ARCOXIA ® Etorikoxib

Az ARCOXIA ® az etorikoxib alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Nem szteroid gyulladáscsökkentő és antireumatikus szerek

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk ARCOXIA ® Etorikoxib

Az ARCOXIA ® a rheumatoid arthritis, az ankilozáló spondyloartritisz, az osteoarthritis és az akut köszvényes támadás tüneti kezelésére szolgál.

Hatásmechanizmus ARCOXIA ® Etorikoxib

Az ARCOXIA ® hatóanyaga, az etorikoxib, egy új gyulladáscsökkentő gyógyszer, melynek hatásossága nagyobb, mint elődei, mint például a celekoxib, amellyel ugyanaz a hatásmechanizmus van.

Valójában ez a hatóanyag képes szelektíven gátolni a 2 ciklooxigenázokat, az arachidonsavnak a gyulladásos, fájdalom és algogén aktivitással ellátott kémiai mediátorként történő átalakításáért felelős enzimeket.

Ennek az enzimnek a sajátossága, amely így megkülönbözteti azt a ciklooxigenáz 1-től, a különböző szöveteket érintő káros folyamatok által kiváltott expressziója, ami kulcsfontosságú enzimet eredményez a flogisztikus folyamatok kialakulásában.

Éppen ellenkezőleg, a COX1, amelyet a különböző szövetek konstitutívan expresszálnak, és különösen a gyomor-bélrendszeri szövetből, a gyomorsav csökkenésében részt vevő különböző prosztanoidok szintézisét közvetíti, a nyálkás szekréció növekedésében, a vese homeosztázis szabályozásában és sajnos a vérlemezke-aggregáció és az érszűkület pozitív irányú kontrollja is.

Ezért az ARCOXIA ® szedése, bár objektíve hatékony és biztonságos a gyomor-bél nyálkahártyára, különösen a predisponált betegeknél fokozhatja a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. AZ ETHORICOXIB JÓ TELJESÍTMÉNYE

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 december; 42 (6): 216-20.

Az etorikoxib hosszú távú tolerálhatósága különböző NSAID-intoleráns alanyoknál.

Vizsgálat, amely az etorikoxib jó hosszú távú tolerálhatóságát mutatja olyan betegeknél, akiknél előfordult túlérzékenység más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben. Ezek a bizonyítékok fontosak lehetnek a túlérzékeny NSAID betegek terápiás alternatívájaként.

2. AZ ETORICOXIB A VESZÉLY ELLENŐRZÉSÉBEN COLON

Eur J Rák Előző 2010 július; 19 (4): 280-7.

Az etorikoxib (MK-0663) kemopreventív szerepe kísérleti vastagbélrákban: mitokondriális proapoptotikus faktorok indukálása.

Érdekes kísérleti tanulmány, amely kimutatja, hogy az etorikoxib-kezelés hat héten át megelőző hatást fejt ki a vastagbélrák ellen (kémiailag indukálva), modulálva a különböző apoptotikus utakat, és ezzel kiegyensúlyozza a proliferációs / differenciálódási kapcsolatot.

3. AZ ETHORICOXIB A POST-OPERATÍV TALÁLKOZÁSBAN

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

A műtét utáni fájdalom megelőzése a hasi hysterectomia után egyetlen dózis-dorektoxibdal.

A munka azt mutatja, hogy az 120 mg etorikoxib egyszeri adagja hatékonyan csökkenti a hasmenés utáni fájdalmat a hasi hiszterektómiával, és csökkenti az opiát fájdalomcsillapítók fogyasztását is.

Alkalmazási módszer és adagolás

ARCOXIA ®

30, 60, 90 és 120 mg etorikoxibdal bevont tabletták.

A beteg fiziopatológiai állapotától, a klinikai kép súlyosságától és a gyógyszer tolerálhatóságától függően az etorikoxib használható napi dózisa 30 és 120 mg között változhat.

A gyógyszer hosszú felezési idejének köszönhetően, körülbelül 22 órára becsülve, és a gyomor-bélben lévő nyálkahártya relatív biztonságára, az adagot egyetlen napi adagban lehet bevenni, nem szükségszerűen étkezéssel együtt.

Idős betegek, illetve vese- és májbetegség esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a standard adagok változását.

Figyelmeztetések ARCOXIA ® Etoricoxib

Az ARCOXIA ® terápiát rövid távú terápiának kell tekinteni, amely hasznos a gyulladásos folyamatok során fellépő akut fájdalom tünetek leküzdéséhez.

