hidronefrózis

általánosság

A hidronephrosis egy speciális kóros körülmény, amelyet a vizeletben lévő vizelet felhalmozódása jellemez. Ez a felhalmozódás, ami vese duzzanatot okoz, a húgyúti obstruktív elzáródásnak köszönhető, ami általában a vesében kialakuló vizeleten kívülre vezet. A vizeletcsatornák elzáródása különböző okokat mutat; általában vese kövek kialakulása után keletkezik, de ez nem az egyetlen motiváció. Ezért pontos diagnózisra van szükség ahhoz, hogy ne csak a hidronfrozis mértékét, hanem (és mindenekelőtt) az okokat is megállapítsuk.

A vesebetegség pontos okainak ismerete segít a legmegfelelőbb kezelés megtervezésében.

Megfelelő terápiás beavatkozás, időszerű és gyors lehet a komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében, néha még súlyos is.

Ábra: egészséges vesék (balra) és vesék összehasonlítása hidronefrosissal (jobbra). Értékelhető, hogy a vese belső anatómiája megváltozik, amikor felhalmozódik a vizelet. A vese-medence megduzzad, a vese kalóriái kibontakoznak és az ureter blokkolódik. Az oldalról: biology-forums.com

Vese és húgyúti rendszer

Anatómiai referenciák

A vesék kettő, és a kiválasztó berendezés fő szerveit képviselik; a húgyutakkal együtt alkotják a húgyúti rendszert . A vesék a hasüregben helyezkednek el, az utolsó mellkasi csigolyák és az első ágyéki csigolyák oldalán szimmetrikusak és alakjuk hasonlít a babéhoz.

A legfontosabb vesefunkciók:

• Szűrjük meg a vérben lévő káros és idegen hulladékokat, és vizeletké alakítjuk át
• Állítsa be a vér hidrogén-só egyensúlyát
• Állítsa be a vér sav-bázis egyensúlyát

A vese, amelyen a vese működik, a vese artériából származik, és visszatér a vénás vénába belépő vénás rendszerbe, amely azután csatlakozik a vena cava-hoz .

A vesék különböző szerkezetekből állnak, amelyek az alábbi ábrán láthatóak.

AZ URINÁRI SZEREPLŐ TÉTELEK

A húgyúti útvonalak a következőkből állnak:

• Két ureter (egy minden vese esetében). Ezek a csatornák, amelyek a veséktől a hólyagig futnak.
• A húgyhólyag . Ez egy kis üreges, izmos szerv, amely a vizelet előtt felgyülem a vizeletet.
• A húgycső . Ez a csatorna arra szolgál, hogy a vizeletet kívülre vezesse. Emberben ez áthalad a péniszen; a nőknél egyre rövidebb, és a vulkánba áramlik.

Megjegyzés: a húgyhólyag alatt csak férfiaknál van egy másik nagyon fontos szerv: a prosztata . Bár a reproduktív rendszerhez tartozik, kulcsfontosságú szerepet játszik a hidronfrozis egyes formáinak kialakulásában.

Mi a hidronefrózis

A hidronephrosis kifejezés egy olyan kóros állapotot jelez, amely a vesékre hat, amelyben a vese medencéje (vagy vesesejtje ) és a vese calyces a vizelet stagnálása miatt tágulnak és duzzadnak.

A vizelet felhalmozódása következménye annak kiáramlásának gátlásának, amely viszont belső elzáródással (pl. Kalkulus) vagy egy, a veseelrendezést alkotó csatorna egyikének külső tömörítésével (pl. Prosztata hipertrófia) határozható meg. .

A hidronephrosis általában csak egy vesét érinti ( egyoldalú hidronefrosis ), de nem zárható ki, hogy ez is kétoldalú lehet.

Ha a megfelelő terápiás kezeléseket nem használják, az érintett vese atrófiát vagy térfogatának és funkcióinak csökkenését érinti.

Ábra: összehasonlítva kétoldalú és egyoldalú hidronefrózis. A vizelet a vizelet felhalmozódása következtében megduzzad; a felhalmozódás egy külső elzáródás (például a bal oldalon) vagy a húgyutak belső (jobb) oldalán található, ami a vizeletet kívülről vezet. A húgyutak különböző komponensei felismerhetők: vesék, húgycsövek, húgyhólyag és húgycső. Az oldalról: biology-forums.com

FETAL HYDRONEONE

A felnőttek (fiatalok vagy idősek különös megkülönböztetés nélkül) befolyásoló formái mellett van egy másik típusú hidronefrozis, amely a prenatális korban jelentkezik. A magzati hidronephrosis és a prenatális hidronephrosis alternatív feltételei határozzák meg.

Ez nagyon gyakori helyzet, és nem különösebben veszélyes a magzatra vagy az anyára: valójában 5 esetből 4-nél jobban megszűnik, mint a születés után.

járványtan

Az egyoldalú hidronefrozis éves előfordulása 300 főre vonatkoztatva egy eset; a kétoldalú hidronefrózis viszont 600 esetre vonatkozik.

Nagyon gyakran vesekővel járnak, a hidronephrosis az összes vesebetegség több mint 80% -át képviseli.

Egy adott kor kezdetének kora nem becsülhető meg, és úgy tűnik, hogy a férfiak és a nők egyaránt érintettek. Meg kell azonban határozni, hogy egyes kiváltó okok csak embereknél vagy csak nőknél fordulhatnak elő.

