általánosság
A szeptoplasztika az a műtéti eljárás, amely az eltérített orrfalat kiegyenesíti. Ez a művelet mindazoknak az embereknek szükséges, akik a septum deformációjának következtében elviselhetetlen rendellenességekben szenvednek, mint például az alvás, az orr-elzáródás, a légzési problémák, a gyakori rászorultság, a szájszárazság stb.
A szeptoplasztikát csak az érzéstelenítés után végezzük, és ha komplikációk hiányában van szükség, néhány héttel helyreáll.
Az eredmények kielégítőek és ritkán fordul elő, hogy a beteg továbbra is tapasztalja az operáció előtti rendellenességeket, amelyek arra kényszerítették, hogy beavatkozzon.
Mi az a septoplasztika
A szeptoplasztika a károsodott orr-szeptum korrekciójára szolgáló sebészeti eljárás.
Az eltérített orr-szeptum a két orrüreg közötti függőlegesen elhelyezett osteo-porc lamina deformitását jelenti; ez az eltérés az egy vagy mindkét orrlyukon keresztül, néha komolyan veszélyezteti a levegő normál áramlását.
A HETI ÉS A RHOPLASTIKUS MÁSODIK?
Sokan úgy gondolják, hogy a septoplasztika és a rhinoplasztika ugyanaz a sebészeti eljárás az orron. A valóságban ezek két határozottan elkülönített beavatkozás, elsősorban a célok és a költségek tekintetében.
A rhinoplasztika az esztétikai műtét művelete, melyet azok, akik nem elégedettek az orruk alakjával és általános megjelenésével.
Ezzel szemben a szeptoplasztika egy általános műtéti művelet, amelyet kizárólag terápiás célokra végeznek. Valójában a szopoplasztikával többet keresünk, mint az akarat.
Miért zavarodnak össze?
Azon kívül, hogy az orron két művelet van, sokan kihasználják a septoplasztikát, hogy ugyanabban az alkalomban dolgozzanak, beleértve a rhinoplasztikát, és orvosolják az esztétikai hibákat.
Amikor fut
Sokan eltérnek az orr-szeptumtól (néhány születés óta), de nem tudják, hogy nyilvánvaló megnyilvánulások hiányoznak. Valójában sok esetben az orr-szeptumnak olyan kevéssé kiemelkedő deformitása van, hogy a levegő áramlása az orr üregén keresztül normális.
Más személyek viszont olyan rendellenességeket fejlesztenek ki, amelyek nagyon idegesítő következményekkel járnak, ami negatívan befolyásolja az életminőséget az öregedés vagy a súlyos traumatikus események miatt. Például nem tudnak lélegezni egy vagy mindkét orrlyukon keresztül (patológiás orr- elzáródás vagy torlódás ); alvászavarok (ismét a légzési problémák miatt); hajlamosak ismételt epistaxis- epizódokra, panaszkodva a szájszárazság ( xerostomia ) tüneteire, mivel belélegeznek a szájjal; az orron belüli nyomás folyamatos érzékelését érzékelik.
előkészítés
A szeptoplasztika előtt a páciensnek meg kell felelnie az operatív sebésznek, aki megmagyarázza a művelet összes jellemzőjét (a tényleges eljárástól az érintett kockázatokig, stb.); a páciensnek egy sor specifikus vizsgálatot és ellenőrzést kell végeznie az orrra vonatkozóan. Ezek a tesztek nagyon fontosak, mivel minden egyes személynek, függetlenül attól, hogy van-e eltérése az orr-szájüregének, van-e egy nagyon különleges orr-anatómia.
Ezen kognitív megbeszéléseken túlmenően számos operatív óvintézkedést ajánlunk.
A TUDÁS VIZSGÁLATA
A kognitív vizsga a következőket tartalmazza:
- A klinikai történelem felmérése . Az orvos számos kérdést vet fel a páciensnek: milyen gyógyszereket szed, milyen gyógyszerek allergiásak, mennyire szenved egy eltérített orr-szeptumról, ha más patológiákban szenved, amelyekre az érzéstelenítők és nyugtatók allergiásak, stb.
- Alapos fizikai vizsgálat . A beteg állapotának és az orr anatómiai megjelenésének értékelésére szolgál.
