általánosság
A szono-hiszterográfia, más néven hysterosonography, egy transzvaginális ultrahang, amely lehetővé teszi a méh belső üregének eléggé pontos elemzését.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok azt írják elő, ha bizonyos tünetek vagy a beteg kórtörténete alapján gyanítják a méhszintű problémákat, mint például: polipok, fibroidok, veleszületett rendellenességek, rosszindulatú daganatok, endometriális tapadás stb.
Minimálisan invazív, nem hiszterográfia nem igényel különleges előkészítést, és két egymást követő fő pillanatból áll: az első, amelyben az orvos egyszerű transzvaginális ultrahangot végez a méh tájolásának értékelésére, és egy másodpercet, amikor teljes mértékben elemzi a a teljes méhüreg egy specifikus sóoldat injekciójának köszönhetően.
Az eredmények azonnal rendelkezésre állnak, de szükség van egy nőgyógyász értékelésére.
Rövid utalás a méhre
Egyenetlen és üreges, a méh az a női nemi szerv, amely a megtermékenyített tojássejt (azaz a jövő magzat) fogadására szolgál, és garantálja annak megfelelő fejlődését a terhesség 9 hónapjában.
Ábra: normális méh ábrázolása. A legpontosabb leírások szerint a méh két további területet mutat be, a méh és a méhnyak testén kívül: a méh hasi és a méh alapja (vagy alapja). A méh hasa a szűkület, amely a méh testét és nyakát osztja. A test alapja (vagy a méh alapja) a test felső része, amely a két petesejtet összekötő képzeletbeli vonal fölött helyezkedik el. Kerek formájú, és előre nyúlik.
A kis medencében helyezkedik el, pontosan a húgyhólyag (elülső), a végbél (posteriori), a bélhurkok (jobb) és a hüvely között.
Az élettartam alatt a méh megváltoztatja alakját. Ha az előszülési korig a hosszúkás megjelenés hasonló a kesztyű ujjához, felnőttkorban úgy néz ki, mint egy fordított (vagy fejjel lefelé) körte, míg a posztmenopauzális fázisban fokozatosan csökkenti a térfogatát és zúzódik.
Makroszkopikus szempontból az orvosok a méhet két különálló főterületre osztják: egy nagyobb és nagyobb részét, a méh testét (vagy a méh testét ), és egy szűkebb részt, a méhnyaknak (vagy méhnyak ). A méhnyak a minimális mértékben kiugrik a hüvely belsejében: az úgynevezett "tench snout".
| A méh mérése és súlya felnőtt felnőttnél | |
| Átlagos hossza | 7-8 cm |
| Keresztirányú átmérő | 4-5 cm |
| Antero-hátsó átmérő | 4 centiméter |
| súly | 60-70 gramm |
Mi a Sonohysterography?
A szono-hiszterográfia vagy a hysterosonográfia egy ultrahang, amely lehetővé teszi a méhüreg pontos átvizsgálását a transzvaginális úton.
Ez egy minimálisan invazív diagnosztikai technika, amelyben - az ultrahangos szonda hüvelyébe történő behelyezésen túl - nem írja elő, hogy a beteg az egészségre ártalmas sugárzást érje.
KIEGÉSZÍTŐ ELJÁRÁSOK
A szono-hiszterográfia magában foglalhatja a véráramlás tanulmányozását a méh és a nemi szervek más szomszédos szervei számára.
Az ultrahangvizsgálatok, amelyek szintén lehetővé teszik a vérellátást, az úgynevezett Doppler ultrahang vizsgálat .
Hogyan működik az ECOGRAPHY?
Az eszköz, amellyel az orvosok ultrahangot végeznek, az ultrahang rendszer. Az ultrahangos rendszer három fő elemet tartalmaz: egy számítógépes konzolt, egy monitort és egy ultrahangos szondát (vagy átalakítót ).
Az ultrahang-érzékelő az a elem, amely a testre támaszkodva lehetővé teszi, hogy a vizsgált területen lévő szervek és szövetek megjelenjenek a monitoron (a számítógépes konzol feldolgozása után).
Az átalakító így működik: a váltakozó áram áramlásának köszönhetően a próba bizonyos mennyiségű ultrahangot termel; ezek áthatolnak a bőrön és befolyásolják az alatta lévő szöveteket (vagy szerveket). A behatolt ultrahangok egy része refrakciónak van kitéve - vagyis a szövet elnyeli, míg egy másik rész visszaverődésnek van kitéve - vagyis visszatér a jeladóhoz.
