Pharyngitis - Mal di Gola

Nézze meg a videót

X Nézze meg a videót a YouTube-on

általánosság

A torokgyulladás, amelyet gyakran a torokfájásnak neveznek, a gyulladást befolyásolja. Az utóbbi, a száj hátsó részén található, egy izom-membrán csatorna, amely lehetővé teszi az ételt a nyelőcső útjának megtételére.

A torokgyulladás jellemző tünetei a torokfájás és a fájdalom a nyeléskor.

A faringitis különböző okokból eredhet, beleértve a vírusokat (fő vádlókat), a baktériumokat, az allergiákat, a gyomorból származó gyomornedvet stb.

A faringitisben szenvedőknek bosszantó érzése van a torkában és fájdalmat érez, amikor lenyelik. Továbbá, ha egy fertőző ágens gyulladást okoz, valószínű, hogy a beteg a kapcsolódó fertőző betegség rendellenességeit is tapasztalja.

Általánosságban elmondható, hogy a pharyngitis néhány nap alatt gyógyul, külön kezelés nélkül; a tünetek fennmaradása esetén azonban kiterjedtebb diagnosztikai vizsgálatokra és specifikus terápiára lehet szükség.

Mi a pharyngitis?

A faringitis a garat gyulladása, vagy a száj hátsó része.

A közönséges értelemben a pharyngitis jobban ismert, mint torokfájás, amely a különböző kóros körülményekre jellemző tünet.

A faringitis akut (hirtelen) módon léphet fel, és néhány napon belül megszűnik, vagy krónikus lehet és hosszú ideig fennmarad. Ez utóbbi esetben krónikus pharyngitisről beszélünk.

MI A FARINGE?

A garat egy körülbelül 13 centiméter hosszú, egy nyálkahártyával borított és az orrüreg és a nyelőcső között elhelyezkedő izom-membrán csatorna. Ahhoz, hogy még pontosabb legyen, a garat a következő:

Az orrüregnél alacsonyabb postero-inferencia (azaz az orrüreg mögött és alsó részénél)
Vissza a szájba
A gége és a nyelőcső felett

A garat a felső emésztőrendszer alapvető jellemzője, az úgynevezett, mert lehetővé teszik mind a tápláléknak a nyelőcső felé történő előrehaladását, mind a tüdőre szánt levegő áthaladását.

A garatban három rekesz felismerhető: az orrnyálkahártya (vagy orrnyálkahártya ), az oropharynx és a hypopharynx (vagy laryngopharynx ).

Az orrnyálkahártya a garat felső része, amely közvetlen érintkezésben van a kagylóval vagy az orrüreg két hátsó nyílásával.

Az oropharynx a garat köztes része, amely az orrnyálkahártya és az epiglottis között helyezkedik el (ez utóbbi a gége felső végét jelenti). Előttük van a szájürege, amellyel az úgynevezett állkapocsban kommunikál.

Végül a hypopharynx a garat terminális része, amely táplálja az ételt a nyelőcsőbe. Egy kicsit alacsonyabb, mint az epiglottis, szemben a másik két szekcióval, azt nem keresztezi a levegő, hanem csak az étel.

Ábra: a garat (piros színnel kiemelve) és a mellette lévő anatómiai részek (fekete). Anatómiailag a garat a koponyától a VI nyaki csigolyáig terjed. Innentől kezdve a nyelőcső kezdődik, egy körülbelül 25-30 cm hosszú cső, amely arra szolgál, hogy ételeket vezessen a gyomorban; az epiglottis jelenlétének köszönhetően, amely nem veszi a gége útját. A webhelyről: memorize.com

A garat utolsó szakasza a VI méhnyakcsigolyával és a gége melletti cricoid porccal azonos szinten helyezkedik el.

okai

A faringitis különböző okokból fordulhat elő.

A legtöbb esetben vírusfertőzés eredménye; kevésbé gyakori, hogy bakteriális fertőzés vagy különleges körülmények, például allergia, gasztroezofagális reflux betegség vagy mérgező vegyi anyagoknak való kitettség eredménye lehet.

A pharyngitis lehetséges okainak pontosabb leírását a következő alfejezetek adják meg.

