általánosság
Az IgA-osztály anti-endomiszialis autoantitestjeinek (EMA) plazma-dózisa az egyik legmegbízhatóbb szerológiai vizsgálat a celiakia diagnózisában alkalmazottak között.
Bizonyos esetekben az anti-endomiszialis autoantitestek jelenléte megtalálható a herpetiform dermatitiszben, viszkető és bosszantó bőrbetegségben szenvedőkben.
A "glutén enteropátia" néven is ismert, a CELIAC DISEASE egy olyan betegség, amelyet glutén intolerancia jellemez (búza és származékaiban lévő fehérje). Genetikailag előforduló betegeknél a glutén bevétele nem tolerálható. Ez a bélnyálkahártya malabszorpcióját és morfológiai változásait eredményezi (a foltok atrófiája, a kripták hipertrófia, a bélfal elvékonyodása és a nyálkahártya infiltrációja gyulladásos sejtekkel). A celiakia által érintett szervezetben megváltozott immunrendszer-válasz is jelentkezik, amely meghatározza a glutén elleni antitestek (AGA, anti-gliadin antitestek) és a bélnyálkahártya (EMA vagy TG) elleni képződését.
Mi
A bélfal szintjén az endomysium a kötőszövet vékony rétege, amely lefedi az egyes izomrostokat, és behatol az általuk kialakított kötegekbe.
Az EMA-k a nyálkahártya elleni autoantitestek, amelyek felelősek a bélbélés folyamatos károsodásáért.
Miért mérik
Az anti-endomiszialis antitestek (IgA-osztály) dózisa nagyon magas specifitással rendelkezik. Pozitív transzglutamináz IgA (TG) antitestek esetében a kutatás a legfontosabb laboratóriumi vizsgálat a glutén intolerancia kizárására vagy megerősítésére.
Az anti-endomiszialis antitestek (IgA osztály) vizsgálata ezért hozzájárul a celiakia diagnózisának megállapításához.
Az EMA adagját az orvos jelzi olyan tünetek jelenlétében, mint például:
- Krónikus hasmenés és hányás;
- felfúvódás;
- Hasi fájdalom és / vagy duzzanat;
- anémia;
- Szokatlan fogyás;
- Fáradtság és fáradtság;
- Izomgyengeség;
- Depresszió és egyéb hangulati zavarok;
- A bőr kitörése;
- Csukló- és csontfájdalom.
Gyermekeknél a cöliákia esetén más tünetek jelentkezhetnek, beleértve a következőket:
- Növekedési késleltetés;
- Túlzott és ismétlődő ingerlékenység;
- Túl könnyű voltam a színt.
Anti-Endomysium és Anti-Transglutaminase antitestek
Dieterich és munkatársai felfedezésével csökkentettük az IgA-osztályú anti-endomiszialis autoantitest (EMA) vizsgálat diagnosztikai jelentőségét, aki kimutatta, hogy az anti-endomiszialis antitestek által felismert autoantigén szöveti transzglutamináz.
Napjainkban az anti-transzglutamináz (anti-TG) antitestek szérum meghatározása nagymértékben elnyomta az EMA-k szintjét, az első vonal biokémiai vizsgálatává és elsődleges választásnak bizonyult a celiakia diagnózisában. Végül az IgA-osztályú antiendomizikus antitestek meghatározhatók az anti-transzglutamináz antitest pozitivitás diagnosztikai jelentőségének megerősítésére; ez azért van, mert az anti-TG antitest tesztben pozitív emberek nem elhanyagolható százalékát (2-5%) nem befolyásolják a celiakia, hanem más betegségek, mint például a Crohn-betegség, a fekélyes colitis, a szisztémás lupus erythematosus vagy más gyulladásos betegségek, krónikus allergiák és májbetegségek.
Az anti-endomiso anticoripi dózisának hasznossága a celiakia gluténmentes étrendre adott válaszának figyelemmel kísérésére; ezek az antitestek valójában pozitívak maradhatnak alacsony szinten a gluténmentes celiacsok körülbelül 15% -ában. Ebből a célból az anti-gliadin antitestek (AGA) adagja biztosan alkalmasabb.
Normál értékek
Normális esetben az endomiszialis antitestek hiányoznak (azaz az EMA-k keresése negatív eredményt ad).
- Referenciaérték - EMA: negatív;
- pozitív> 10 U / ml.
Megjegyzés : a vizsga referenciaintervalluma az elemző laboratóriumban használt kor, nem és műszerek szerint változhat. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az általános orvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi történelmét.
EMA Alti - okai
Ha az endomysiumellenes antitestek értéke magas, valószínű, hogy a személy celiakiában szenved. Általában minél nagyobb az ilyen antitestek jelenléte, annál súlyosabb a glutén intolerancia.
A magas EMA-értékek a herpetiformis dermatitisben szenvedő betegeknél is (glutén-érzékeny betegség, amely viszkető kiütést okoz).
EMA Bass - okai
Ha a vérben nincs endomysiumellenes antitest, ez azt jelenti, hogy az autoimmun vagy celiakia nem befolyásolja a beteget. Az anti-endomiszialis antitestek alacsony szintje általában nem jár orvosi problémákkal és / vagy kóros következményekkel; ezért nem tekinthetők klinikailag relevánsnak.
Hogyan mérjük
Az anti-endomiszialis antitestek (EMA) keresését egy egyszerű vérmintán keresztül végezzük, amelyet éhgyomorra kell venni.
előkészítés
Az anti-endomiszialis antitestek adagolása olyan laboratóriumi elemzés, amely nem igényel specifikus készítményt.
Az eredmények értelmezése
A személy nem szenved celiakiás betegségben, ha a vizsgálat "negatív" vagy "hiányzik", míg a betegség jelen van, ha a vizsga "pozitív" vagy "jelen"; a teszt specifitása közel 100%, így gyakorlatilag minden olyan beteg, aki pozitív az endomysziális autoantitestekkel szemben, valójában celiakia.
A herpetiformis dermatitisben szenvedő betegek 70% -a is pozitív.
