általánosság
A cikloplegia kifejezést arra használjuk, hogy jelezze a szem ciliáris izomzatának összehúzódási blokkját, amelyet általában cikloplegikus gyógyszerek indukálnak.
Ennek az elzáródásnak köszönhetően hiányzik a szem befogadó funkciója, lehetővé téve a látást különböző távolságokon.
Amint már említettük, a cikloplegiát általában a szemben beadott gyógyszerek (szemcseppek) okozják, általában diagnosztikai célú speciális látogatások részeként. Néhány esetben azonban a cikloplegia a koponya-idegek harmadik párjának sérülése lehet.
Mindazonáltal ebben a cikkben csak a cikloplegikus gyógyszerek által indukált cikloplegiát vesszük figyelembe; különös figyelmet fordítanak az utóbbira és azok főbb jellemzőire.
Mik azok?
Melyek a Cicloplegia és a Cicloplegic Drugs?
A cikloplegiát úgy határozhatjuk meg, mint a szem ciliáris izomának bénulását . Pontosabban, ezt a bénulást általában az úgynevezett cikloplegikus gyógyszerek, azaz olyan hatóanyagok, amelyek hatóanyagokkal képesek blokkolni a szóban forgó izom összehúzódási aktivitását.
Rövid betekintés: Ciliary Muscle and Focus
A cikloplasztikus gyógyszerek által blokkolt összehúzódást okozó ciliáris izom nagyon fontos szerepet játszik a fókuszálásban és a különböző távolságokon lévő objektumok láthatóságában .
Tény, hogy a kristályos lencse a ciliáris testben lévő izmok összehúzódása és relaxációja révén alakváltozáson megy keresztül, ami lehetővé teszi a fókuszálást.
Részletesen, amikor a ciliáris izom összehúzódik, a kristály csaknem gömb alakú, amely lehetővé teszi a közeli tárgyak fókuszálását .
A cikloplegikus szerek antikolinerg hatású gyógyszerek, ami azt jelenti, hogy képesek blokkolni az acetilkolin hatásait . Részletesebben, a cikloplegikus gyógyszerek ezt a hatást a muszkarin receptorok blokkolásával fejtik ki, ezért a muszkarin receptor antagonisták.
Aktív elvek
A Cicloplegic Drugs hatóanyagai
A jelenleg terápiában alkalmazott cikloplegikus gyógyszerek hatóanyagai között megtalálható:
- Atropin (Atropine Lux®);
- Homatropin (Omatropina Lux®);
- Tropicamid (Visumidriatic®);
- Ciklopentolát (Ciclolux®).
Tudtad, hogy ...
Ezek a gyógyszerek - a cikloplegikus aktivitás gyakorlásán túlmenően - képesek az írisz sphincter izomának hatásának gátlására, így képesek is mydriatikus hatást kiváltani.
Jelzések
Melyek a Cicloplegic gyógyszerek?
A cikloplegikus szereket a szem ciliáris izomának összehúzódásának blokkolására használják, általában a szemvizsgálatok során végzett diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére . Részletesebben, az általuk indukált cikloplegia különösen hasznos a refrakciós vizsgálat elvégzéséhez (a lehetséges refrakciós hibák jelenlétének megállapítására végzett vizsgálat).
Az ugyanazon gyógyszerek által kifejtett midriatikus hatás viszont hasznosnak bizonyul a refraktív hiba mérésére, vagyis minden esetben az átlátszó eszközök és a szem aljának vizsgálatára.
Kérjük, vegye figyelembe
Bár a cikloplegikus gyógyszerek midriatikus hatásúak, az utóbbi nem mindig maximális. Emiatt, ha a cikloplegia mellett szükség van mydiasis indukálására is, a cikloplegikus gyógyszereket "megfelelő" midriatikus gyógyszerekkel kombinálhatjuk. Ilyen típusú gyógyszer például fenilefrin.
Egyéb terápiás indikációk
A cikloplegikus gyógyszerek - a diagnosztikai vizsgálatok során történő felhasználás mellett - más körülmények között is alkalmazhatók, így lehetnek kissé eltérő terápiás indikációk.
Például az atropint más gyógyszerekkel együtt használják még az uvea gyulladása esetén is (uveitis), hogy elősegítse a ciliáris izom relaxációját, amely az elülső szegmens gyulladásos állapotainak jelenlétében általában csökken.
Ezzel szemben az Automatine-t használják kiegészítésként a strabismus terápiában a amblyopiás szemek újraoktatásához.
Ami a tropikamidot illeti, az indikációk hasonlóak az atropinnal, annyira, hogy minden esetben helyettesítheti azt.
Végül a ciklopentolát minden olyan esetben hasznos, amikor rövid idő alatt szükség van mydiasis és cikloplegia indukálására. Valójában gyorsabban fejti ki tevékenységét, mint más cikloplegikus gyógyszerek.
Kérjük, vegye figyelembe
Az egyes fent említett hatóanyagok összes terápiás indikációjával kapcsolatos részletesebb információért javasoljuk, hogy olvassa el az alkalmazandó cikloplegikus gyógyszer szemléltető tájékoztatóját.