VIRGINÁLIS INFEKCIÓK

A faringitisz okozta fő és leggyakoribb vírusok a következők:

Hideg vírusok, mint például: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza vírus, légzőszervi syncytial vírus, Adenovírus, Enterovírus és Metapneumovírus
Influenza vírusok
A mononukleózis vírus vagy Epstain-Barr vírus
A kanyaró vírus
Csirke- vírus (más néven Herpes-vírus 3 vagy varicella-zoster vírus)

BAKTERIÁLIS INFEKCIÓK

A garat gyulladására alkalmas fő baktériumok:

Ábra: Streptococcus baktérium, az A csoportba tartozó stringococcus béta hemolitikus esetleges etiológiai ágens.
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

EGYÉB okok

A faringitis epizódjai is előfordulhatnak a következők miatt:

Allergiás reakciók . A penészre, porra, pollenre vagy állati szőrre allergiás betegek garatja ismételt gyulladásnak van kitéve. Mindezen körülmények között nagyon valószínű, hogy az úgynevezett poszt-nazális (vagy nasopharyngealis) csöpög az orrüreg és az orrnyálkahártya közötti kommunikáció pontjában a nyálka tömeges jelenléte miatt.
Az otthoni vagy a munkahelyi környezet szárazsága . A fűtés, amellyel az épületek (házak, irodák stb.) Melegebbé válnak, kiszáríthatja a levegőt. A száraz levegő, ha több órán át lélegzik, meggyújtja a garat, mivel az orr-torlódást okoz, és lélegzik a szájával. A száraz pharyngitis gyakori probléma azok között, akik éjszaka melegített (és nem párolt) szobákban alszanak.
Krónikus irritáló anyagok belélegzése . A szennyezett levegő, a cigarettafüst és egyes ipari üzemek mérgező füstjei irritáló hatásúak a torok számára, ami a garat különböző részeit is meggyújthatja.
Túlzott garat izomtörzs . A garat izmok olyanok, mint a lábak és a karok izmai; ezért, ha túlzott erőfeszítésnek van kitéve (például hosszú ideig beszélgetve vagy kiabálva), elfáradnak és gyulladnak, ami a torokfájás minden tipikus tünetét okozza.
A gyomor savtartalmának emelkedése (gyomor reflux), a nyelőcső, a garat és néha gége felé . Azok a betegek, akiknek ismétlődő gyomor-gyulladáscsökkentő epizódja van (NB: gastroezofagális reflux betegség) vagy a faringolaringális reflux, nemcsak a nyelőcső (nyelőcsőgyulladás), hanem a garat és a gége (laringitis) gyakori gyulladásai is vannak. A gyomornedvek savassága és a fent említett anatómiai struktúrák rendkívüli érzékenysége a gyulladásos folyamatot eredményezi.
AIDS . Az AIDS első szakaszait a tünetek sora jellemzi, amelyek a hatásra emlékeztetnek. A különböző betegségek között is van torokfájás.
Továbbá az AIDS-es betegek immunszuppresszáltak (vagyis rossz immunrendszerekkel), és ez különböző fertőző betegségekre hajlamosítja őket, amelyek némelyike meggyújtja a garatot.
A rosszindulatú daganatok a garat-gége vagy a szájüreg szintjén vannak . A torokfájás a garat, a gége vagy a nyelv rák egyik tünete. Általában más tünetekkel jár, mint például: lenyelés, rekedtség, furcsa zajok kibocsátása a légzés közben, nyálban a vér és a nyakon fellépő dudorok megjelenése.
Peritonsilláris tályogok vagy epiglottitis . A tályog a fertőzés után kialakuló puszták, baktériumok, celluláris törmelékek és plazma gyűjteménye. A peritonsillar tályog a mandulák és a garat között fekvő tályog.
Az epiglottitis az epiglottis, a gége szelep gyulladása, amely szabályozza a légcsatornában a levegő áthaladását, és megakadályozza, hogy az élelmiszer elzárja a légutakat. A súlyos epiglottitis súlyos légzési problémákat okozhat.
A peritonsilláris tályogok és az epiglottitis két olyan körülményt képviselnek, amelyeket szoros megfigyelés alatt kell tartani, mivel elhanyagolva súlyos szövődményekhez vezethetnek.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

Bárki kaphat géggyulladást, de érzékenyebbek:

Gyermekek és serdülők .
Dohányosok és azok, akik krónikusan lélegzik a passzív dohányzást .
Azok, akik allergiásak .
Azok, akik munkahelyi okokból lélegzik a kémiai irritációt, mérgező port stb.
Azok, akik krónikus sinusitisben szenvednek. A krónikus szinuszgyulladás olyan gyulladásos állapot, amely befolyásolja az orr- és paranasalis zavarokat.
Azok, akik zsúfolt helyeken járnak, például diákok, óvodások, laktanya, foglyok stb.
Immunszuppresszált . Az immunrendszer a test védőfala a kórokozók és a külső környezet veszélyeinek ellen. Ezért azok, akik immunszuppresszáltak, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő vírusos, bakteriális, gombás fertőzésekre stb. Az AIDS, a cukorbetegség, a kortikoszteroid-bevitel, a kemoterápia, a leukémia, az immunszuppresszív gyógyszerek (például szervátültetés után) és az aplasztikus anaemia csak néhány az immunrendszert elnyomó okok közül. személy.

