általánosság
Az aszpergeri szindróma az autizmus olyan formája, amely veszélyezteti az egyén kommunikációs és szocializációs képességeit, annyira, hogy elkülöníti őt a közösség többi részétől.
Az Asperger-szindróma egyetlen jele nem a rossz kommunikációs készségek és a társadalmi kapcsolatok kialakításának képtelensége; sőt, a betegeket az egyedülálló viselkedés is megkülönbözteti, amely ismétlődő és sztereotípiás gesztusokból áll.
Sajnos nincs specifikus gyógyítás, csak terápiás ellenintézkedések, amelyek célja a betegség fő tüneteinek javítása. A gyógyulási folyamat hosszú, és egyáltalán nem könnyű.
Mi az Asperger szindróma
Az aszpergeri szindróma olyan fejlődési rendellenességek sorozatából áll, amelyek befolyásolják a beteg egyén kommunikációs és szocializációs képességeit, így nem érdekeltek mások iránt, közömbösek a társadalmi kapcsolatok iránt, és gyakran túlzottan aggódnak néhány nagyon konkrét kérdéssel (például menetrendek). A betegség része az úgynevezett autizmus spektrum patológiáknak .
Az első megnyilvánulások gyermekkorban, 2-3 év múlva jelennek meg, de amikor a beteg elkezdi az iskolát, általában a betegséget diagnosztizálják. Valójában kapcsolatba lép más emberekkel (különösen társaikkal), akik feltárják Asperger-szindróma jellegzetes tüneteit, például a szocializáció nehézségeit, vagy másokkal való párbeszédet.
ASPERGER SYNDROME ÉS AUTISTIC SPECTRUM DISEASES
Az aszpergeri szindróma az autista spektrum betegségek része. Annak ellenére, hogy a betegség mérsékeltebb, valójában a betegség az autizmus néhány jellemzőjével rendelkezik:
- Nehéz társadalmi interakció (kapcsolatként értendő)
- Kommunikációs problémák
- Ismétlődő és sztereotip viselkedés
- Korlátozott tevékenységek és érdekek
- Hiperaktivitás és figyelemhiány
- Szorongás és depresszió
Ezért helyes az Asperger-szindróma meghatározása az autizmus egy bizonyos formájának.
Megjegyzés: az angol statisztikák szerint az Egyesült Királyságban a 100-ból körülbelül egy ember szenved autizmusspektrum-betegségben. Amint azonban a következő részben is látható lesz, a becslések országonként eltérőek, az alkalmazott diagnosztikai kritériumok alapján.
járványtan
A legtöbb epidemiológiai vizsgálat (főként angol és svéd) esetében az Asperger-szindróma prevalenciája 3-4 eset 10 000 főre vonatkoztatva. Ezeket az adatokat azonban óvatosan kell alkalmazni, mivel a mérés nagymértékben függ az alkalmazott diagnosztikai kritériumoktól. Valójában számos olyan paraméter létezik, amelyek alapján megállapítható, hogy Asperger-szindróma vagy más autizmus-spektrum-betegség.
Bizonyos azonban, hogy a férfiakat jobban érinti: az arány 9: 1 a férfi nemek javára.
okai
Az Asperger-szindróma okai nem világosak.
Úgy tűnik, hogy a betegség eredetén genetikai mutáció van, ami a DNS szerkezet patológiás változása. Ez azonban csak hipotézis, hiszen a tudományos kutatásnak még nem kellett tisztázni néhány alapvető részletet.
Más elméletek, amelyek további tanulmányokat érdemelnek, az agyra és annak néhány módosítására anatómiai és funkcionális szinten vannak.
Végül néhány korábbi tézist véglegesen kizártak a betegség kezdete és a gyermekkori vakcinák közötti esetleges összefüggések tekintetében.
A GENETIKUS MUTÁCIÓ HIPOTÉZISÉGE
Az Asperger-szindróma okán néhány mutáns gén, amelyek a 7. kromoszómán találhatók, nagyon fontos szerepet játszanak. A humán kromoszómák 23, és azok a szerkezeti egységek, amelyekben a DNS szerveződik.
