A négyszögek anatómiája
A quadriceps a comb legelterjedtebb izomrésze, és ahogy azt a neve is sugallja, négy fejből áll:
- rectus femoris
- nagy média
- széles oldalirányú
- nagy közbenső
A négyszögek szakadása
A quadricepset főleg fehér szálak (IIa) alkotják, amelyek lehetővé teszik az erős és robbanásveszélyes mozgásokat. Ezeken az erőszakos összehúzódásoknál a négyszögek elszakadhatnak az izmos csomópont közelében. Ebben az esetben az izomtörésről, a traumás eseményről beszélünk, amely a szálak számának csökkenését okozhatja (első fokú szakadás), vagy az izom egy fontosabb részét (második fokozatú szakadás) a teljes szakadásig ( harmadik fokú izomszakadás).
Más esetekben a rostok szünetét egy olyan trauma okozza, amely eltalálódik a quadricepszre, amikor az alá esik (az ellenfél térdének hatása a combra a futballban). Ezekben az esetekben az izom erőteljesen összenyomódik az alatta lévő csontra és megsérülhet.
A könnycsapás akkor is eléri a négyszögeket, ha az izom túlságosan ki van húzva. Gyakran ezekben az esetekben nem létezik igazi törés, hanem az izomrostok egyszerű megnyúlása, amelyek - bár túllépik a tűréshatárt - sérültek, de nem lerakódnak. Ezekben az esetekben az izmok nyújtásáról, közepes méretű sérülésről beszélünk, amely gyakran a négyszögek és a hátsó combizmok (ischiocruralis) ereje közötti egyensúlytalanságnak köszönhető.
tünetek
- Éles és erőszakos fájdalom a trauma idején, annál erősebb a sérült rostok aránya
- Az izomgörcs követi a kezdeti fájdalmat
- A fájdalom a sérült terület tapintása során nő
- A mobilitás korlátozása; az első fokú egyszerű nyújtás vagy izomtörés esetén a fájdalom tolerálható és lehetővé teszi a sport tevékenység folytatását; mindazonáltal tanácsos a képzést leállítani, még akkor is, ha a fájdalom kisebb.
- A duzzanat és a hematoma megjelenése, gyakran kiterjedt
- A lépcső tapintható észlelése a comb elülső részén a sérült terület közelében (súlyos sérülés esetén)
- A fájdalmat az ellenállás elleni összehúzódás okozhatja
Gondozás és kezelés
Javasoljuk, hogy azonnal alkalmazza a RICE-t, az akut muszulotendinális elváltozások leginkább akkreditált protokollját. Ebben a kezdeti szakaszban a kezelési célok: immobilizálás, hidegkompresszor alkalmazása 15-20 percig két-három óránként (jégtáska vagy spray) és kompressziós kötés a vérzés és a vérzés csökkentése érdekében. mechanikai feszültségek a sérült szerkezetre. Ha a fájdalom nagyon intenzív, ne habozzon a mankókat használni, mindenképpen kerülje el a sérült izom megkötését vagy megfeszítését.
A gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében orvosa előírhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), vagy az ibuprofent. Teljes szakadás és / vagy súlyos vérzés esetén szükség lehet a kórházi kezelésre, hogy a helyzetet ellenőrizzék; különösen hasonló helyzetekben az aszpirin (acetilszalicilsav) bevitele ellenjavallt a vérlemezkék aggregációs ereje miatt (az irreverzibilis vérlemezkék-1 blokádból), amely az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők közül a reverzibilisnek bizonyult.
Ha a trauma után 48-72 óra elteltével a duzzanat lecsökken, a zúzódások megjelennek és a kontrakciós kapacitás javul, a rehabilitációs program indítható. Ha viszont a tünetek nem javulnak, forduljon orvoshoz, aki további vizsgálatokat végez a helyzet tisztázása és a szövődmények kizárása érdekében.
A sérülések krónizálódásának megakadályozásához a négyszögek erősítése a nyújtási gyakorlatokkal együtt. Célszerű fokozatosan növelni ezeknek a gyakorlatoknak az intenzitását: a kezdeti szakaszban például jó mérsékelt terhelésekkel és nagyszámú ismétléssel dolgozni; ily módon a helyi vérellátás, az oxigén és a tápanyagok részesülnek előnyben, elősegítve a regenerációs folyamatot, és korlátozzák a hegszövet képződését. Ezekben az első fázisokban a víz rehabilitációja különösen hasznos, ami korlátozza a sérült végtag terhelését.
A leghasznosabb fizikai terápiák közül említjük meg az ultrahangokat és a tercar-terápiát.
VISSZAÁLLÍTÁSI IDŐK : a gyulladás és a hematoma mértékétől függően a gyógyulás általában 2-12 héten belül történik.
A sebészet csak a legsúlyosabb esetekben, vagy ha a léziók krónikusak.