A szondánál a visszavert magasság (más néven visszhang) elektromos áramot generál, amelyet a számítógépes konzol értelmezhet és átalakíthat a monitoron lévő képekké.
A képek felbontása az ultrahangok kibocsátásának gyakoriságától függ: minél nagyobb ez a frekvencia, annál nagyobb az ultrahangok penetrációja a szövetekben, és annál jobb a felbontás.
Az ultrahanggél
Mint az olvasók, akik a múltban valamilyen ultrahangvizsgálatot végeztek, az orvos egy adott gélt alkalmaz a test azon területére, amelyet a szondával meg kíván vizsgálni.
Az ultrahang minden típusa ezt a gélt használja, mivel elengedhetetlen, hogy megszüntessük a levegőt, amely a jeladó és a vizsgált anatómiai terület között elfér.
Mindez jobb minőségű képeket tesz lehetővé.
Amikor fut
Az orvosok egy sonohysterográfiát írnak fel, ha néhány nő tünetei vagy tünetei alapján gyanítanak bizonyos méhproblémákat, például:
- A polipok
- mióma
- Endometriális atrófia
- Endometriális tapadás
- Malignus tömegek vagy daganatos elváltozások
- Az örökletes hibák.
Továbbá azokhoz is folyamodnak, amikor meg kell vizsgálniuk a meddőség vagy a folyamatos vetélés eseteit.
SONO HYSTEROGRAPHY DOPPLER
A Doppler hiszterográfia lehetővé teszi az orvos értékelését:
- Bármilyen akadály a véredények mentén; akadályok, mint például a vérrög, amely megakadályozza a normális véráramlást.
- Véráramlás polipokban, fibroidokban és veleszületett rendellenességekben.
- A kismedencei varikózus vénák (más néven medencés varicocele) vagy aneurizma jelenléte.
HOGY KAPCSOLÓDÓ?
A szono-hiszterográfia ellenjavallt legalább két esetben:
- Terhesség esetén . Ennek fényében a nőknek, akik gyanítják, hogy még minimális terhesek is, értesíteniük kell nőgyógyászukat, akik a legmegfelelőbb döntéseket hozhatják.
- A medence gyulladásos betegsége esetén . Ez egy gyulladásos folyamat, akut vagy krónikus jellegű, amely befolyásolja a női reproduktív szerveket és a szomszédos szerkezeteket. A leginkább érintett struktúrák a petefészek; majd a méh, a petefészkek és a medencei hashártya követik. Néhány fertőző ágens, mint például a Chlamydia trachomatis, a Neisseria gonorrhoeae és a Mycoplasma hominis, általában okozza.
NYOMONKÖVETÉSE
A méh néhány patológiája és rendellenessége rendszeres ellenőrzést igényel, különösen a kezelés vagy a műtét utáni helyreállítás során (a méhben).
Ez a megfigyelés egy sor diagnosztikai tesztet tartalmaz, amelyek gyakran magukban foglalják a hisztográfiát.
előkészítés
A szonysterográfia nem igényel különleges előkészítést. Ezért nem szükséges üres gyomorban járni, megszakítani a farmakológiai kezelést stb.
Az egyetlen tanács, amit az orvosok adnak, kényelmes ruházat viselése.
MI A LEGJOBB MÓDOSÍTÁS AZ EXAM SZÁMÁRA?
Az orvosi vélemény szerint a legjobb idő a szonysterográfia elvégzésére a menstruáció utáni első hét . Ennek oka legalább két:
- Közvetlenül a menstruáció után az endometriális nyálkahártya nagyon vékony, ami sokkal könnyebbé teszi a méhüreg megjelenítését.
- Szinte biztos, hogy a beteg még nem terhes.
Meg kell azonban jegyezni, hogy ez az időzítés általában érvényes. Valójában, bizonyos különleges körülmények között (NB: ez a tünetektől függ), az orvosok inkább a menstruációs ciklus más időpontokban végeznek vizsgálatot, mert hasznosabb az információszerzés céljára.