A 7. kromoszóma szerepére vonatkozó genetikai hipotézisek támogatására egy érdekes tanulmányt végeztek a monozigóta ikrekről, amelyek azonos DNS-sel rendelkeznek. A kutatás szerint azt találtuk, hogy ha az Asperger-szindróma érinti, az ikrek 88% -a ugyanazokat a tüneteket jelzi, mint a betegség.
A KÖNYV HIPOTÉZEI
A múltban a klasszikus gyermekkori vakcinákat az Asperger-szindróma kialakulásának lehetséges okainak tartották. Az utóbbi években végzett vizsgálatok kizártak semmilyen kapcsolatot.
Tünetek és társulások
További információ: Tünetek Asperger szindróma
Az Asperger szindróma jellegzetes tünetei a különböző területeket érintik és befolyásolják: a nyelvet, a társadalmi kapcsolatokat, a kommunikációt, a motoros készségeket, a viselkedést és a napi érdekeket .
Az első kóros megnyilvánulások 2-3 év múlva jelennek meg, de általában csak akkor észlelik ezeket, ha a beteg egyén iskolába megy, és naponta kapcsolatba lép a társaikkal és a tanárokkal. Ettől a pillanattól kezdve az Asperger-szindrómás betegek önközpontúak, extravagánsak és igazi „professzorok” lehetnek, amelyek elkülönítik őket a közösség többi részétől.
SZOCIÁLIS KAPCSOLAT ÉS KOMMUNIKÁCIÓ
Az Asperger-szindrómában szenvedő betegek NEM használják az ún.
NYELV ÉS KOMMUNIKÁCIÓ
Az aszpergeri szindróma nagymértékben befolyásolja a beszélt nyelvet : a betegek, bár elkezdenek beszélni, mint minden normális ember, monoton hanghanggal rendelkeznek, pedantikus módon fejezik ki magukat, és mindent értelmeznek, amit szó szerint mondanak, megkülönböztetés nélkül szarkasztikus, ironikus kifejezések és idiómák.
Fontos hangsúlyozni, hogy még ez a szempont minimalizálja a másokkal fennálló társadalmi kapcsolatokat, amelyek magukban foglalják a fent említett problémákkal küzdő egyén jelenlétét.
ELJÁRÁS, KEZELÉS? RITUÁLIS ÉS NAPI ÉRDEKEK
Az Asperger-szindrómában szenvedő személyeket egy gesztus (például a kezük megverése vagy megfordítása), az ismétlődő, sztereotípiák és gyakran haszontalan viselkedések megkülönböztetik, amelyekből nem tudnak menni; ezeknek a " szertartásoknak " egyike lemondása valójában dráma.
Továbbá, mint az autista spektrum más betegségeihez hasonlóan, a betegnek szinte mániákus érdeke van bizonyos tantárgyakban vagy tárgyakban, annyiban, amennyit idejében szentel.
Kapacitása? MOTOR
A betegek nagyon gyakran kínosak és rosszul koordináltak mozgásukban: valójában a motoros készségeik nem egyeznek meg az egészséges társaikéval.
AZ INTELLEKTÍV KÉRDÉS
Ellentétben azzal, amit gondolhatunk, az Asperger-szindrómás betegek általában normális IQ-val rendelkeznek . Sokan közülük rendkívüli matematikai, számítógépes és zenei készségekkel rendelkeznek.
Ennek a potenciálnak az oka nem megoldott.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Az Asperger-szindróma legjellemzőbb jele nem annyira a mánia, mint egy ilyen tárgy, vagy a vágy, hogy a figyelem középpontjává váljon, hanem a társaikkal való társadalmi interakció létrehozásának képtelensége.
Valójában meglehetősen gyakori, hogy egy 5 vagy 6 éves gyermeknek egy bizonyos játékban megszállottsága van, ugyanakkor sokkal anomálisabb, hogy nem tud kapcsolatot létesíteni az iskolatársaival.
Ezzel az utolsó helyzettel szembesülve a szülőnek orvosi tanácsot kell kérnie a gyermeke számára.
Kapcsolódó zavarok
Az Asperger-szindrómához kapcsolódó betegségek különbözőek és semmiképpen sem elhanyagolhatók. Ezek a következőkből állnak:
- Vizuális és halláshiány
- Epilepszia . Az autizmussal rendelkező betegek mintegy 25-30% -a panaszkodik a rohamokról. Ez utóbbi általában a pubertás idején jelentkezik.
