Kapcsolódó cikkek: Gyermekkori agyi bénulás
meghatározás
A csecsemő cerebrális megbetegedés olyan rendellenesség, amely a prenatális időszakban (születés előtt) vagy perinatális vagy postnatalis sérülések (a szülés ideje alatt vagy után) következménye, amely a központi idegrendszert érinti. Ez az állapot általában 5 éves kor előtt áll.
A csecsemő cerebrális bénulás etiológiája több tényező, és gyakran nehéz meghatározni egy adott okot. Általában a prenatális tényezők (anyai fertőzések a terhesség alatt, veleszületett agyi anomáliák, genetikai / kromoszóma-hibák, koraszülés, újszülött encephalopathia és nukleáris sárgaság) és a perinatális (pl. Születésen belüli asphyxia, hypoxi-ischaemiás jelenségek és fertőzések) hozzájárulnak a betegség kialakulásához. a központi idegrendszer). A korai gyermekkorban bekövetkezett súlyos agyi traumák vagy szisztémás rendellenességek (pl. A stroke, a hosszan tartó kardiovaszkuláris letartóztatás, a meningitis és a szepszis) szintén cerebralis megbetegedést okozhatnak.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- myoclonus
- Korea
- A koncentrálás nehézsége
- Nyelvi nehézségek
- dysarthria
- dysphagia
- Csípő dysplasia
- Ízületi fájdalmak
- hemiplegia
- Ízületi duzzanat
- hiperkyphosishoz
- hyperreflexiával
- hypertonia
- A halláskárosodás
- ophthalmoplegia
- kétoldali bénulás
- A mozgások összehangolásának elvesztése
- A vizuális mező szűkítése
- Csökkent látás
- Csukló merevség
- Növekedési késleltetés
- Mentális retardáció
- scoliosis
- tetraplegia
- Tremors
- xantómák
További jelzések
A csecsemő cerebrális bénulását az önkéntes mozgékonyság vagy testtartás, az ataxia és a nem progresszív spaszticitás rendellenességei jellemzik.
Attól függően, hogy a központi idegrendszer melyik része hibás vagy sérült, különböző neurológiai minták alakulhatnak ki:
- Spasztikus formák : az esetek több mint 70% -ában fordulnak elő; a spaszticitás a passzív mozgással szembeni rezisztencia állapota a felső motoros neuron (vagy az első felső motoros neuron) bevonása miatt. Ez az állapot változó módon befolyásolhatja a motor működését. A csecsemő cerebrális bénulás spasztikus formái magukban foglalhatják a hemiplegia (egy test emilátum motoros szabályozási rendellenessége), a tetraplegia (a törzs és a négy végtag motorvezérlő rendellenessége) vagy a diplegia (két végtag motoros végtagi rendellenessége). Általában az osteotendin reflexek fokozódnak, az izmok hipertóniásak és az önkéntes mozgások elégtelenek és rosszul koordináltak. Továbbá, az ín visszahúzódások fejlődnek, és az ízületek elakadhatnak; tipikusan tipikus.
- Atetoszikus vagy diszkinetikus formák : a bazális ganglionok károsodásából származnak, ami az esetek körülbelül 20% -ában fordul elő . A csecsemő cerebrális bénulás ilyen formáit a végtagok és a törzs végpontjait érintő akaratlan és lassú torziós mozdulatok jellemzik, amelyeket gyakran az izgalom és az érzelmi feszültség aktivál. Hirtelen, disztális mozgások (chorea) is jelen lehetnek.
- Ataxikus formák : ők a kisagy vagy annak kapcsolatainak megváltozásából adódnak. Az izomgyengeség, a gyenge koordináció és a remegés instabilitást és nehézséget okoz a gyors vagy finom mozgások végrehajtásában.
- Vegyes formák : a tünetek a csecsemő cerebrális megbetegedés két vagy több formájának kombinációjából erednek.
Egy tipikus neurológiai mintázat kialakulása előtt a korai tünetek közé tartozik a hyperreflexia és a megváltozott izomtónus.
Gyermekkori agyi bántalmazás által érintett gyermek
A csecsemő cerebrális bénulással összefüggő egyéb megnyilvánulások közé tartozik a sensorineural süketség, a tekintet bénulás, a strabismus és más látási hiányok. Számos hemiplegia vagy spasztikus paraplegia gyermeknek van normális intelligenciája, míg a spasztikus tetraplegiával és vegyes formákkal rendelkező személyek súlyos értelmi fogyatékosságot okozhatnak. Bizonyos esetekben a dysarthria és a dysphagia jelen van.
A diagnózis magában foglalja az agy MRI vizsgálatát. Gyakran előfordulhat, hogy a csecsemő cerebrális páciensek a korai csecsemő korában bizonyossággal diagnosztizálhatók, és gyakran nem alakulnak ki bizonyos formák a két életév előtt. A magas kockázatnak tartott gyermekeket gondosan ellenőrizni kell.
Általában a csecsemő cerebrális megbetegedés kezelése fizioterápiát és foglalkozási terápiát tartalmaz az izmok erősítésére és a mozgás megkönnyítésére. A spaszticitás kezelésére ortéziseket, gyógyszereket (pl. Intrathecalis baclofen, benzodiazepinek, tizanidin és dantrolén) és ortopédiai műtétet (pl. Tenotomiát és dorsalis rhizotomia) használnak. Gyakran beszédterápia és különböző segédanyagok szükségesek a kommunikáció megkönnyítéséhez és a mobilitás növeléséhez. A szopás és a nyelés súlyos károsodásához gastrostomiás táplálkozásra lehet szükség.
Számos cerebrális bénulású gyermek túlél a felnőttkorban, és megfelelő kezelésekkel szinte normális életet él.