Tünetek és szövődmények

További információ: Tünetek Pharyngitis

A torokfájás tünetei és jelei erősen függnek a kiváltó okoktól, ezért minden páciens önmagában egy esetet jelent. Mindazonáltal a legtöbb pharyngitis epizódot a következők jellemzik:

Fájdalom vagy viszketés a száj hátsó részén
Fájdalom, amely minden alkalommal felemelkedik, vagy amikor beszél
Nyelési nehézség, mint a normál körülmények között
Száraz torok
A nyak és az állkapocs kiterjesztett és gyulladt nyirokcsomói
Vörös és vöröses mandulák
Fehér vagy puszta színű plakkok jelenléte a mandulákon
Rossz hang ( rekedtség ) és / vagy gyenge

Mikor az ORIGINÁBAN BAKTERÁLIS VAGY VIRÁLIS INFEKCIÓ van

Ha a faringitisz vírusos vagy bakteriális fertőzés eredménye, a korábban bejelentett megnyilvánulások mellett 38 ° C feletti láz, hidegrázás, köhögés, orrfolyás, tüsszentés, izom- és ízületi fájdalom, fejfájás, hányinger. és hányás.

HOGY KAPCSOLATJA AZ OKTATÓT?

Ha a beteg gyermek, ajánlatos az orvoshoz fordulni a légzési nehézségek, a nyelési nehézség és a szájban tartós sorvadás esetén (lenyelési probléma jele).

Ha ehelyett a szenvedő felnőtt, ajánlatos az orvoshoz fordulni:

Súlyos torokfájás, amely több mint egy hétig tart, és ahelyett, hogy javulna, rosszabbodik.
Nyelési rendellenességek, légzési nehézségek és / vagy a száj megnyitása
Ízületi fájdalom
Rossz fül
Kiütés (vagy bőrkiütés vagy kiütés)
Vér a nyálban vagy a flegmában
Magas láz
Ismétlődő torokfájások
Csomók a nyakon
Tartós rekedtség (több mint két hét)

diagnózis

A súlyos torokfájás miatt orvosi konzultációt igénylő személyeket először alapos fizikai vizsgálatnak és orvosi előzmények alapos elemzésének vetik alá.

Ezt követően a helyzettől függően, és ha az okok miatt kétségek merülnek fel, az orvos előírhatja a torkon tampon végrehajtását, a vérmintát vagy az allergiás vizsgálatokat.

VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS

A fizikai vizsgálat során az orvos meglátogatja a beteget, és kéri, hogy írja le a tüneteket.

A látogatás során a torok, a fülek és az orr orrlyukak mikropile és megfelelő műszerekkel való megfigyelése, a nyak és a szubmandibuláris régiók tompítása során a lehetséges duzzadt nyirokcsomók keresésére és a mellkasi sztetoszkópon keresztüli megismerésére.

A KLINIKAI TÖRTÉNET ELEMZÉSE

A páciens klinikai történelmének elemzése azt jelenti, hogy megkérdezi tőle, hogy milyen betegségekben szenvedett a múltban, milyen állapotban van a betegsége az ellenőrzés idején (torokfájás), milyen drogokat szed, milyen munkát végez, ha dohányos, stb. Ezeket a kérdéseket az orvos felhasználhatja a nem fertőző gyulladás kiváltására.

FARINGEO BUFFER ÉS BLOOD COLLECTION

Az orvos a torkolatra és a vérmintára terjeszti a pácienst annak megállapítására, hogy van-e folyamatos fertőző betegség és azonosítja azt.

Részletesebben, a tampon bakteriális fertőzést észlel, míg a vérvizsgálatok lehetővé teszik a vírusok és a baktériumok nyomon követését; ezért (a diagnosztikai szempontból) kimerítőbb ellenőrzést jelentenek.

Összességében azonban mindkét eljárás gyors, olcsó és teljesen ártalmatlan a beteg számára.

ALLERGIKAI VIZSGÁLATOK

Ha fennáll a gyanú, hogy a garatgyulladást bizonyos illékony anyagok allergia okozza, és nemcsak a por (mérgező anyagok, penész, pollen, állati szőr stb.), Az orvos minden esetben allergiás vizsgálatokat ír elő.

MILYEN KÜLÖNLEGES A KÜLÖNLEGES KAPCSOLAT?

Gyakran előfordul, hogy amikor az egyén ismétlődő fájó torkát szenved, az elsődleges ellátást kérő orvos azt kéri, hogy forduljon egy otolaryngológushoz, vagy egy orvoshoz, aki a fül-, orr- és szájbetegségek kezelésére szakosodott.

kezelés

További információ: Gyógyszerek a faringitis kezelésére

A vírus típusú pharyngitis esetében nincs specifikus kezelés, hanem csak tünetekkel járó orvoslások, amelyek célja a tünetek csökkentése. Ezekben az esetekben a gyógyulás általában 5-7 napig tart .

