Shigellosis tünetei

Kapcsolódó cikkek: Shigellosis

meghatározás

A shigellózis (vagy bacilláris dizentéria) olyan akut fertőző betegség, amely a vékonybélre hat.

A fertőzést a Shigella nemzetséghez tartozó baktériumok okozzák. Ezek a mikroorganizmusok érzékenyek a közönséges fertőtlenítőszerek és detergensek hatására, de a külső környezetben változó fokú ellenállást mutatnak.

A sigellózist a széklet-orális úton továbbítják, így a fertőzés a fertőzött egyénekből vagy gyógyító betegekből származó vízzel és a székletanyaggal érintkező élelmiszerekkel fordulhat elő (ugyanúgy, mint a kolera vagy a tífusz). A betegség szennyezett eszközök használata után is megszűnt. Továbbá a legyek passzív vektorokként működhetnek, mivel mechanikusan szállítják a baktériumokat a szennyezett anyagokból élelmiszerekre és tárgyakra, ezáltal elősegítve a fertőzés terjedését.

A sigellózis számos fejlődő országban endemikus. Az 1. típusú Shigella dysenteriae különösen közegészségügyi problémát jelent, mivel képes súlyos betegség kialakulására. Valójában ez a baktérium olyan toxint termel, amely masszív vizes hasmenést és néha hemolitikus-urémiás szindrómát okoz. Az 1. típusú Shigella dysenteriae szintén magas epidemiológiai potenciállal korrelál: az alacsony fertőző dózis megkönnyíti az egyik személyről a másikra történő átvitelt, és a fertőzés szűkös vagy semmilyen immunitást biztosít. Kezeletlen esetekben a halálozás elérheti a 10-20% -ot.

A sigellózis olyan betegség, amely különböző súlyosságú klinikai képekkel fordulhat elő.

Általában a legsúlyosabb formák befolyásolják a csecsemőket és az 50 év feletti felnőtteket; továbbá különösen veszélyeztetettek az alultápláltság, dehidratáció és a kanyaró együttes állapotával rendelkezők.

A shigellózis 1-4 napos inkubációs periódus után kezdődik. A leggyakoribb megnyilvánulás a hasmenés, amelyet folyékony székletürítés jellemez, néha látható vérrel, pusztával vagy nyálkával. Ez összefüggésbe hozható a hasi görcsökkel és a termelékeny tenesmussal (fájdalmas görcsökkel az anális sphincterrel, sürgősen stimulálva a székletürítésre). Ezeket az epizódokat megismételjük a növekvő súlyossággal és gyakorisággal. Egyéb gyakori tünetek a láz, hányinger és hányás.

A legtöbb érintett személynél a shigellózis 7-10 napon belül spontán megszűnik; azonban súlyos szövődmények fordulhatnak elő, és a gyógyulás akár 3-6 hétig is eltarthat. Súlyos tenesmus miatt a végbél-prolapsus és ennek következménye a széklet inkontinencia. Néha jelentős dehidratáció és súlyos elektrolitvesztés, rohamok, bélperforáció, hemolitikus-urémiás szindróma és keringési összeomlás alakulhat ki. A halál 12-24 órán belül bekövetkezhet.

A diagnózis klinikai jellegű, és azt a koprocultúra is megerősíti, amely izolálja a csírát a székletből, majd szerotípussal tesszük ki. bél.). A székletkultúra lehetővé teszi az antimikrobiális érzékenység meghatározását is.

A kezelés antibiotikum és támogató, főként rehidratáló.

Jelenleg nincs hatékony vakcina a Shigella fertőzés megelőzésére. A megelőzés azonban lehetséges olyan megelőző intézkedések elfogadásával, amelyek szintén érvényesek más hasmenéses széklet-orális transzmissziós fertőzések megelőzésére, mint pl. Szappannal való mosás az élelmiszer kezelése előtt, a hulladék megfelelő ártalmatlanítása és a biztonságos ivóvíz fogyasztása.