meghatározás
Az alkoholos hepatitis gyulladásos folyamatot jelez a májra. Alkoholos steatosis és cirrhosis mellett az alkoholos hepatitis az alkoholos májbetegség fő formáinak trióját fejezi ki. Az alkoholtartalmú hepatitist a máj steatosisát és a közvetlenül a cirrózist megelőző stádiumot követő stádiumnak tekinthetjük; súlyos esetekben akár a beteg életét is veszélyeztetheti.
okai
Az alkoholfogyasztás idővel az alkoholos hepatitis fő etiológiai eleme; az alkoholizmus mellett további kockázati tényezőket lehet azonosítani a betegség megnyilvánulására: genetikai hajlam, metabolikus változások, beteg alultápláltság.
tünetek
Az alkoholos hepatitis kíséretében fellépő májgyulladás akut formában fordulhat elő, hasi fájdalommal, lázzal és étvágytalansággal, vagy krónikus; az utóbbi esetben a tünetek homályosabbak (májfájdalom, alacsony fokú láz, általános rossz közérzet, hányinger, hányás). Ezek a tünetek összefügghetnek a cirrhosis tipikus jeleivel és szövődményeivel, mint például az aszcitesz, a gyomor-nyelőcső vérzése, sárgaság.
Az alkoholos hepatitisről szóló információ - Az alkoholos hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatát. Az alkoholos hepatitisz - az alkoholos hepatitisz kezelésére szolgáló szerek használata előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Figyelembe véve az állapot súlyosságát, az alkoholfogyasztás elhagyása az első intelligens szabály, amelyet mind az állapot megváltoztatása, mind a májcirrózis kialakulásának megakadályozása érdekében kell végrehajtani. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkoholos májbetegség megelőzése lehetséges, és magában foglalja az alkoholfogyasztás ellenőrzését, vagy még inkább az alkohollal való tartózkodást. Továbbá a súlyos szövődmények kockázata meglehetősen magas: gondoljunk például, hogy az akut alkoholos hepatitisben szenvedő betegek 10-15% -a halálra esik.
Amint gyakran előfordul, az alkoholtartalmú hepatitisben szenvedő betegek többsége nehezen tudja megállítani az ivást; ezért ajánlott az alkoholizmus kezelésére szolgáló gyógyszerek pszichológiai támogatása és beadása.
Az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek gyakran alultápláltak; ezért célzott és specifikus étrendet kell követniük, valamint vitamin- és ásványi kiegészítőket kell szedniük.
Az alkoholos hepatitis kezelésére leginkább jelzett gyógyszerek a kortikoszteroidok és a pentoxifilin, amelyek elengedhetetlenek a gyulladás csökkentéséhez; abban az esetben, amikor még a gyógyszerek sem tudták megfordítani a patológiát, a beteg májtranszplantációt végezhet.
Táplálkozási terápia és vitamin-kiegészítés : elengedhetetlen az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek többségében, mivel az alultápláltság mindenütt jelen van az ilyen típusú betegekben. Általánosságban elmondható, hogy az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek alultápláltak, anorexiásak a tápanyagcsere és a májbetegségek megváltozása miatt. Javasoljuk, hogy legalább 2000 kcal-os étrendet kövessen (a fehérje bevitel 1 g / testtömeg-kilogrammonként), amit vitamin-táplálékkal dúsítottak (pl. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). A folsav-kiegészítőket széles körben alkalmazzák az alultápláltság terápiájában az alkoholos hepatitis összefüggésében.
Különösen ajánlott az s-adenozil-metionin (ALC Dymatize Nutrition, a glukagon szintézisének előmozdítása, amely ciszteinforrás) és lecitin-polinér állapot integrálása (hasznos a hepatocita membrán védelmére). Úgy tűnik, hogy a szójabázisú lecitin-kiegészítők megakadályozzák a cirrózis és a fibrózis kialakulását az alkoholos hepatitis összefüggésében.
A mélyedés: a glükagon, amely májnövekedési faktor, ideális esetben alkoholos hepatitis kezelésére alkalmazható. Valójában sajnos a glukagon alapú gyógyszerek terápiás hatása nem tűnik jelentős előnyöknek.
Kortikoszteroidok : a szteroidok alkoholtartalmú hepatitisben szenvedő betegeknek történő alkalmazása a citokin szintézis megváltoztatása révén hasznos a gyulladás csökkentésére. A gyakorlatban a kortikoszteroidok terápiás alkalmazása nem mindig jótékony hatást fejt ki: a betegség súlyossága a diagnózis idején döntő tényezőnek tűnik a kezelés sikerességének vagy kudarcának előrejelzésében. Az alkoholos hepatitis kezelésére használt gyógyszerek némelyike:
- Prednizolon (pl. Solprene, Deltamidrina)
- Kortizon (pl. Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolon (pl. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
A fentiekben felsorolt gyógyszerek adagolási ütemtervét az orvosnak gondosan meg kell határoznia az állapot súlyossága alapján.
Perifériás értágítók:
- Pentoxifilin (pl. Trental): a gyógyszer szelektív foszfodiészteráz inhibitor, amely gyulladáscsökkentő terápiás hatást fejt ki; ezért az alkoholos hepatitis májgyulladásos szerként történő kezelésére használják. Ideális esetben a gyógyszer helyettesítheti a kortikoszteroidokat. Forduljon orvosához. Indikatív adagként általában 400 mg hatóanyagot adagolunk, naponta háromszor, orálisan. A pentoxifilint néha metilprednizolonnal társítják.
Tionamidok :
- Propiltiouracil (pl. Propycil): a gyógyszer immunszuppresszánsként hat. Alkoholos vagy alkoholos májbetegségben szenvedő személynél magasabb a oxigénfogyasztás a májban. A közelmúltban megfigyelték, hogy a gyógyszer beadása csökkentheti az oxigénveszteséget, elősegítve a vér áramlását a májba. Az adagolást gondosan meg kell határozni az orvosnak. A propiltiouracil nem az alkoholos hepatitis kezelésére választott gyógyszer; ezenkívül a kapott előnyök gyakran ellentmondásosak, ezért a gyógyszer nem kapott egyértelmű egyetértést.
Anabolikus szteroidok : a kábítószer-osztályt az alkoholos hepatitis súlyos formáinak degenerációjának lehetséges orvoslásaként is azonosították; egyes betegeknél ezeknek a gyógyszereknek a beadása csökkentette a betegség által okozott mortalitást. Ugyanakkor nincs kielégítő eredmény.
- Oxandrolon (pl. Anavar): a hatóanyagot 2, 5-10 mg dózisban, naponta 2-4 alkalommal lehet bevenni. Az alkoholtartalmú hepatitis összefüggésében nem ajánlott napi 20 mg-ot meghaladni.