A PRECEDURA NAPJÁN
A hysterográfia elvégzése előtt a betegeknek rövid időn belül ki kell üríteniük a húgyhólyagukat.
eljárás
Miután a páciens egy klasszikus nőgyógyászati asztalra ült, a radiológus (vagy egy illetékes orvosi szakember) egy egyszerű transzvaginális ultrahanggal kezdeményezi a szono-hisztérográfiát, hogy először értékelje a méh tájolását és a megjelenését. petefészkek. Az első elemzéshez steril borítékot és a klasszikus ultrahanggélt (NB: ebben az esetben kenőanyagként is használható).
A transzvaginális ultrahang végén a szondát kivonja és steril spekulumot helyez a hüvelybe.
Miután a fiziológiás sóoldatot befecskendezték, a spekulumot extraháljuk, és az ultrahang-szondát ismét behelyezzük, ezúttal a méh belső üregének pontos megjelenítéséhez.
A Doppler hiszterográfia során az alkalmazott ultrahang-szondák és a hozzáférési útvonal változatlanok maradnak. Milyen változások figyelhetők meg a monitoron, ami különböző színeket mutat a véráramtól függően.
HOGY HOSSZÚ AZ ELJÁRÁS?
A fent leírt eljárás 20 és 30 perc között tart.
MI A BETEGSÉG A KIEGÉSZÍTÉSE alatt?
A szono-hisztográfia általában fájdalommentes vizsga. Tény, hogy azok a nők, akik bosszantónak vagy nem nagyon tolerálhatónak találják, nagyon ritkák, és nem függnek attól, hogy milyen súlyosak a tünetek (ez azt jelenti, hogy a nagyon kifejezett tünetek nem befolyásolják az eljárás tolerálhatóságát).
Néha a vizsga kis görcsöket és rövid hüvelyi vérzéses epizódokat okozhat.
Az előbbi a használt sóoldatnak köszönhető; az utóbbi néhány napig tart, és a szöcske és a szonda behelyezésének normális következménye a hüvelybe.
AZ ELJÁRÁS ELŐTT
Mivel a nem hiszterográfia nem jár anesztetikumok vagy nyugtatók kezelésével, a vizsgálat végén a betegek azonnal visszatérhetnek haza, és azonnal részt vehetnek a szokásos napi tevékenységekben.
Kockázatok, előnyök és korlátok
A szono-hisztéria egy olyan diagnosztikai eljárás, amelynek nincs szinte semmilyen kockázata, mivel nem tartalmaz injekciókat, bemetszéseket vagy gyógyszeradagolást a lehetséges súlyos mellékhatásokkal.
ELŐNYÖK
Már megvitatták bizonyos előnyöket, mint például a minimális invazivitás, az egészségre ártalmas ionizáló sugárzás magas tolerálhatósága és nem-felhasználása. Ugyanakkor a hysterosonography más pontokkal is rendelkezik:
- Ez a legtöbb rendelkezésére áll, mivel nem olyan drága, mint más diagnosztikai képalkotó eljárások.
- A lágy szövetek képei világosak, sokkal többek, mint néhány röntgenvizsgálattal (ami káros ionizáló sugárzás) kaphatók.
- Ez viszonylag rövid időtartamú.
- Lehetővé teszi a méh anomáliák azonosítását, hogy a normális transzvaginális ultrahangvizsgálatok (azaz azok, amelyekben a méhfalak elhúzódása nem várható) nem képesek megragadni.
- Lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a méh bizonyos állapota (például polipok vagy fibroidok) súlyos-e a műtétet igénylő pontig. Más szavakkal, tisztázza, hogy mikor és mikor nem célszerű működni.
AZ ELJÁRÁS KORLÁTOZÁSA
A sonohysterográfia korlátai néhány alkalommal jelennek meg.
Ezek közül az egyik, amikor a betegek a méhnyak stenózisát észlelik (NB: a szűkület a kóros szűkítés orvosi kifejezése). Ez a feltétel nem teszi lehetővé a katéter behelyezését a fiziológiás sóoldat injekciójába, amelynek célja a méh falainak nyújtása. Amint arra emlékeztetünk, a méhüreg bővítése alapvető szerepet játszik a világos és értelmes képek megszerzésében.
Eredmények
Nagyon gyakran, a sonohysterográfia eredményei a páciens rendelkezésére állnak az eljárás végén. Az eredmény írásba vétele mindig orvosi radiológus, aki megfigyeli és értékeli az ultrahang által feldolgozott képeket.
Ezen a ponton elengedhetetlen és szükséges, hogy konzultáljon a megbízható nőgyógyászkal, aki véleményt nyilvánít a hisztérográfiáról, és tervez egy lehetséges kezelést.