- A működtetendő orr-szeptum fényképei . Különböző szögekből készülnek, és az orvos azt használja, hogy a műtét idején még a beteg orrüregének megjelenését is felismerje. A műtét utáni ellenőrzések során szintén összehasonlítás tárgyát képezik.
- Relatív vita arról, hogy mi a septoplasztika . Az orvos és a beteg megvitatja az eljárást, a posztoperatív fázist, a lehetséges kockázatokat és a művelet célját. Egyértelműnek kell lennie, hogy a beavatkozás szövődményekhez vezethet, néhány esetben esztétikai jellegű is.
ELŐZETES INTÉZKEDÉSEK
Mint minden sebészeti beavatkozás, a szeptoplasztika magában foglalja néhány operatív intézkedés elfogadását is, amelyek ahhoz szükségesek, hogy mindent el tudjunk dolgozni a legjobban.
Először is ajánlott elkerülni bizonyos gyógyszereket, mint például az aszpirint és az ibuprofent (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer), amely többet okoz a vérzés kockázatának. Jó szabály az ilyen bérbeadás elkerülése mind a művelet előtt, mind azt követően, körülbelül két hétig.
A második ajánlás nem a dohányzás az egész posztoperatív helyreállítási fázisban. Valójában a cigarettázás lassul, és a bőrszövetek és az orr belső bélése gyógyulása kevésbé hatékony.
Végül, a betegnek legalább az előző este ( teljes érzéstelenítés esetén) teljes körűen kell bemutatnia magát, és egy rokon és egy barátja kíséretében kell kísérnie, akinek feladata, hogy hazaérjen véget ért a septoplasztika. Tény, hogy emlékeznünk kell arra, hogy az érzéstelenítés és a szedáció hatása a műtét után több órán át marad.
- Csökkent reakcióképesség
- szédülés
- Az egyensúlyvesztés
- Pillanatnyi amnézia
- Csökkent koncentráció
kockázatok
A szeptoplasztika biztonságos és járóbeteg típusú beavatkozás. Bármely sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan azonban vérzéshez, fertőzésekhez, anesztéziához és egyéb specifikusabb komplikációkhoz vezethet, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Itt van a főbb kockázatok listája, amelyeket a septoplasztika okozhat:
- Az eltérõ orr-szeptum tipikus tüneteinek tartóssága, mint például az orr-elzáródás, a szájszárazság, az alvás, az orrvérzés stb.
- Nemkívánatos változás az orr alakjában . A septoplasztika néhány beavatkozása esztétikai szempontból csalódást okozhat, még akkor is, ha a művelet célja teljesen más. Több, mint egy kockázat, ez egy mellékhatás.
- Csökkent szagérzet .
- Hematoma orr-szeptummal . Ez az orrüregben lévő vérgyűjtemény. A helyzet megoldásához elvezetés szükséges.
- A felső gumi és a fogászati ív ideiglenes zsibbadása .
Ezeknek a szövődményeknek (például a tünetek tartósságának vagy a szeptális perforációnak) a megoldására egy második sebészeti beavatkozásra van szükség, korrekciós célokra.
eljárás
A szeptoplasztikát úgy hajtjuk végre, hogy az eltérített orrfalat kiegyenesítjük, és függőlegesen áthelyezzük a két orrüreg közepére.
A műtét anesztézia, amely helyi vagy általános lehet, a beteg jellemzőitől (életkor, érzéstelenítők, stb.) És a sebész szándékaitól függően.
aNESZTÉZIA
Helyi érzéstelenítés . Helyi érzéstelenítéssel az alvásérzetet az orrra korlátozzák. Az aneszteziológus, aki szakosodott orvos, az érzéstelenítő szerek mellett fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat is ad a betegnek. Az érzéstelenítőket és a fájdalomcsillapítókat az orr belső szövetébe injektáljuk, míg a nyugtatókat intravénásan adagoljuk. A hatások elég erősek és tartósak, így a kezelt személy nem érzékel semmilyen kényelmetlenséget.
Miután a műtét befejeződött, és az érzéstelenítés eltűnt, a betegnek néhány órára van szüksége a gyógyuláshoz.
