Az erlotinib

Az erlotinib egy rákellenes gyógyszer, amelyet Tarceva ® néven forgalmaznak.

Jelzések

Amit használ

Az erlotinib alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

Fejlett nem kissejtes tüdőrák;
Metasztázisos hasnyálmirigy-karcinóma, általában gemcitabinnal kombinálva. Erlotinib - kémiai szerkezet

figyelmeztetések

Orvosa dönthet úgy, hogy abbahagyja az erlotinib-kezelést, ha a következő tünetek jelennek meg:

Hirtelen légzési nehézség köhögéssel és lázzal;
Súlyos és tartós hasmenés;
Hányinger, étvágytalanság vagy hányás;
Akut bőrpír és szemfájdalom, fokozott szakadás, homályos látás és / vagy fényérzékenység;
Intenzív hasi fájdalom;
Súlyos bőrreakciók, mint pl.

Máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél az erlotinib-kezelés nem javasolt.

Glükuronidálási zavarokkal rendelkező betegek - mint például a Gilbert-szindróma (bilirubin-metabolizmus rendellenessége) esetén - az erlotinibet óvatosan kell alkalmazni.

Az erlotinib-kezelés során dohányzásra nincs szükség, mivel a dohányzás csökkentheti a plazmakoncentrációt és következésképpen az erlotinib hatékonyságát.

Az erlotinib-kezelés gyermekek és serdülők esetében nem javasolt.

Az erlotinibet nem szabad étellel együtt bevenni.

interakciók

Az erlotinib és az antikoagulánsok - mint például a varfarin - egyidejű alkalmazása fokozhatja a vérzés és a vérzés kockázatát.

Az erlotinib és a sztatin egyidejű bevétele (a vér koleszterin-koncentrációjának csökkentésére használt gyógyszerek) fokozhatja a sztatinhoz kapcsolódó izomkárosodás kockázatát. Az ilyen károsodás - bizonyos esetekben - rabdomiolízishez vezethet (csontvázsejtek szakadása és az izomzatban lévő anyagok véráramba jutása), következésképpen a vesekárosodás.

Az erlotinib és a kapecitabin (rákellenes szer) kombinációja növelheti az erlotinib plazmakoncentrációját.

Jó lenne elkerülni az erlotinib és az alábbi gyógyszerek együttes alkalmazását, mivel az erlotinib terápiás hatékonysága csökkenhet, vagy mellékhatásai növekedhetnek:

Gombaellenes szerek, például ketokonazol ;
A proteáz-gátló vírusellenes szerek, például - például a ritonavir ;
Eritromicin és klaritromicin, antibiotikumok;
Fenitoin és karbamazepin, az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek;
Barbiturátok ;
Rifampicin, a tuberkulózis kezelésére használt antibiotikum;
Ciprofloxacin, kinolon antibiotikum;
Omeprazol és ranitidin, a gyomor savszekréciójának csökkentésére használt gyógyszerek;
Az orbáncfű (vagy az orbáncfű), amely antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik.

Mellékhatások

Az erlotinib különböző típusú mellékhatásokat indukálhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A mellékhatások típusa és az azok intenzitása személyenként változik, attól függően, hogy az egyes betegek milyen érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszerrel szemben.

Az erlotinib-kezelés után a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

Emésztőrendszeri betegségek

Az erlotinib-kezelés hányingert, hányást és hasmenést okozhat.

Enyhe tünetek esetén ezeket a tüneteket emetikus és hasmenés elleni gyógyszerekkel lehet kezelni.

Éppen ellenkezőleg, ha ezek a tünetek súlyosak, azonnal forduljon orvoshoz, aki eldöntheti a terápia leállítását és a beteg kórházba történő bejuttatását. A súlyos és tartós hasmenés a kálium (hipokalémia) és a veseelégtelenség vérkoncentrációjának csökkenéséhez vezethet, különösen olyan betegeknél, akik egyidejűleg más kemoterápiás gyógyszerekkel is kezeltek.

