Kapcsolódó cikkek: A szívelégtelenség
meghatározás
A szívelégtelenség olyan szindróma, amelyre jellemző, hogy a szív nem megfelelő a normál szivattyúfunkcióinak végrehajtásához. Ez azt jelenti, hogy a szívizom csökkent képességgel rendelkezik a töltéshez, vagy nem elég erős ahhoz, hogy kiürítse magát.
Ennek eredményeképpen a szervezet szervei és szövetei nem kapnak elegendő mennyiségű oxigént a metabolikus szükségleteikhez, és szenvedhetnek.
A szívelégtelenséget azok a feltételek határozzák meg, amelyek gyengítik a szívet, és a kamráit túl merevvé teszik a vér töltéséhez és a keringésbe.
A szívelégtelenség leggyakoribb oka a szívinfarktus. Más esetekben az állapot a szívszelepek, a perikardiális és az endokardiális betegségek, a ritmuszavarok (abnormális szívritmus) és a fertőző myocarditis zavaraiból ered.
A szívelégtelenség középpontjában lehetnek olyan szisztémás rendellenességek is, amelyek növelik a szívteljesítmény iránti igényt (pl. Hyperthyreosis és Paget-kór), vagy növelik az ejekciós rezisztenciát, például az artériás hipertóniát (kényszerítve a szív működését) ).
A kezdeti módtól függően a szívelégtelenség megkülönböztethető:
- akut szívelégtelenség : hirtelen kóros események, például szívroham vagy hypertoniás válság után jelentkezik;
- krónikus szívelégtelenség : fokozatosan fejlődik, így a napi tevékenységek zavarai és korlátait fokozatosan átveszi.
A szívizom kezdetben megpróbál alkalmazkodni az új helyzethez, növeli a falak vastagságát (hipertrófia) és térfogatát, valamint felgyorsítja a szívverést (tachycardia). Hosszú távon ezek a változások „elhasználódnak”.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Légzőszervi acidózis
- életerő hiánya
- anasarca
- anuriában
- aritmia
- ascites
- gyengeség
- Súlygyarapodás
- kachexia
- szívnagyobbodás
- szívdobogás
- Duzzadt boka
- elkékülés
- kóma
- Májszűkület
- nehézlégzés
- Hasi torzítás
- A nyakvénák eltorzulása
- ödéma
- hepatomegalia
- extrasystolék
- Légszomj
- A pitvarfibrilláció
- Ventrikuláris fibrilláció
- A pitvari flutter
- Duzzadt lábak
- Láb fáradt, nehéz lábak
- Hypercapnia
- hyperkalaemia
- hyperpnea
- Portál magas vérnyomás
- A légzési kiegészítő izmok hipertrófia
- hiperventilláció
- sóhiány
- hypoxia
- alacsony vérnyomás
- Ortosztatikus hipotenzió
- Izom hypotrophia
- myoclonus
- éjjeli
- orthopnea
- sápadtság
- Duzzadt és fáradt láb
- Paradox impulzus
- presyncope
- Vízvisszatartás
- A fulladás érzése
- Szívcsörgés
- álmosság
- Zavaros állapot
- izzadó
- ájulás
- tachycardia
- tachypnoét
- Szív tamponád
- köhögés
- Perikardiális effúzió
- Pleurális effúzió
További jelzések
A szívelégtelenség tünetei enyhébb formákban nem nyilvánvalóak; amikor megjelennek, a legjellemzőbb és leggyakoribb rendellenességek közé tartozik a nehéz légzés és a zihálás (dyspnea).
Kezdetben ezek a megnyilvánulások bizonyos intenzitású tevékenységek elvégzése után fordulnak elő, de későbbi enyhe törzsek, és komolyabb szakaszokban is, még akkor is, ha a személy pihen.
A dyspnea együtt jár a folyadék felhalmozódásával a szövetekben, ami a bokák és a lábak duzzanatát, a folyamatos fáradtság érzését (asthenia) és indokolatlan és gyors súlygyarapodást okoz.
A nátrium- és a vízvisszatartás a tüdőben is folyadékszűkületet okoz, amely olyan állapot, amely súlyosbíthatja akut pulmonális ödémát.
A szívelégtelenség súlyosbodásával orthopnea is előfordulhat (nyugalmi pihenés, amely könnyen javul az ülő helyzetben és rosszabbodik a fekvő helyzetben) és paroxiszmális éjszakai dyspnea (légzési nehézség, amely hirtelen az éjszaka folyamán megjelenik, néha köhögést okozva).
Más tünetek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, a szívdobogás és a hipotenzió.
Továbbá, a szívelégtelenség előrehaladottabb szakaszaiban az étvágytalanság és a has vagy a nyak feszültségérzése tapasztalható. A máj túlterhelése kényelmetlenséget okozhat a jobb felső hasi negyedben.
Az agyi hipoperfúzió és a hypoxemia súlyos állapota krónikus ingerlékenységet és károsodást okozhat (zavartság és szinkron).
A szívelégtelenség kevésbé specifikus tünetei a perifériás hipotermia, a nocturia, a napi vizeletcsökkenés, a vázizomzat hipotrófiája és súlyos súlycsökkenés (szívkachexia).
A szívelégtelenség diagnózisát különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálatokkal végzik, beleértve az EKG-t, az echokardiogramot és a vérvizsgálatot (a natriuretikus peptidek plazmaszintjének adagolásával).
A mellkas röntgenképe hasznos lehet a torlódás vagy tüdőödéma jeleinek kimutatására.
A szívelégtelenség terápiája számos terápiát alkalmaz, amelyeket az orvos a betegség jellemzőinek és az okoknak megfelelően ír elő. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak az ACE-gátlók, a szartánok és a béta-blokkolók, amelyek csökkentik a nyomást és segítenek szabályozni a szívritmust.
Másrészt a diuretikumok segíthetnek a szervezetben felhalmozódott felesleges folyadékok eltávolításában és a tünetek csökkentésében.
A kiválasztott betegeknél alkalmazható egyéb kezelések közé tartoznak az implantálható szív defibrillátorok és a dekompenzációs pacemakerek (vagy a szív reszinkronizációs terápia).
