;
- A megerősített vagy feltételezett feochromocitomában szenvedő betegek esetében;
- Epilepsziás betegeknél;
- Parkinson-kórban szenvedő betegeknél;
- Azoknál a betegeknél, akik tardív dyskinesiában szenvedtek;
- Methemoglobinémiában vagy NADH citokróm-b5 hiányban szenvedő vagy szenvedő betegeknél;
- Porfiriai betegeknél;
- A glaukómában szenvedő betegeknél;
- Levodopát (Parkinson-kór kezelésére használt) vagy dopamin-agonistákkal kezelt betegeknél;
- Az idegrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket szedő betegeknél;
- Szoptatás alatt.
Továbbá, a felhasznált gyógyszertől függően, a metoklopramid alkalmazása ellenjavallt lehet 1 év alatti gyermekeknél, illetve gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél.
Hasonlóképpen, az alkalmazott gyógyszertől függően, a metoklopramid alkalmazása ellenjavallt lehet a teljes terhesség alatt, az első trimeszterben, vagy csak a terhesség utolsó trimeszterében.
Kérjük, vegye figyelembe
Ebben az esetben a kontraindikációk az alkalmazandó gyógyszerkészítmény hatóanyag-dózisának függvényében változhatnak, attól függően, hogy más hatóanyagok jelen vannak-e, és attól függően, hogy milyen módon kell a gyógyszert bevenni.
Ezért az ellenjavallatokra vonatkozó részletesebb információkért, valamint az indikációkról, figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, mellékhatásokról, a terhesség ideje alatt történő alkalmazásról és a különböző metoklopramid alapú gyógyszerek táplálását illetően a következő fontosságú: konzultáljon kezelőorvosával és figyelmesen olvassa el a felhasználandó gyógyszerkészítmény csomagolását.
