A migrén fázisai és a migrén okai

Migrén fázisok

Egy tipikus migrénes roham során több különböző fázist ismerünk fel, bár a beteg nem feltétlenül keresztezi őket:

• Prodrom fázis : a fejfájás bekövetkezése előtt vagy órákban fordul elő;
• Aura : azonnal megelőzi a migrént;
• A fájdalom fázisa : megfelel az akut fejfájás fázisának;
• Felbontás (vagy helyreállítás) fázis : tartalmazza a migrénes roham vége után tapasztalt tüneteket és rendellenességeket.

Prodrom fázis

A migrénes betegek mintegy 60% -ában előfordulnak a prodromális tünetek; jellemzően ezek a tünetek a fájdalom vagy aura kialakulása előtt néhány órát vagy nappal kezdődnek.

A prodromális fázis számos jelenséget tartalmazhat, beleértve a hangulatváltozásokat, az ingerlékenységet, a depressziót vagy az eufóriát, a fáradtságot, bizonyos ételek iránti vágyat, izommerevséget (különösen a nyakban), székrekedést vagy hasmenést, valamint a szagok vagy zajok érzékenységét. A prodromális fázis migrénben fordulhat elő, aurával vagy anélkül.

aura

Néhányan átmeneti, vizuális, motoros vagy érzékszervi (aura) neurológiai jelenségeket tapasztalnak, amelyek fokozatosan csak a fájdalmas fázis kezdete előtt jelennek meg, és a migrénes roham során is folytatódhatnak. Ez a fázis általában 15 perctől egy óráig tarthat. Csak ritkán fordulhat elő, hogy aura a fejfájás nélkül következik be; ez a feltétel néma migrénként ismert.

A fájdalom fázisa (megfelelő migrén)

A migrén általában egyoldalú, intenzív és lüktető fájdalommal jár. Bizonyos esetekben azonban a fejfájás kétoldalú lehet (különösen gyakori aura nélkül szenvedő migrénes betegeknél), és nyaki fájdalommal járhat. Kevésbé gyakori a fájdalom, különösen a fej hátsó vagy felső részén. A fájdalom általában felnőtteknél 4-72 órát tart, míg gyermekeknél kevesebb, mint egy óra.

A következő állapotok közül legalább az egyik a fájdalom kialakulásával jár: hányinger vagy hányás, fáradtság, ingerlékenység, szélsőséges fényérzékenység, szagok és hangok. Általában ebben a szakaszban számos egyéb tünet is megjelenik, beleértve a homályos látást, az orr orrát, a hasmenést, a gyakori vizeletet, a sátrányt, az izzadást, a nyakmerevséget stb.

A támadások gyakorisága változó: egyes alanyok gyakran migrénben szenvednek, ami hetente többször rontja őket, míg más emberek csak egy migrénes epizódot tapasztalnak időről időre.

Felbontás és helyreállítási fázis

A legtöbb támadás fokozatosan elhalványul. A pihenés gyakran segít enyhíteni a tüneteket. Azonban a migrén hatásai a migrénes roham megszűnését követően néhány napig fennmaradhatnak. Ebben a szakaszban kognitív nehézségek, gyomor-bélrendszeri tünetek, hangulatváltozások, kimerültség és gyengeség érzése lehet. Különösen néhány ember szokatlanul eufórikusan érzi magát a támadás után, míg mások a depresszió és az általános rossz közérzet állapotát mutatják.

okai

A migrén eredetének okai még nem kerültek pontos meghatározásra. Úgy véljük, hogy az etiológia összefügghet a különböző környezeti, biológiai és genetikai tényezők beavatkozásával. Továbbá, néhány pszichológiai állapot jellemzően migrénhez kapcsolódik, beleértve a depressziót és a szorongást .

Idővel különböző hipotéziseket fogalmaztak meg.

• A fő elmélet a fájdalomszabályozó rendszer megváltoztatásához kapcsolódik, amely az agykéreg (az agy legtöbb külső része) nagyobb ingerlékenységéhez és az agy egy olyan területének hibás működéséhez kapcsolódik, amely felelős a fájdalmas ingerek szabályozásáért. Ennek a mechanizmusnak a hatása magában foglalja a trigeminális idegszálak következményes részvételét (a koponyában a fájdalom terjedésében részt vevő egyik legfontosabb idegút).
• A hormonszintek ingadozása fontos szerepet játszhat: néhány nő a menstruációs áramlás megjelenését követő két naptól három nappal a migrénben szenved, ami az ösztrogén szint csökkenésének felel meg. Az egyes kémiai hírvivők, mint például az endorfinok és a szerotonin, amelyek természetes fájdalomcsillapítókként hatnak, egyensúlyhiánya szintén migrén oka lehet. Valójában ezek a neurotranszmitterek hozzájárulnak a fájdalmas ingerek ellensúlyozásához, amelyek az antinociceptív rendszerre hatnak. A migrén során a hormonális ingadozások és / vagy a neurokémiai ingerek a fej és a nyak véredényeit körülvevő érzékszervi idegek (különösen a trigeminális idegszálak) túlzott stimulációjához vezethetnek; ez a véredények méretének szűkülését eredményezné, és ezáltal csökkentené a vérellátást az egyes agyterületekre. Az így meghatározott fiziológiai hatás igazolja az aura tünetek kialakulását. A véredények későbbi tágulása a fájdalom tényleges érzését okozhatja a fejben. Az a mechanizmus, amellyel a neurotranszmitterek és a hormonok részt vesznek a migrén kialakulásában, még mindig nem teljesen világos.
• Egy másik hipotézis szerint a migrén az örökletes alkotmányos hajlamnak a külső és belső ingerekre való reagálására vezethető vissza. Ennek következtében az agy a migrénes támadást géntechnológiával prediszponált alanyokban indítja el. Különösen a migrének úgy tűnik, hogy tiszteletben tartják azt a hajlamot, hogy ugyanazon a családon belül továbbadódjanak (az esetek körülbelül kétharmadában), és egy bizonyos számú specifikus génvariáns jelenlétéhez kapcsolódik, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát. .

Indító tényezők

Számos tényezőt azonosítottak a migrénes rohamok kiváltóinak. Ezek az ingerek magukban foglalják az érzelmi, fizikai, élelmiszer-, környezeti és gyógyászati ​​tényezőket.