Általános érzéstelenítés . Ha a beteg a preoperatív elemzés során allergiásnak bizonyult a helyi érzéstelenítőkre, vagy könnyen elájul, általános érzéstelenítéssel nyugszik.
Általános érzéstelenítéssel az érzéstelenítő szereket a teljes eljárás előtt és alatt adják be, így az ember teljesen eszméletlen.
A nyugtatók intravénás infúziója leáll, ha a művelet befejeződött. Az érzékek és a motoros készségek teljes visszanyerése akár egy egész éjszakát is igénybe vehet, hogy a kórházban töltsék.
A SETTOPLASTICA
A szeptoplasztikát a következő módon hajtjuk végre.
Először is, a sebész bemetszést hajt végre az orr belsejében, oly módon, hogy szabadon férhessen hozzá az orr-septum osteo-porcos komponenséhez.
Ezen a ponton próbálja meg kiegyenesíteni az eltérített lamellát, és helyezze át az orrüreg közepébe. Ha nem sikerül, vagy ha az eltérés nagyon hangsúlyos, válasszon az orr-szeptum részegységét több darabra: minden egyes darabot külön-külön eltávolítunk, külön-külön módosítjuk és az eredeti pozícióba helyezzük. A módosítás magában foglalhatja a lemezek kis részeinek eltávolítását is.
Ábra: a septoplasztika műtét előtti és utáni orr
Amint ez az eljárás befejeződött, a sebész reszorbálható varratokat alkalmaz, lezárja a bemetszést, és műanyag csöveket (vagy vékony szilíciumlemezeket), hogy megkönnyítse az orr septum megfelelő hegesztését.
A vérzés megakadályozása érdekében a kezelőorvosnak lehetősége van speciális nedvszívó kötést gyakorolni az orrra.
AZ INTERVENCIÓ KÖZÖTTI KÖZÖTT
Miután a művelet befejeződött, a beteg egy kényelmes kórházba vagy klinikai helyreállítási helyiségbe kerül, és megfigyelés alatt tartják, amíg az anesztézia minden hatását eltűnik. Csak ezen a ponton, a sebész a zöld fényt adja ki a kisüléshez.
Ha valaki általános érzéstelenítéshez folyamodott, ajánlatos, hogy a kezelt személy az egész éjszakát a kórházban töltse, teljesen óvatossági okokból.
A műtét utáni fázis
A helyreállítási szakasz egy vagy több hétig tarthat, attól függően, hogy milyen beavatkozás volt invazív.
Ez alatt az idő alatt a beteg vérzés veszélye van, és a kezelt terület nagyon fájdalmas. A vérzés és a fájdalom a művelet két természetes következménye, amelyeket azonban rendkívül óvatosan kell kezelni, ha nem akarod megrontani a helyzetet.
A következő aggályok és óvintézkedések:
- Kerülje a megerőltető tevékenységeket és a testmozgást, mivel ezek olyan helyzetek, ahol a vérnyomás emelkedik. Ezekben az esetekben a megemelkedett vérnyomás kedvez a vér elvesztéséről az orrból.
- Ne fújja az orrát bármilyen okból.
- Tartsa a fejét, amikor alszol. Kérdés, hogy megfelelő egyensúlyt kell találnunk az egyeztető alvó pozíció és az egyik között, amelyben a fej megemelkedett.
- Viseljen ruhákat, amelyek elülső gombok (ingek, mellények ..), és ehelyett ne nyúljanak le a nyakból, például pólók és pulóverek.
TELJES EGÉSZSÉG
A teljes visszanyerés (a teljes visszanyeréshez nemcsak a fájdalom hiánya, hanem a szövődmények kockázatának fennállásának kockázata is) általában 3 és 6 hónap közötti időt igényel, de bizonyos helyzetekben is szükség lehet egy évben.
Eredmények
A szeptoplasztika biztonságos működés, és kiváló eredményeket garantál, még akkor is, ha nyilvánvalóan a legjobb előnyök azok, akik csak enyhén eltérnek az orrfalatól.
Bár ez ritkán fordul elő, ha az elhúzódó orr-szeptum által okozott preoperatív zavarok (légzési problémák, zavart alvás stb.) Fennmaradnak, ajánlatos egy második septoplasztikai műveletet végezni.
