általánosság
A szklerózis multiplex (MS) egy krónikus, gyakran legyengítő betegség, amely a központi idegrendszert (CNS: agy, gerincvelő és optikai idegek) tartalmazza.
A szklerózis multiplex az immunrendszer betegsége
Először meg kell határozni a betegség jellemzőit. A sclerosis multiplexben az immunrendszer támadja a központi idegrendszert .
Úgy gondoljuk, hogy a betegségnek genetikai összetevője van, amely az egyes egyének fogékonyságától függ, és a különböző környezeti jelenségek is befolyásolják. Egyes kutatók szerint a betegség autoimmun betegségnek minősül, de más szakemberek nem értik ezt a meghatározást, mivel a sclerosis multiplex specifikus célpontja még nem fedezhető fel.
Az immunrendszer által támadásra érzékeny részek közül először a mielin, a zsíros anyag, amely körülveszi és védi az idegrostokat a központi idegrendszerben. A sclerosis multiplex esetében a myelin megsérül, következésképpen az idegszálak is. A mielin ezután károsodott hegszövetet (szklerózist) képez, amelyből a betegség nevét viseli. Ha a myelin-hüvely vagy az idegszál bármely része megsérül vagy megsemmisül, megváltozik, lassabb vagy megszakadt az agyba és a gerincvelőbe utazó idegimpulzusok, és ez okozza a szklerózist kísérő különböző tüneteket. több.
Ma a sclerosis multiplexben szenvedők többsége megtanulja, hogy éljen a betegséggel, és kielégítő életet éljen.
A betegség négy fázisa
A sclerosis multiplexben szenvedő emberek a betegség négy szakaszának egyikét tapasztalhatják, amelyek mindegyike enyhe, közepes vagy súlyos lehet.
- Relapszív sclerosis multiplex remisszióval : az ilyen típusú sclerosis multiplexben szenvedő betegek a neurológiai funkciók romlását okozzák. Ezeket a rohamokat, amelyeket relapszusoknak vagy exacerbációknak neveznek, részleges vagy teljes helyreállítást követik a remisszió fázisaiban, amelyekben a betegség nem halad. Az érintettek mintegy 85% -ánál kezdetben relapszus / remissziós sclerosis multiplexet diagnosztizálnak.
- Primer progresszív sclerosis multiplex: a betegség lefolyását a neurológiai funkciók lassú romlása jellemzi, a sclerosis multiplex kezdete óta. Ebben a fázisban nem különböztethető meg relapszus vagy remisszió. A progresszió mértéke idővel változhat, platós pillanatokkal és ideiglenes kisebb romlásokkal. Az emberek mintegy 10% -át primer progresszív sclerosis multiplexben diagnosztizálják.
- Másodlagos progresszív sclerosis multiplex: az ismétlődő sclerosis multiplex kezdeti remissziós periódusát követően sokan alakítják ki a betegség másodlagos, progresszív fázisát. Ebben a szakaszban állandóan súlyosbodik a szklerózis, több sporadikus remisszióval vagy platóval. A relapszusos recidiváló sclerosis multiplexben szenvedők mintegy 50% -a körülbelül 10 éven belül a betegség progresszív másodlagos fázisában megy végbe. Jelenleg nincsenek hosszú távú eredmények, amelyek alapján megállapítható, hogy a jelenleg rendelkezésre álló kezelések képesek-e késleltetni ezt a fázist.
- Progresszív sclerosis multiplex relapszusokkal: ez a fázis csak a betegek elsődleges, progresszív fázisában résztvevő személyek 5% -át érinti. Ebben a fázisban az érintett egyének folyamatosan rosszabbodnak az elejéhez képest, és a neurológiai funkciók szintjén egyértelműen rosszabbodó támadások következnek be. Ezek az emberek a relapszusok után bizonyos mértékű helyreállítást tapasztalhatnak, de a betegség továbbra is előrehaladás nélkül folytatódik.
Lehetséges okok
A mai napig a betegség kialakulásának okai még mindig bizonytalanok. A kutatók azonban azt állítják, hogy a szklerózis multiplex kialakulásában számos tényező kombinációja lehet. Tanulmányok folynak az immunológia területén (a szervezet immunrendszerével foglalkozó tudomány), de epidemiológiai és genetikai vizsgálatok is, a válaszadás megkísérlése céljából. A szklerózis multiplex alapjául szolgáló okok megértése döntő fontosságú lesz annak megértéséhez, hogyan kezeljük ezt a betegséget, vagy hogyan lehet megelőzni azt.
A sclerosis multiplex lehetséges lehetséges okai a következők:
- Immunológiai okok : most elfogadták, hogy a szklerózis multiplex magában foglalja az immunrendszer által közvetített neurodegeneratív folyamatot (a szervezet immunrendszerének a myelin elleni rendellenes reakciója) a központi idegrendszer szintjén. A pontos antigén vagy célpont, amely az immunsejteket egy támadás hatására okozza, eddig ismeretlen. Az utóbbi években azonban a kutatók képesek voltak arra, hogy azonosítsák: melyik immunsejt előkészíti a támadást, néhány olyan tényezőt, amely a sejteket támadja meg, és néhány olyan helyet, amelyek úgy tűnik, hogy a myelin „vonzza” a folyamatot. ugyanaz megsemmisítése. Nyilvánvaló, hogy a tanulmányok még folyamatban vannak.
