Pszoriázis kezelési gyógyszerek

meghatározás

A "psoriasis" egy nem fertőző autoimmun gyulladásos bőrbetegség, amely krónikus úton jelentős genetikai hajlammal rendelkezik, és a becsült globális incidenciája körülbelül 2%. A psoriasis önmagában nem súlyos betegség, bár pszichológiai hatása az életminőségre meglehetősen jelentős, és nem mindig alárendelt a betegség súlyosságának.

okai

Az örökletes összetevő és a stressz a két etiopatológiai elem, amely a psoriasis kialakulásának leginkább érintett. A depresszió, a depressziós hangulat és az egyén életében bekövetkező negatív traumás események segíthetnek a psoriasis tüneteinek fokozásában.

• Kockázati tényezők, amelyek fokozzák a psoriasisban szenvedő betegek sérüléseit: alkoholizmus, felső légúti fertőzések, túlsúly, dohányzás

tünetek

A psoriasis tünetei a bőrön lévő vörös foltok kialakulása, többé-kevésbé kiterjedt, jól körülhatárolt, száraz, bőséges és törékeny skálákkal borítottak. A sérülések a könyök, a fejbőr, a térd szintjén vagy a test egészében elterjedhetnek. A psoriasist gyakran viszketés és lokalizált vörösség kísérik.

Természetes ápolás

A psoriasisra vonatkozó információk - A pszoriázis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem célja az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítése. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez a psoriasis - psoriasis gyógyszerek szedése előtt.

gyógyszerek

A psoriasis a kezeléstől lázadóan egyszerűen "kikapcsolható", nem teljesen gyógyítható; a dermatózis ismételten jelentkezik többé-kevésbé hosszú időközönként. A kezelés célja a sérülések lehető legnagyobb mértékű csökkentése; hangsúlyozza azonban, hogy a psoriasis nagyon gyakran ismétlődik, ezért a betegnek életciklusa alatt kell követnie a kezelési ciklusokat.

A psoriasis minden egyes esete különbözik a többiektől, ezért a terápiás eljárás megkezdése előtt szükség van a sérülések súlyosságának gondos ellenőrzésére.

Az esetek túlnyomó többségében a pszoriázisos beteg pozitívan reagál a helyi kezelésekre krémekkel, kenőcsökkel, kompressziókkal, kenőcsökkel vagy speciális gélekkel, amelyeket közvetlenül alkalmazni kell a psoriasis által érintett területen.

Mindig ajánlatos jelezni a lehetséges terhességi állapotot, hogy ne károsítsa a születendő gyermeket: nem minden pszoriázis kezelésére használt krém alkalmazható ebben az időszakban.

A pikkelysömör enyhe formáiban a kezelés nem szükséges: ajánlott azonban bőrpuhító szereket alkalmazni a bőrre, hogy növelje a természetes rugalmasságát.

A helyi kezelés mellett a psoriasisos betegnek végül korlátoznia kell, vagy még jobb, hogy elkerülje az alkoholfogyasztást, mivel az elemzés szerint az alkoholizmus és a dohányzás súlyosbíthatja a psoriasis tüneteit.

A psoriasis egyes formái, súlyosabbak lehetnek D-vitamin, kalcipotriol (különösen a fejbőr psoriasisára), kalcitriol és tacalcitol alkalmazására; továbbá az A-vitamin, származékaival (pl. tazarotén), farmakológiai készítmény, amelyet a pszoriázisos elváltozások csökkentésére ajánlottak, bár alkalmazása terhesség és szoptatás alatt tilos. Az ilyen hatóanyagokat tartalmazó krémek kortizon-kenőcsökhöz kapcsolódhatnak, amelyek erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. A szteroidokat 4 hétnél hosszabb ideig nem lehet használni: használat előtt forduljon orvoshoz.

A kőszénkátrányon alapuló készítmények enyhe vagy közepes fokú pikkelysömör kezelésére szolgálnak: ne alkalmazza a terhesség első trimeszterében.

Hosszú ideig a psoriasis-elváltozások kezelésére a ditranolt a terápiában alkalmazzák, különösen alkalmas a psoriasis "plakk" variánsára: a termék irritálja a bőrt, ezért azt ajánljuk, hogy kizárólag a sérülésre alkalmazzák.

