Pilokarpinnal

A pilocarpine egy alkaloid, a Pilocarpus jaborandi leveleiből kivont természetes anyag. A muszkarin típusú paraszimpatomimetikus aktivitása miatt (kölcsönhatásba lép a perifériás acetil-kolin receptorokkal) a pilokarpint főként szemészetben használják fel, mint a szakadás szekrécióját. A paraszimpatomimetikus kifejezés arra utal, hogy képes arra, hogy stimulálja a paraszimpatikus idegrendszer működését, amely elősegíti a pihenést, a pihenést, a pihenést, az emésztést és az energia tárolását; nem meglepő, hogy a pilokarpint a nyálszekréció előmozdítására is használják, míg a bél perisztaltikájának növelésére való képessége ismert.

Bár a pilokarpin elősegítheti a hajnövekedést, szignifikáns hatást fejt ki (ha lokálisan alkalmazzák, hiperémiát és izzadást okoz), és lassítja a szívverést, fő farmakológiai alkalmazásai a szem szektorra vonatkoznak. A fokozódó szakadás mellett a pilokarpin miosist is eredményez, azaz a tanuló szűkülését; a szemcseppek formájában már régóta volt a fő gyógyszer a glaukóma elleni küzdelemben, bár a helyi rendellenességek, mint például a vizes szemek, a kötőhártya-hipermémia és a refrakciók változása lehet. A szemészetben a pilokarpint arra is használják, hogy csökkentsék az éjszakai fénytörés lehetőségét azoknál a betegeknél, akik nemrégiben phakikus intraokuláris lencse beültetésben részesültek; a pilokarpin alkalmazása alacsony koncentrációban (1%) enyhítené ezeket a tüneteket a tanuló szűkítésével.

Amint már említettük, orális tabletták formájában a pilocarpine-t a xerostomia kezelésére használják (szájszárazság a rossz nyálkásodás miatt), a sugárzó nyak vagy fej terápiák kellemetlen mellékhatása. Ha egyrészt javulást eredményez a nyálkásodás, másrészt ez az anyag elősegíti a légzési rendszer fokozott izzadását, hasnyálmirigy-, bél- és nyálkás váladékát; ez növeli a sima izmok hangját és mozgékonyságát a bélben, a húgyúti, a húgyhólyagban, az epevezetékekben és a hörgőkben.

Szájon át beadva a pilokarpin elkezdi előállítani az első hatásokat 20-30 perc alatt, a csúcs 1 óra után és a hatás időtartama körülbelül 3 óra. Az abszorpciós sebesség csökken, ha a gyógyszert magas zsírtartalmú ételekkel veszik. Rövid időtartamú fellépés esetén naponta legalább kétszer kell használni az adminisztrációt.

A pilokarpin mellékhatásai a kolinerg stimulációra jellemzőek és dózisfüggőek; a leggyakrabban előforduló betegek körében a megnövekedett izzadás, magas frekvenciájú, bronchokonstrikció, hányinger, hasi görcsök, hasmenés, öblítés, hidegrázás, szédülés és fáradtság. Különösen a verejtékezés a kezelés felfüggesztésének fő oka. Nem véletlenszerűen, a pilocarpine-t az ún. Izzadási tesztben is használják, amely hasznos vizsgálat a cisztás fibrózis diagnózisában. A vizsgált betegeknél a pilokarpinnal végzett stimuláció után megmértük a klór és a nátrium koncentrációját a kiválasztott izzadságban; valójában a cisztás fibrózisban vagy mucoviscidosisban (örökletes betegségben) szenvedő betegek különösen magas koncentrációjú klórt tartalmaznak izzadságban.