- Környezeti okok : ismert, hogy a sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő az egyenlítőtől távol eső területeken. A tudósok számos tényezőt vizsgálnak, köztük a földrajzi, demográfiai (kor, nem és etnikai), fertőzések és így tovább, hogy megpróbálják megérteni a bizonyítékok okát. Megállapították például, hogy a földrajzi területeken született emberek, akiket a szklerózis multiplex kialakulásának nagy kockázata, de akik 15 éves koruk előtt alacsonyabb kockázattal rendelkező földrajzi területre költöztek, megszerezte a az új területhez kapcsolódó kockázat. Ez arra utal, hogy a pubertás előtt néhány környezeti tényezőnek való kitettség hajlamos arra, hogy a személy későbbi sclerosis multiplexet alakítson ki. Egyes tudósok azzal érvelnek, hogy ez a D-vitaminnal is járhat, amit a test általában termel, amikor a bőrt napsütésnek tesszük ki. Azok az emberek, akik sokkal közelebb állnak az Egyenlítőhöz, nagy napfénynek vannak kitéve egész évben; ennek eredményeképpen magasabb a természetesen előállított D-vitamin szintje. Úgy gondoljuk, hogy a D-vitamin jótékony hatással van az immunfunkciókra, és ez segíthet az autoimmun betegségek, például a sclerosis multiplex ellen.
- A fertőzések okozta okok: mivel a vírusok, baktériumok és más mikrobák expozíciója serdülőkorban jelentkezik, és mivel a vírusok jól ismerik a demielináció okát, lehetséges, hogy egy vírus vagy fertőző ágens a szklerózis oka. több.
- Genetikai okok: a szklerózis multiplex nem az örökletes betegség a szó szigorú értelemben, de az első fokú rokon, mint egy szülő vagy testvér, a betegség által érintett személy, növeli az egyéni kockázatot annak kialakulásához, ami sokszor magasabb, mint a népességé. általában. Tanulmányok kimutatták, hogy a nagyobb sclerosis multiplexben szenvedő populációkban bizonyos gének nagyobb arányban fordulnak elő. Gyakori genetikai tényezőket találtak néhány családban is, ahol több érintett személy van. Egyes kutatók azt feltételezik, hogy a szklerózis multiplex olyan genetikai hajlam miatt alakul ki, amely az immunrendszert arra készteti, hogy reagáljon bizonyos környezetvédelmi szerekre, amelyek a szervezet expozíciója esetén autoimmun választ váltanak ki. 2016-ban kimutatták, hogy az NR1H3 gén egy bizonyos mutációjának hordozóinak 70% -ában ritka és súlyos progresszív sclerosis multiplex van.
tünetek
További tudnivalók: Szklerózis multiplex tünetei
A szklerózis multiplexben a központi idegrendszerben a mielin szintjén fellépő károsodás befolyásolja az idegjelek átjutását az agy, a gerincvelő és az emberi test más részei között. Ez az idegátviteli változás a sclerosis multiplex elsődleges tüneteit okozza, amelyek a károsodás helyétől függően változnak.
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a fáradtság, amely az emberek mintegy 80% -át érinti. A fáradtság súlyosan zavarhatja az érintett személy tevékenységét mind munkahelyen, mind otthon. Előfordulhat az arc, a test vagy a végtagok zsibbadása is.
A sclerosis multiplex másik tünete a gyaloglás és a gyaloglás nehézsége.
A tünetek egy másik sorozatát a hólyag és a bél rendellenességei, a látási zavarok, szédülés, fájdalom, kognitív rendellenességek, hangulati ingadozások, depresszió és spaszticitás jelentik. Ezek a gyakori tünetek néha más enyhébb és kevésbé gyakori tünetekkel járnak, mint például a beszédbetegségek, a halláskárosodás, a remegés stb.
A sclerosis multiplex diagnózisa
Jelenleg nincsenek olyan tünetek vagy laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározhatják magukat, ha egy személy szklerózis multiplexben szenved. Az orvos általában különböző stratégiákat használ annak ellenőrzésére, hogy a személy bemutatja-e a sclerosis multiplex diagnózisára vonatkozó iránymutatások kritériumait, amelyek szintén fontosak a vizsgált tünetekért felelős egyéb lehetséges okok kizárására. Az érintett stratégiák közé tartozik az orvosi történelem alapos vizsgálata, neurológiai vizsgálat és különböző vizsgálatok, beleértve a mágneses rezonancia képalkotást, a kiváltott potenciálokat és a gerincfolyadék-elemzést.
A sclerosis multiplex kezelése
További tudnivalók: Gyógyszerek a szklerózis multiplex kezelésére
Jelenleg nem szűnik meg a szklerózis multiplex, de vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal - az élelmiszer- és gyógyszeripari termékek szabályozásával foglalkozó amerikai kormányhivatal - hagynak jóvá, amelyek bizonyítottan képesek lelassítani a betegség lefolyását. . Továbbá számos technológiai és terápiás előrelépés képes segíteni a sclerosis multiplexben szenvedőknek a betegség tüneteinek kezelésére. Minden évben nagy előrelépés történt a szklerózis multiplex okainak megértésében annak érdekében, hogy valóban ösztönző gyógyulást találjunk.
A jelenlegi gyógyszerek csökkentik a betegségben előforduló támadások gyakoriságát és intenzitását, csökkentik a sérülések (sérült területek) felhalmozódását az agyban és lassítják a fogyatékosságot
A jelenleg jóváhagyott gyógyszerek közül az Aubagio, az Avonex, a Betaferon, a Copaxone, az Extavia, a Gilenya, a Novantrone, a Rebif, a Tecfidera és a Tysabri.
Olvassa el a következőket: Szklerózis multiplex diéta