A pszoriázisos elváltozások kezelésében a terápiában használt gyógyszerek közül csak néhányat említenek meg: a betegség terjedése és a sokféle formában való diverzifikáció miatt a kutatók számos farmakológiai specialitást kipróbáltak. Látjuk a leggyakrabban használtakat.

Lágyítószerek: a lágyító és tápláló krémek, kenőcsök vagy kenőcsök használata ajánlott a psoriasis minden formája, még a legkönnyebb is. Ezeknek a termékeknek a helyileg történő alkalmazása valójában alkalmas a bőr szárazságának, repedésének és pelyhesedésének ellensúlyozására. A psoriatikus variánsok, amelyek 1% -nál kisebb bőrfelületet tartalmaznak, kizárólag ezeket a terápiákat igénylik; bonyolultabb formák esetén ajánlatos kiegészítő terápiákat alkalmazni a bőrpuhító szerek alkalmazása mellett. A krémek kiszerelésénél a leggyakrabban használt bőrpuhító hatóanyagok a következők:

• paraffin
• édes mandulaolaj
• dimetikon
• kátrány
• ichthyol
• glicerin

D-vitamin és származékai : ezek a hatóanyagok olyan alkalmazásokat találnak a psoriasis-elváltozások kezelésére szolgáló terápiában, amelyek előnyben részesítik a sejtek replikációját. Nem ajánlott ezeket a gyógyszereket a psoriasis általánosított és eritrodermikus pustuláris variánsaiban alkalmazni: a D-vitamin vagy származékai alkalmazása valóban nagyobb kockázatot jelenthet a hiperkalcémia kockázatára. Ezek a termékek hatékonyak, bár meglehetősen irritálják a bőrt.

• Kalkitriol (pl. Silkis kenőcs): a D-vitamin aktív származéka. A hatóanyag kevésbé irritálja a bőrt, ellentétben a legtöbb ilyen kategóriába tartozó anyaggal. Javasoljuk, hogy naponta kétszer, a kezek és az érintett terület gondos tisztítása után ajánlott a terméket a sérülés által érintett bőrre (a testfelület legfeljebb 35% -ának fedezésére vagy napi 30 gramm termékre fedezni).
• Calcipotriol (pl. Psorcutan krém, Daivonex kenőcs, Psorcutan Sol.Cut): plakk psoriasis kezelésére. A psoriasis által érintett terület tisztítása után naponta kétszer alkalmazzuk a Calcipotriol alapú krémet vagy kenőcsöt; ne alkalmazzon több mint 100 gramm gyógyszert hetente. A fejbőr pszoriázisában az adagolást csökkenteni kell. Forduljon orvosához.
• Tacalcitol (pl. Ticlapsor kenőcs, Vellutan emulzió): ajánlott a gyógyszert kenőcs vagy krém formájában alkalmazni, naponta egyszer (10 g), este lefekvés előtt. A plakk psoriasis kezelésére szolgál.

A-vitamin és származékai : egyes pszoriázisos elváltozások pozitívan reagálnak a tazarotén, az A-vitamin származéka alkalmazására: a termék szagtalan és nem szennyezett; az egyetlen mellékhatás az enyhe irritáció, amely a hatóanyagot a bőrrel érintkezik; ezért ajánlott a krémet csak a seb helyén terjeszteni, elkerülve a érintetlen bőrrel való érintkezést.

• Tazarotén (pl. Zorac GEL): ajánlott a krém vagy kenőcs alkalmazása a psoriasis által érintett bőrre (enyhe formák és plakkváltozatok esetén). Ne használja terhesség és szoptatás alatt. A gyártó a pustuláris psoriasisban és az exfoliatív psoriasisban történő alkalmazását ellenjavallja. A terápia meghosszabbítása 3 hónapig.
• Acitretin (pl. Neotigason): a gyógyszer retinoid, az A-vitamin szintetikus analógja. A terápiás hatás a terápia kezdetétől számított 14-28 nap elteltével következik be. Ne vegye be a terhességet. Kezdje a kezelést 1 25 mg-os kapszula vagy 3 10 mg-os kapszula bevételével 2-4 hétig. A fenntartó dózis esetében: naponta 25-50 mg-ot vegyen be további 6-8 hétig.

