Helibacter pylori
A Helicobacter pylori egy Gram-negatív mikroaerofil baktérium, amely először a gyomorban található. Nem meglepő, hogy a világ lakosságának több mint fele Helicobacter pylori-nak ad otthont a felső gyomor-bélrendszerben.
A Helibacter pylori elektronikus fényképezése
Ezt a baktériumot először 1982-ben azonosították Barry Marshall és Robin Warren ausztrál orvosok (akik ezt a gyógyszert nyerték Nobel-díjjal), elemezve a krónikus gyomor- és gyomorfekélyben szenvedő betegek gyomornyálkahártyáját. akkor nem képzelték el, hogy mikrobás eredetűek lehetnek
A Helicobacter pylori szintén szerepet játszott a nyombélfekély kialakulásában és a gyomorrák néhány esetben. A fertőzött emberek több mint 80% -a teljesen tünetmentes. A fejlődő országokban a H.pylori fertőzés nagyobb, és a fejlett (nyugati) országokban csökken.
A Helicobacter pylori morfológiája egy ívelt bothoz hasonlít, és ezért helikálisnak tűnik (így Helicobacter neve); úgy véljük, hogy a baktérium behatol a nyálkahártyába, amely lefedi a gyomrot, és olyan léziókat okoz, amelyek a nyálkahártya fekélyéhez vezetnek, következésképpen a fekély.
diagnózis
A Helicobacter pylori fertőzés diagnózisa különböző módon van elhelyezve, de általában a baktérium által okozott tipikus diszepsziás tüneteket keresik. A H.pylori diagnosztizálására irányuló vizsgálatok invazív és nem invazív jellegűek. A nem invazív tesztek a Breath Urea Test, a "légzési teszt" és a baktérium antigén kutatási vizsgálata a székletben, míg az invazív vizsgálatok endoszkópos vizsgálatot és biológiai minták gyűjtését igénylik.
A Helicobacter pylori jelenlétének legmegbízhatóbb vizsgálata pontosan az endoszkópos vizsgálat, amely gyomorbiológiai anyag gyűjtését teszi szükségessé, amelyet a mikrobiális tenyészetben elemezünk. Bizonyos esetekben a beteg vizelet ELISA-vizsgálata is alkalmazható; ez a teszt jó pontosságot biztosít, 95% -os érzékenységgel.
Felszámolási terápia
A Helicobacter pylori felszámolásához különböző terápiás megközelítéseket alkalmaznak, de a sikeresebbek a hármas terápia és a szekvenciális terápia .
A szekvenciális terápia nem más, mint az amoxicillin és a protonpumpa inhibitor (IPP, pl. Omeprazol) kettős kezelése 5 napig, majd háromszoros terápia a másik 5 napig.
A hármas terápiát a H.pylori fertőzés minden esetben különböző kombinációk szerint alkalmazzák különböző esetekben. A leggyakoribb kombinációk a következők:
- amoxicillin 2000 mg / nap + klaritromicin 1000 mg / nap + IPP (pl. omeprazol) standard dózis;
- vagy klaritromicin 500 mg / nap + 1000 mg / nap metronidazol + IPP standard dózis;
- vagy tetraciklin 2000 mg / nap + 1500 mg / nap metronidazol + bizmut-szubitrát 480 mg / nap + IPP-standard dózis.