- Pszichiátriai rendellenességek . Először (a frekvencia esetében) a társadalmi elszigeteltség miatt depressziós és szorongásos válságok vannak; ezek a pszichológiai rendellenességek nagyon gyakran felnőttkorban jelentkeznek. A második helyen a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.
- Szellemi hiány . Egyes betegeknél az IQ átlag alatt lehet.
- Genetikai rendellenességek, mint például a fenilketonuria, a törékeny X-szindróma vagy a tuberous sclerosis .
- Alvászavarok . Elég gyakori, hogy a betegek többször ébrednek fel az éjszaka folyamán, vagy komoly nehézségekbe ütköznek.
A felnőtt
A felnőttkorra jellemző tünetek megegyeznek a csecsemő / serdülőkor korában leírt tünetekkel. Milyen változások vannak a környező környezetben, ami már nem a scholastic, hanem a munkás és a pár kapcsolatai. Gyakran előfordul, hogy a felnőttkori társadalmi elszigeteltség - amint azt már említettük - a depressziós hangulatok és a szorongás.
diagnózis
Az Asperger-szindróma diagnosztizálása egyáltalán nem könnyű és azonnali. Éppen ezért jobb, ha a fenti tünetek bármelyikét mutató gyermeket egy speciális orvosi vizsgálatra kell benyújtani.
A KÜLÖNLEGES KÉPZÉS
A szakértői csoport által végzett szakértői látogatás elsősorban a vizsgált személy viselkedésének mélyreható elemzéséből áll. Ezért megpróbáljuk megfigyelni, hogy ez utóbbi hogyan kapcsolódik a szülőkhöz, az iskolástársakhoz, a tanárokhoz stb. A vizsgálat első szakaszában nagyon fontos, hogy konzultáljanak azokkal a személyekkel is, akikkel a beteg kapcsolatba kerül, hogy tudják, hogy van-e párbeszéd és hogyan történt ez.
Ezen a ponton az értékelés folytatódik mindazok a tesztek azonos fontosságú végrehajtásával, amelyek célja a vizsgált személy lelkiállapotának és motoros, nyelvi és kommunikációs készségeinek megállapítása.
Miután ezt az információt összegyűjtötték, az Asperger-szindróma végleges diagnózisához hasonlítjuk össze az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által közzétett, a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében ( DSM ) szereplő téma megfigyelését.
A DSM ÉS AZ ASPERGER SYNDROME DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI
A DSM összegyűjti az ismert mentális betegségek összes jellemző jellemzőjét és minden diagnosztikai kritériumát, és összehasonlításban részesíti az abnormális viselkedéssel rendelkező egyénben megfigyelt jellemzőket.
Az Asperger-szindróma tekintetében a DSM-IV * a következő kritériumokat jelent:
- Nincs jelentős nyelvi késleltetés. Ez azt jelenti, hogy a páciens kétéves korában kezdődik az első szavak és a három körüli első mondat, pontosan úgy, mint az egészséges társaik.
- Beszélgetés közben nem sikerült keresni a szemkontaktust. A beteg nem használja az úgynevezett nem verbális kommunikációt.
- Hatalmas nehézségek a kapcsolatok és barátságok kialakításában, valamint az érdekek, örömök és érzelmi állapotok megosztásában másokkal.
- Maniacális rögeszmék egy vagy néhány tárgyhoz vagy témához.
- Nem érdekel a játékok megosztása
- Merev benyújtás a haszontalan és ismétlődő szokásokhoz.
- Furcsa és ismétlődő testmozgások.
kezelés
Nem lehet meggyógyítani Asperger-szindrómát. Számos terápiás ellenintézkedés van azonban, amelynek célja a következők javítása:
- A kommunikatív szempont és a nehéz társadalmi kölcsönhatások
- Mániás rögeszmék
- A depressziós állapot, a hiperaktivitás (ha van) és a szorongás állapota
A KOMMUNIKÁCIÓ ÉS A SZOCIÁLIS KAPCSOLATOK JAVÍTÁSA
A területen dolgozó szakértői csoport felelős a páciensnek az úgynevezett nem-verbális kommunikációért és a konkrét társadalmi interakció kialakításáért. A terápiás kurzus során a beteg megtanulja felismerni a szarkasztikus kifejezéseket és idiómákat, egy nem monoton hangot használni és párbeszédet kezdeményezni.