Ásványi kátrány : ezt a hatóanyagot számos gyógyszerkészítmény előállítására használják psoriasis, korpásodás és seborrheás dermatitis kezelésére, mivel lelassítja a sejtcsere folyamatát és meghatározza a diszkrét lokalizált gyulladáscsökkentő hatást. A hátrányba kell mutatni azt a szagot, amelyet a termék a bőrrel érintkezik: ezért sok beteg inkább más termékeket részesít előnyben.

• Kátrány (pl. Exorex): ajánlott a terméket a bőrön 1-3 napig alkalmazni, a sérülések súlyosságától függően. Használata viszketést, helyi irritációt és allergiás reakciókat okozhat.

Helyi kortikoszteroidok :

• Hidrokortizon (pl. Locoidon, Colifoam): helyileg alkalmazott szteroid gyógyszer. Ajánlott az oldatot naponta egyszer alkalmazni a psoriasis által érintett területen; a kezelést néhány hétig folytatni kell, mivel az első javulás legalább 7 nap után megfigyelhető.
• Desonid (pl. Sterades, krém vagy bőroldat): a psoriasis kezelésére a gyógyszer krém, krém, hab vagy gél formájában kapható közvetlenül a sérüléshez. Az indikatív adagolás naponta 2-3 alkalommal egy vékony krém réteg alkalmazásával jár. Ne adjon 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek.
• Mometazon (pl. Nasonex, Rinelon): psoriasis kezelésére naponta egyszer vékony krémet kell alkalmazni a fertőzött területre, az orvos által adott utasításoknak megfelelően.

Nem ajánlott a helyi kortikoszteroidokat hosszú ideig használni: az ilyen viselkedés szisztémás és helyi mellékhatásokat okozhat. A szteroid terápia megkezdése előtt mindig forduljon orvosához.

Salicilsav: a hatóanyag a fejbőr pszoriázisának agresszív formáira kifejlesztett keratolikus termék, amelyet mindig lágyítószerekkel együtt használnak.

• Salicilsav (pl. Trans Versal, Kerafilmver): a gyógyszer folyadék, krém, krém vagy hab formájában áll rendelkezésre. A termék eltávolítása előtt hagyja a terméket legalább egy órán át. Forduljon orvosához.

Biológiai gyógyszerek : ezeknek a gyógyszereknek a használatát közepes és súlyos psoriasis esetén ajánljuk, amikor a pszoriázisos elváltozások a testfelszín 10% -ánál terjednek. Amikor a helyi krémek alkalmazása nem elegendő, ajánlatos orálisan innovatív gyógyszereket, például biológiai típusú hatóanyagokat venni.

• Adalimumab (pl. Humira): a gyógyszer szubkután beadása 80 mg kezdeti dózisban; minden második héten folytassuk a 40 mg-os adagot. Forduljon orvosához.
• Etanercept (pl. Enbrel): plakk psoriasis kezelésére, még 8 évnél idősebb gyermekeknél is. A kezelés első 12 hetében hetente kétszer 50 mg hatóanyagot kell bevenni. Adja be a gyógyszert szubkután.
• Infliximab (pl. Remicade): a gyógyszert intravénás infúzióval 5 mg / kg dózisban kell bevenni, a terápia megkezdésének második és hatodik hetében. Folytassa a bevitel megismétlését 6-8 hétenként. Ha az első infúzió után 14 hét elteltével nincs válasz, ajánlott a termék psoriasis kezelésre történő módosítása.

Immunszuppresszánsok : ezek a hatóanyagok a psoriasis súlyos formáihoz használhatók

• Ciklosporina (pl. Sandimmun Neoral): ennek a gyógyszernek a beadása még mindig vita tárgyát képezi és zavar, különösen az adagolás szempontjából. A gyógyszer psoriasis-elváltozások kezelésére szolgál, ha a többi kezelés nem ad kielégítő eredményeket. Hasonló kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához. Nem adható 16 év alatti gyermekeknek. Kezdje a kezelést napi 2, 5 mg / kg dózisban, két adagban. A dózis maximum 5 mg / kg / nap-ra emelhető.
• Metotrexát (pl. Reumaflex, Metotrexát HSP, Securact): ajánlott orálisan vagy intramuszkuláris / intravénás injekcióban bevenni 10-25 mg dózisban, 7 naponta egyszer. Az adagolás megváltoztatható a psoriasis-elváltozások gyógyítására való készség alapján.