A magzati hidronephrosis, a felnőttek jellegzetes formáival ellentétben, sokkal gyakoribb: valójában minden 100 terhességben egy magzatra hat.

okai

A hidronefrozis kóros állapota akkor jelentkezik, ha az alábbi két helyzet valamelyike ​​jelentkezik:

• A húgyúti pálya belső blokkja
• A húgyúti csatornák vagy üregek külső összenyomása

Mindkét esetben a vizelet nem kerül ki, és nem halmozódik fel a vesében, a vesékben és a serlegekben.

De melyek azok a pontos okok, amelyek akadályozzák a vizelet áramlását?

Amint az alábbiakban látni fogjuk, a hidronephrosis leggyakoribb okai három kategóriába sorolhatók: mindkét nemre, a férfi nemre specifikus és a női nemre jellemző fajokra. Az etiológiai keretrendszer is befejeződik, a kevésbé gyakori okokról számolva (függetlenül attól, hogy csak férfiakra vagy nőkre jellemzőek) és a magzati hidronephrosist kiváltó okokra.

AZ OKTATÁSOK, A KÖZÖS KÖZÖSSÉGEK SZÁMÁRA

A férfiak és nők közös oka, amely képes hidronefrozist okozni, az úgynevezett vesekő jelenléte. A vese kövek olyan ásványi sók kis aggregátumai, amelyek a húgyutak belsejében képződnek és veszélyeztetik a vizelet normál áramlását. Ha egy vagy több vesekő akadályozza a húgyhólyagot, a vizelet már nem kerül ki; következésképpen felhalmozódik az obstrukció előtt, azaz a vesékben.

Mélyítés: Hogyan alakul ki a vesekő?

Amint már említettük, a vese kövek olyan ásványi sók kis aggregátumai, amelyek a húgyutak belsejében keletkeznek és megakadályozzák a vizelet áthaladását.

A kialakulásának megteremtése a vesékben jelenlévő folyadék (egy vizeletből folyadék) és a benne oldott elektrolitok (pontosan a vesekő ásványi sói) közötti egyensúlyhiány.

Ezt az egyensúlytalanságot azért is lehet létrehozni, mert a vesefolyadék csökken (például olyan személyeknél, akik kevés vizet fogyasztanak), vagy azért, mert az ásványi sók növekednek (például csonttöréssel végzett immobilizáció után). Mindazonáltal mindkét esetben ugyanazok a következmények, nevezetesen a vizeletben lévő sók kicsapódása és aggregációja.

Az ember oka

A férfiaknál a hidronephrosis leggyakoribb okai:

• Jóindulatú prosztata hiperplázia (vagy prosztata adenoma )
• A prosztatarák

Mindkét esetben nő a prosztatarák térfogata, amely egy vagy mindkét uretert összenyom. A nyomás hatására a vizelet áramlását meg lehet szakítani, ami a vizelet stagnálását okozhatja.

AZ ALAPOK A NŐBEN

A női egyedeknél a hidronephrosis okai a következők:

• A terhesség állapota

  Terhesség alatt a méh a húgycsövek összenyomódásának és a folyosó bezárásának pontjáig terjedhet.

• A húgyutak egyik szervében egy tumor

  Ezek általában a húgyhólyag vagy a két vesék tumorai. Mindkét esetben abnormális szövetformák, amelyek a vizeletüreget nyomják, elzárva.

• Egy tumor a reproduktív rendszer egyik szervén

  Ilyen helyzetekben az érintett szervek lehetnek a méh (vagy csak annak része, azaz a méhnyak) vagy a petefészkek. A húgycső ebben az esetben is összenyomódik a tumorszövet kóros növekedésével.

Alacsony ismétlődő oka a hidronfrozisnak

• A húgyutakban létrejött embolia miatt vérrög keletkezik
• Az endometriózis
• tuberkulózis
• Neurogén hólyag
• A petefészek cisztái (vagy policisztikus petefészek)
• A húgycsöves szűkület fertőzés, műtét vagy sérülés után

Megjegyzés: a fenti lista magában foglalja a férfiakra és a nőkre jellemző kóros helyzeteket, hanem a női nemhez is. Meg kell azonban határozni, hogy az alkalmazott megkülönböztető paraméter ebben az esetben az ismétlődés és nem a szex.

EGYÉB okok

Eddig beszéltünk a hidronefrozis leggyakoribb okairól. Azonban ez a rendellenesség más ritkaabb helyzetekben is előfordulhat, amelyeket az olvasó az oldaltól tudhat.

A FETÁLIS HIDROFONOK OKTATÁSAI

A magzati hidronephrosisnak két lehetséges oka van.

Első ok. Az ureterek elzáródása kialakulhat abban a pontban, ahol csatlakoznak a vesékhez. Nincs pontos ok arra, hogy megmagyarázzuk, mi határozza meg ezt az elzáródást.

Második ok. A vizelet és a húgyhólyag között a vizelet áthaladását szabályozó szelep hibás, és vizelet refluxot okozhat. A vizelet refluxja azt jelenti, hogy a vizelet a vizeletből a vizeletből a vizeletbe áramlik vissza. Ez az állapot primer vesicoureteralis reflux néven ismert, és nagyon gyakran spontán megszűnik a születéskor.

Folytatás: Hydronephrosis - tünetek, diagnózis, gyógyítás »