A MANIACAL OBSESSIONS ELLENŐRZÉSE
A helyszínen dolgozó szakember gondos gondozása alatt a beteg fokozatosan képzett, hogy megszállja a megszállottságait, és "megszabaduljon" a szokásaitól.
A hatékony terápiával a programváltozások már nem jelentenek drámát, és bizonyos tárgyak megszállottságai már nem az egyetlen napi érdeklődés.
FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
Bizonyos gyógyszerek beadásával igyekeznek mérsékelt depresszió, szorongás és figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ha van). A farmakológiai választás széles, és a következőkből áll:
- Aripiprazol : a mániás depressziós állapotok ellen használják, a felnőtt betegre jellemző.
Mellékhatások: súlygyarapodás és vércukorszint (vércukorszint)
- Guanfacin : a figyelemhiány és a hiperaktivitás kezelésére előírt.
Mellékhatások: álmosság, ingerlékenység, fejfájás, székrekedés, enurezis.
- Az SSRI-k ( szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók ): depresszió és ismétlődő viselkedés kezelésére alkalmazhatók.
Mellékhatások: izgatottság
- Risperidon : mérsékelt hiperaktivitás.
Mellékhatások: alvászavarok, rhinorrhea ("orrfolyás"), fokozott étvágy, valamint a vér koleszterinszintjének és vércukorszintjének esetleges növekedése.
- Olanzapin : az ismétlődő viselkedés és gesztusok csökkentésére szolgál.
Mellékhatások: fokozott étvágy, álmosság, súlygyarapodás, vércukorszint és koleszterinszint emelkedése.
- Naltrexon : az alkoholistáknak az alkoholfogyasztás abbahagyására szánt gyógyszer, Asperger-szindróma esetén az obszesszív rögeszmék és ismétlődő viselkedések ellen használják. A hatékonyság kétséges.
Mellékhatások: lehetséges májkárosodás.
További tudnivalók: Az Asperger-szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerek "
ALTERNATÍV KEZELÉSEK
A fent említett kezelések mellett vannak alternatív terápiák is, amelyek vagy még nem kerültek jóváhagyásra Asperger-szindróma kezelésére (mint az úgynevezett nehézfém-kelátképzés esetében ), vagy kétséges hatásai vannak (ez a melatonin és néhány eset esetében). táplálkozási rendszerek).
Alternatív kezelések, amelyek hatása bizonytalan:
- A nehézfémek kelátképzése
- Melatonin bevitel
- Vitamin-kiegészítők
- Az omega-3-ban gazdag étrend
- Diéták glutén vagy kazein nélkül
- Secretin bevitel
prognózis
Az aszpergeri szindróma nagyon összetett patológia, és mivel nem gyógyítható meg végleges módon, az mindig negatív (vagy legalábbis soha nem pozitív) előrejelzéssel rendelkezik.
A konkrét társadalmi interakció kialakulásának nehézségei és a „megnyitásra” való képtelenség a többiek számára talán a legnagyobb drámák, amennyiben izolálják a betegeket, és felnőttkorban depresszióba esnek.
A MEGBÍZHATÓ TERAPIA FONTOSSÁGA
A betegek életminőségének javítására a legalkalmasabb megoldás a szocializáció szabályainak megismertetése, az obszesszív rögeszmék leküzdése, a tanárok és munkatársak tájékoztatása a betegségről.
Ezzel szemben a türelem hiánya, az érzelem hiánya vagy az iskolai / munkahelyi környezet ellensége súlyosbíthatja az Asperger-szindrómában szenvedő egyén mentális egészségi állapotát.
Néhány tipp a családtagok számára:
- A szokások megváltozása és a megszállások elhagyása fokozatosnak kell lennie. A radikális változásnak nincs hatása
- Ismerje meg a betegséget
- Ismerje meg gyermekének megismerését, mivel minden beteg önmagában egy eset
- Lépjen kapcsolatba egy tapasztalt szakemberekkel
- Tájékoztassa a tanárokat és munkatársakat
- Hogy megszállások váljanak szenvedélyekké. Ez pozitív hatással lehet a munkahelyre