Ezen túlmenően a gyógyszer gyomorfájdalom, duzzanat, emésztési zavar, gyomor- vagy bélrendszeri vérzés és bélperforáció.

Légzőszervi betegségek

Az erlotinib-kezelés légzési nehézségeket okozhat köhögéssel és lázzal. Ezek az intersticiális tüdőbetegség kialakulásának jelei lehetnek. Ez a betegség végzetes kimenetelű lehet.

Szembetegségek

Az erlotinib-kezelés a szem színes részének gyulladását, a kötőhártya-gyulladást, a keratoconjunktivitist (a szaruhártya és kötőhártya egyidejű gyulladása) és a szaruhártya gyulladását okozhatja. Továbbá jelentettek szaruhártya-fekélyesedést és perforációt.

Máj- és epebetegségek

Az erlotinib-kezelés a májfunkció és a májelégtelenség változását okozhatja.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

Az erlotinib-kezelés bőrkiütést okozhat, amely napsugárzásnak kitett területeken előfordulhat vagy súlyosbodhat. Ezért ajánlott a bőr védelme ruházattal és fényvédővel.

Az erlotinib alopeciát, pattanást, bőrszárazságot, a köröm körüli gyulladásos reakciókat, a szőrtüszők fertőzését és a Stevens-Johnson szindrómát (a polimorf erythema súlyosabb változata) okozhat.

Idegrendszeri rendellenességek

Az erlotinib fejfájást, fáradtságot, a bőr érzékenységének változását, a végtagok zsibbadását és depressziót okozhat.

Egyéb mellékhatások

Az erlotinib-kezelés során előforduló egyéb mellékhatások a következők:

fertőzések;
Étvágytalanság és testtömeg;
A száj irritációja;
láz;
hidegrázás;
Orrvérzés;
A szempillák és a szemöldök változásai;
Túlzott haj az arcra és a testre;
A körmök törékenysége, ami szintén leeshet;
Kéz-láb szindróma, szindróma, melyet a bőrpír és a láb talpának vörössége és / vagy fájdalma jellemez.

Overdose

Az erlotinib túladagolása esetén a mellékhatások súlyosbodhatnak. Ha gyanítja, hogy túladagolt a gyógyszer, azonnal forduljon orvosához vagy a legközelebbi kórházhoz.

Akció mechanizmus

Az erlotinib tumorellenes hatását az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) gátlásával fejti ki.

Az EGFR részt vesz a rákos sejtek növekedési, proliferációs, diffúziós és metasztázisos folyamataiban. Ezért a receptor gátlásával az erlotinib képes megállítani a tumor tömeg proliferációját és terjedését.

Használati mód - Adagolás

Az erlotinib orális adagolásra alkalmas tabletta formájában. A tablettát egy órával az étkezés előtt vagy két órával kell bevenni.

Az erlotinib adagját az orvosnak a kezelendő patológia és a beteg állapota alapján kell megállapítania.

Az alábbiakban az erlotinib adagjait használjuk.

Fejlett nem kissejtes tüdőrák

Az ilyen típusú rák esetében a szokásos erlotinib dózis napi 150 mg. A beteg terápiára adott válaszától függően az orvos dönthet úgy, hogy megváltoztatja a gyógyszeradagot.

A hasnyálmirigy metasztatikus karcinóma

Ebben az esetben az erlotinib adagja általában 100 mg hatóanyag naponta. Attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a terápiára, az orvos dönti el, hogy növelje-e a beadott gyógyszer mennyiségét.

Terhesség és szoptatás

Az erlotinib terhes nőknél történő alkalmazását el kell kerülni.

Továbbá megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a terhesség kialakulásának megakadályozására, mind a gyógyszeres kezelés során, mind pedig legalább két hétig a kezelés végétől.

A szoptató anyák nem szedhetnek erlotinibet.