A phimosis meghatározása
"A fityma zsugorodása": ez a leggyakoribb definíció a phimosishoz. A valóságban, amint azt a cikk tárgyalásában látni fogjuk, az állapot súlyosabb rendellenességeket rejt magában, mint egy "egyszerű" stenózis (szűkítés), nem is annyira a phimosisra, hanem a következményekből, amelyek abból eredhetnek. Nem pontos, hogy valódi betegségről beszéljünk, hiszen a phimosis inkább a férfi nemi szervek anatómiai morfológiájának sajátosságát jelzi, mint például a lehetséges szövődmények vagy betegségek előidézése.
Általánosságok és tünetek
Súlyos fimózis esetén a férfi mégis kifogásolhatta a kellemetlenséget vagy a fájdalmat urináláskor: hasonló helyzetekben a páciens ugyancsak fokozatos szűkülését okozhatja (a húgycső külső nyílása, amely a pénisz végén található).
Más szavakkal, a fimózis olyan anatómiai állapotot jelent, amelyben a preputium szórólap méretei nem elegendőek a glansok megfelelő csúszásához.
További információ: Fimózis tünetei
besorolás
A fimózisnak több típusa van: e tekintetben különböző alkategóriákat lehet azonosítani:- A veleszületett phimosis : a preputialis szűkület születés óta van. Ilyen körülmények között a műtét csak akkor ajánlott, ha a fimózis szűk formában degenerálódik (a beteg komoly nehézségeket észlel a vizeletben), vagy ha a fityma konformációja megakadályozza a megfelelő intim higiéniát. A fimózis orvoslására ajánlott terápiák ellentmondásosak: néhány orvos javasolja a csúszás gyakorlását azoknak, akiknek fimózisa van, hasznos a bőr rugalmasságának növelésében; másrészt egyes szövegek az ún. preputialis gimnasztika ellen irányulnak, különösen a gyerekek számára, akik a megszerzett phimosis leggyakoribb oka. [ gyermekgyógyászati sebészetből. A gyermek megközelítése és kezelése a párizsi GB műtéti problémáival ].
- Megszerzett phimosis : alkalmanként a glans / fityma (balanopostitis, balanitis xerotica obliterans), bakteriális genitális fertőzések, ammóniás dermatitis és néha a fent említett preputialis torna miatt gyulladásos folyamatok következnek be. Hasonló körülmények között nem ritka, hogy a páciens panaszkodik a fityma fokozatos szűkítéséről: ha a betegség rosszabbodik, a páciens alig tudja lefedni a gólyákat a preputialis mucocutánus betegtájékoztatóval. Ebben az esetben ajánlott sebészeti kezelés.
- Megállíthatatlan phimosis : az erekció során a glans megnyitása akár részben is lehetséges. Ilyen körülmények között az állapot parafimózissá (a foltok megfulladásával) alakulhat ki, amelyből a balanót nem lehet újra bevonni.
- Fimosi serrata : a fimózis formája, amely nagyobb fizikai-pszichológiai zavarokat okoz az emberben, mivel nemcsak a vizelet fájdalmát okoz, hanem egy piszkos péniszet is, amely bizonyos körülmények között rendkívül kínos és kellemetlen rendellenességet jelenthet.
A phimosis szövődményei
A fimózis, amint azt már elemeztük, nem betegség, hanem a férfi nemi szervek anatómiai konformációja: a fimózis jelenlétében a páciens jobban veszélyezteti a balanoposztitokat, posztitákat vagy balanitokat akut formában, mivel a smegma stagnálása vagy vizelet in situ, ami viszont a fertőzések lehetséges kiváltójává válhat. A fityma fájdalmasnak, néha viszketőnek, vörösnek tűnik; gyakran egy sárgás anyag távozik a húgycsőből, ami irritációt okoz.
A lánc események kaszkádja, így a rosszabbodás fájdalmas kalcifikációt okozhat a belső előkészítő szórólap szintjén. Hasonló helyzetekben úgy tűnik, hogy a páciens jobban veszélyezteti a nemi szervek kialakulását (pl. Pénisz karcinóma).
Amikor a fimózist rövid frenulum kísérte, a pácienst általában körülmetélésnek vagy a frenulum meghosszabbítására szolgáló műveletnek vetik alá.
A fent említett parafimózis a glansok fojtogatásából áll, és megnehezítheti a már meglévő fimózist. A parafimózis a fityma szintjében zsírsugárzást és ödémát okozhat, majd fekélyképződést és nekrózist generálhat. Javasoljuk a műtétet, a körülmetélést vagy a plasztikai sebészetet a preputialis nyílás kibővítésére. [ sebészetből, R. Dionigi 1-2 . kötetéből ].
diagnózis
A diagnózis klinikai megfigyelésen alapul, amelyet az orvosnak kell elvégeznie; általában nincs szükség biopsziára vagy más invazív tesztre, kivéve azokat a betegeket, akik a fimózis bemutatása mellett a vizelet közben is nehézségre és égésre panaszkodnak. Az utóbbi esetben ajánlott a húgyutak alaposabb vizsgálata, amely áramlásméréssel jár, vagy az időegységenként kiválasztódó vizelet térfogatának mérésével.
terápia
Általában a veleszületett phimosis nem súlyos állapot, ezért, ha a beteg más rendellenességet nem észlel, nincs szükség műtétre vagy más kezelésre.
A fent említett fimózis esetében az orvos a szteroid anyagokból származó krémeket írhatja elő, néhány finom mozgást kombinálva, amelyek célja, hogy feltárják a glansokat, amelyek nem lehetnek gyakoriak, mivel még súlyosbíthatják az állapotot.
Azoknál a betegeknél, akik a preputialis stenosis megjelenése mellett nyilvánvaló vizelési rendellenességet mutatnak, a körülmetélés hatékony megoldás lehet: hasonló esetekben valójában a természetes és egyszerű vizelési képesség nem okoz komoly szövődményeket, különösen vese.
A fimózis kezelésének másik lehetőségét, a körülmetélés helyettesítését a preputialis nyílás és / vagy a rövid frenulum meghosszabbítása jelenti.
összefoglalás
Fimózis: röviden
| rendetlenség | phimosis |
| leírás | A fityma szűkítése |
| A fimózissal kapcsolatos tipikus rendellenességek |
|
| A phimosis osztályozása |
|
| A phimosis szövődményei |
|
| A fimózis diagnózisa | Általában az orvos látogatása (klinikai megfigyelés) elegendő. Súlyosság esetén ajánlott a biopszia és az áramlás mérése |
| Fimózis elleni kezelés |
→ nincs kezelés → szteroid kenőcsök helyi alkalmazása → szelíd mozdulatok, hogy feltárják a glansokat
→ körülmetélés → a preputialis nyílás bővítése → a rövid frenulum meghosszabbítása |