Mind a dózisok, mind a beavatkozás időtartamának a szükséges minimálisra való korlátozásának szükségességét igazolja a számos kísérleti bizonyíték, amelyek azt mutatják, hogy a mellékhatások előfordulási gyakorisága és súlyossága közvetlenül arányos az etorikoxib adagolásával és időtartamával.

Minden kezelést az orvosnak kell felügyelnie, aki viszont meg kell állapítania a beteg általános egészségi állapotát, és az olyan szervekre jellemző, mint a máj, a vese és a szív-érrendszer.

Az ARCOXIA ® beadásakor különösen óvatosan kell eljárni a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri, máj- és vesebetegségekben szenvedő betegek számára, figyelembe véve a gyulladásgátló kezelés mellékhatásaira való nagyobb hajlamot.

A mellékhatások lehetséges megjelenése riasztja a pácienst, aki az orvosával folytatott konzultációt követően megvizsgálhatja a folyamatban lévő terápia felfüggesztésének lehetőségét.

Az ARCOXIA ® laktózt tartalmaz, ezért nem ajánlott laktóz intoleranciában, laktáz enzimhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél.

Tekintettel az etorikoxib azon képességére, hogy ideiglenesen veszélyeztesse a beteg éberségét és koncentrációját, tanácsos elkerülni az autók vezetését vagy a gépek használatát az ARCOXIA ® bevétele után.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A klinikai vizsgálatok hiánya, amelyek az etorikoxib biztonságossági profilját jellemezhetik a magzati egészségre és a kísérleti adatok helyett a koxibok magzatra gyakorolt potenciális mérgező aktivitását mutatják, a gyógyszeripari cégeket és a nemzetközi szervezeteket a ellenjavallt az ARCOXIA ® bevitele terhesség alatt.

Hasonlóképpen, tekintettel arra a lehetőségre, hogy az anyatejben jelentős koncentrációban találjuk meg a hatóanyagot, tanácsos elkerülni a gyógyszer szedését még a későbbi szoptatási időszakban is.

interakciók

Az egyrészt az etorikoxibra ható máj metabolizmusa, másrészt a szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való kezelés számos biológiai következménye az ARCOXIA ® kezelésnek kitett páciens számos lehetséges gyógyszerkölcsönhatásnak teszi ki, amelyek közül néhány klinikailag releváns.

Ezért a páciensnek különös figyelmet kell fordítania a következők egyidejű feltételezésére:

Orális antikoagulánsok a normál koagulációs folyamatok esetleges változása miatt;
ACE inhibitorok, angiotenzin II antagonisták, ciklosporin és takrolimusz az etorikoxib nefro és hepatotoxikus tulajdonságainak fokozására;
A flukonazol és más hatóanyagok indukálják vagy gátolják a CYP2C9-et, tekintettel az etorikoxib farmakokinetikai jellemzőinek változására.

Ugyanakkor hasznos lenne figyelembe venni az etorikoxib hatását más gyógyszerek, például antidepresszánsok, neuroleptikumok és antiarritmiás szerek metabolizmusára, amelyek egyidejű alkalmazása jelentősen megváltoztathatja terápiás jellemzőit.

Ellenjavallatok ARCOXIA ® Etoricoxib

Az ARCOXIA ® alkalmazása ellenjavallt a hatóanyaggal vagy annak egy segédanyagával, a máj és a veseelégtelenséggel, a bél krónikus gyulladásos betegségével, a peptikus fekély, a pangásos szívelégtelenség, az ischaemiás szívbetegség és az arteriopátiák, valamint a vaszkulopátiák esetén mind központi, mind a központi hatóanyaggal szemben. perifériák.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

Annak ellenére, hogy az etorikoxib szelektivitása szignifikánsan korlátozta a gyomor-bél nyálkahártya esetleges szövettani károsodását, az ARCOXIA ® bevitele nem jelent mellékhatásokat, amelyek előfordulása közvetlenül arányos a kezelés időtartamával és a dózisokkal. használni.

A leggyakoribb mellékhatások közül a szédülés, a fejfájás, a szívdobogás, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például a hányinger, a duzzanat és a hasi fájdalom, a hepatotoxicitás, a nefrotoxicitás, az aszténia és az influenzaszerű tünetek, a magas vérnyomás, a látás és a hallás rendellenességei. szív- és érrendszeri patológiák és túlérzékenységi reakciók mind a bőr, mind az érrendszerben.