Akció mechanizmus
Hogyan működnek a Cikloplegikus gyógyszerek?
A cikloplegikus szerek hatásukat a muszkarin acetil-kolin receptorokkal való kölcsönhatásukkal végzik.
Közelebbről, ezek muszkarin receptor antagonisták . Ez azt jelenti, hogy képesek kötődni az utóbbihoz azáltal, hogy megakadályozzák az acetilkolinhoz való kötődésüket. Ily módon a ciliáris izomösszehúzódás blokkolódik, és a tanuló összenyomódó izomja (vagy ha az iris sphincterje van), ennek következtében a cikloplegia és a mydiasis kialakulása következik be.
A cikloplegikus gyógyszerek beültetése után a beteg szemei csak távoli látásra alkalmazhatók ; ezért nem képes arra, hogy világos és világos módon láthassa az 5 méternél rövidebb tárgyakat.
Használati mód
Hogyan használják a Cikloplegikus gyógyszereket?
A cikloplegikus szerek szemcseppek formájában vannak kialakítva. Valójában a szisztémás hatások kiküszöbölésére szolgáló funkciójuk végrehajtásához helyileg kell szemet adni.
A diagnosztikai tesztek végrehajtásához ezeket a gyógyszereket általában az orvos vagy az egészségügyi személyzet kezeli a szakértői látogatás megkezdése előtt. Az alkalmazott cikloplasztikus hatóanyagtól és az elvégzendő vizsgálat típusától függően, a cseppeket a vizsgálat kezdete előtt 10-20 perccel egy óráig kell beadni a szembe, egyszeri beadás vagy ismételt beadás esetén. Bizonyos esetekben azonban szükség lehet a kezelés megkezdésére néhány nappal korábban, közvetlenül ugyanabban a betegben otthon, annak érdekében, hogy elérjék a lehető legmagasabb fokú cikloplegiát.
A cikloplegikus gyógyszereknek a betegek otthonában történő alkalmazásához orvosi rendelvény szükséges. Tény, hogy a gyógyszertárakban csak bizonyos orvosi rendelvény (általában megismételhető) bemutatása után vásárolhatók meg. Az adagolást és a használati utasítást az orvosnak kell megadnia. Ha ez nem így van, kövesse az alkalmazandó gyógyszer tájékoztatójában található utasításokat.
Természetesen a cikloplegikus gyógyszerek használata csak helyi, és semmiképpen sem szabad lenyelni.
Mellékhatások
Cicloplegic gyógyszerek által okozott mellékhatások
Általában a cikloplegikus gyógyszerek jól tolerálhatók és nem okoznak jelentős mellékhatásokat. Nyilvánvaló, hogy a legközelebbi tárgyakra való összpontosítás képtelensége az általuk indukált cikloplegia és midriasis természetes következménye.
Ugyanakkor, mint bármely más gyógyszer esetében, a cikloplegikus gyógyszerek is okozhatnak mellékhatásokat. A leggyakoribbak a következők: átmeneti szemirritáció, enyhe szemnyomás és fotofóbia.
Más bejelentett mellékhatások, amelyek gyakorisága azonban nem ismert, a következőkből áll:
- fejfájás;
- Szájszárazság;
- Étvágytalanság;
- álmosság;
- nyugtalanság;
- Zavart;
- tachycardia;
- A vizelet visszatartása.
Továbbá, hosszabb ideig tartó és / vagy túlzott dózisú cikloplegikus gyógyszerek esetén szisztémás toxicitás tapasztalható, különösen gyermekeknél. Ilyen esetben elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon az orvoshoz, és menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe.
Végül nem szabad elfelejtenünk az allergiás reakciók lehetőségét az érzékeny személyeknél.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e a Cikloplegikus gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás alatt?
Mivel a cikloplegikus gyógyszereket a szemen keresztül adják be, és alig szisztémásan felszívódnak, felhasználásuk általában - amennyiben feltétlenül szükséges - még a terhesség vagy a szoptatás alatt is elvégezhető, amennyiben az orvos felügyelete alatt áll. Ezért, mielőtt használná vagy megkezdi ezeket a gyógyszereket az orvosától, mindig jó tájékoztatni őket a terhességről vagy a szoptatásról.
Ellenjavallatok
Amikor a Cicloplegic drogokat nem szabad használni
A cikloplegiás szerek alkalmazása cikloplegia és mydriasis indukciójához nem szerepel a következő esetekben:
- Az aktív hatóanyagra és / vagy a gyógyszerkészítményben található bármely segédanyagra ismert allergia;
- Zárt szögű glaukómában szenvedő betegeknél;
- Az intraokuláris hipertóniára hajlamos betegeknél;
- Három év alatti gyermekeknél.
Kérjük, vegye figyelembe
A használatról, a dózisról, a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő felhasználásról, a cikloplasztikus gyógyszerek mellékhatásairól és ellenjavallatairól a teljes körű tájékoztatás érdekében tanácsos az orvos által felírt gyógyszerkészítményt betekinteni.