Másrészt, a bakteriális faringitisz és a faringitis miatt bizonyos körülmények (allergia, gyomor reflux stb.) Miatt a helyzet más: az első esetben, ha a körülmények megkövetelik, az antibiotikum kezelés szükséges, míg a másodszor a terápiát, amely kifejezetten a kiváltó okokra épül, be kell állítani.

A KÉSZÜLÉK MEGFELELŐSÍTÉSÉRE VONATKOZÓ KÉRDÉSEK

A torokfájás tüneteinek enyhítésére, különösen, ha egy vírus okozza, az orvosok javasolják:

Pihenjen, aludjon 7-8 órát egy éjszaka alatt, és ne fárasztja a hangot.
Vegyünk sok folyadékot, különösen vizet, hogy elkerüljük a kiszáradást. Az alkoholtartalmú italokat és a kávét el kell kerülni a tünetek teljes feloldásához.
Öblítsük meg a forró víz és só alapú oldatokat, mivel ezek nagyon hasznosak a torokgyulladás enyhítésére.
Töltsön forró nedves inhalációt, hogy csökkentsék a száraz torokérzetet és szabadítsák fel a légutakat a nyálkából. Mindig ugyanazt a célt szolgálva, az orvosok ajánlják a meleg zuhanyokat és a használatát olyan helyiségekben, ahol a legtöbb időt töltik, egy hordozható párásítót, hogy a levegő kevésbé száraz legyen.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, például paracetamol, ibuprofen vagy aszpirin . Ezek a gyógyszerek különösen alkalmasak arra az esetre, ha a beteg bosszantó torokfájást, fejfájást, láz, diszkomfortot, ízületi fájdalmat, stb.
Figyelmeztetés: az aszpirint nem szabad 16 év alatti személyeknek adni, mivel az ún. Reye-szindrómát okozhatja.
Ne dohányozzon, kerülje a passzív füst belélegzését, és ne kerüljön gyakori poros és száraz környezet.

TERAPIA A BAKTERÁLIS INFEKCIÓK ESETÉN

Súlyos vagy potenciálisan veszélyes bakteriális faringitis esetén az orvos antibiotikum terápiát választ. A legtöbb előírt antibiotikum gyógyszer a penicillin és származékai.

Az adagolás módja rendszerint orális, és a kezelés általában a tünetek megszűnéséig tart.

Figyelmeztetés:

Az antibiotikumok bevitelét kizárólag a kezelőorvos utasításai alapján kell elvégezni. Az antibiotikumok specifikus okok nélkül történő bevétele vagy valódi szükséglet nélkül az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok elterjedéséhez vezet; e tekintetben ne feledje, hogy a pharyngitishez kapcsolódó enyhe bakteriális fertőzések spontán megoldódhatnak
Célszerű, hogy a beteg megfeleljen az orvos által meghatározott dózisoknak és beadási módoknak, mivel a kezelés korai megszüntetése vagy az antibiotikum helytelen alkalmazása a terápiát egészen teljesen hiábavalóvá teszi.

megelőzés

A fertőző fertőző ágensek által okozott pharyngitis megelőzése érdekében az orvosok tanácsot adnak a személyes higiénia kezelésére, és időről időre megtisztítani a környezetet, amelyben élnek. Ezért jó ötlet, hogy gyakran mosson kezet (különösen a fürdő használata után) szappannal és vízzel, vagy alkoholos törülközőkkel; kerülje el az élelmiszer, evőeszközök, poharak stb. megosztását más emberekkel; ne tegye a száját nyilvános telefonokra; rendszeresen tisztítsa meg otthoni telefonját, TV-távirányítóját, számítógép-billentyűzetét stb. megfelelő tisztítószerekkel; ha utazik, tisztítsa meg a szállodai szobát vagy lakást, ahol tartózkodik; végül kerülje el a közvetlen kapcsolatot a vírusos vagy bakteriális betegségekben szenvedőkkel.

A fertőző betegségektől eltérő okok kiváltásának megelőzése érdekében a jó gyakorlat: ha mérgező vegyi anyagokat, irritáló porokat stb. Kezelünk, a levegő szűrésére maszkot használnak; ha egy különösen szennyezett városban él, ne tegyen túl sok időt szabadban a legnagyobb szmog napjaiban; ne dohányozzon; kerülje a passzív füst belélegzését; végül nedvesítse meg otthonát vagy munkahelyét, hogy megakadályozza a levegő kiszáradását.