meghatározás
A szív myxoma jóindulatú tumor.
Ez a betegség maga a szív sejtjeinek transzformációjából ered (a neoplasztikus folyamat tehát primitív), és az összes szervet 50% -át képviseli.
Az ok még nem egyértelmű, de a myxomák valószínűleg a szívizomban jelenlévő differenciálatlan mesenchymális sejtekből származnak.
A myxomák túlnyomórészt a bal pitvarban kezdődnek, de a szív többi üregében (a jobb pitvarban és ritkán a kamrákban) is elhelyezkedhetnek, magányos tumorként fejlődnek, vagy ritkábban multifokális formában.
A myxoma kerek, nagyon vaszkuláris tömegű, szilárd vagy zselés konzisztenciájú, amely diszkrét méreteket érhet el (4-8 centiméter átmérőjű). Ennek a tumornak a felülete lehet: sima, kompakt és lobularis, vagy törékeny és szabálytalan.
Általában a bal pitvari daganatok az endokardiumból származnak, az ovális fossa szélén (a két atriumot elválasztó falon elhelyezkedő terület), és szilárdak; az esetek körülbelül 75% -ánál ezek a tömegek haladnak el, és áthaladhatnak a mitrális szelepnyíláson keresztül, ami gátolja a kamrai kitöltést a diaszole során. Kevésbé gyakori, hogy a myxomák szeparálódnak, ezért saját implantátumon keresztül egy nagy implantátorral támadják őket.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- vérszegénység
- étvágytalanság
- aritmia
- ascites
- gyengeség
- Az ESR növekedése
- hidegrázás
- kachexia
- szívnagyobbodás
- szívdobogás
- Duzzadt boka
- dysphagia
- nehézlégzés
- A nyakvénák eltorzulása
- Dobos ujjak
- Mellkasi fájdalom
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- ödéma
- hemoptysis
- láz
- Duzzadt lábak
- alacsony vérnyomás
- orthopnea
- sápadtság
- Súlycsökkenés
- petechiák
- thrombocytopenia
- Paradox impulzus
- Vízvisszatartás
- Raynaud-szindróma
- Szívcsörgés
- álmosság
- Éjszakai izzadás
- ájulás
- tachycardia
- Szív tamponád
- köhögés
- Perikardiális effúzió
- szédülés
További jelzések
A myxomák klinikai megjelenése változó: a tünetek állandóan vagy hirtelen megjelennek, különösen a testhelyzetben. Különösen az alkotmányos tünetek, a véráramlás elzáródása a szívszelepek szintjén és embolikus jelenségek figyelhetők meg.
A szív myxoma mellkasi fájdalmat, légzési nehézségeket, irritált köhögést, perifériás ödémát és könnyű fáradtságot okozhat. Az alkotmányos tünetek közé tartozik a láz, az álmosság, az ízületi fájdalom, az izomgyengeség, a nyelési nehézség és az általános bomlás, súlycsökkenés és bőrkárosodás. Emellett anémia (gyakran hemolitikus), Raynaud-jelenség és dobos ujjak (digitális hippokratizmus) fordulnak elő.
Mechanikai tünetek (pl. Dyspnoe és thorachalgia) a szív- vagy koszorúérkamrák összenyomódásából, valamint a myicoma növekedéséből vagy vérzéséből eredő irritációból vagy manipulációból erednek.
A szabálytalan és törékeny myxomák növelik a szisztémás embolia kockázatát; fragmensek vagy trombotikus anyagok leválnak a szív jobb vagy bal oldalán lévő neoplasztikus tömegektől, illetve a tüdőhöz vagy a perifériás szervekhez (például az agy, a koszorúerek, a végtagok, a vesék és a lép).
Másrészről, a szelep működésének zavarása tüdőödémát, légzési elégtelenséget és mitrális szűkület jeleit okozhatja. A myxomák is ritmuszavarokat okozhatnak. A kép komplikálható a szívelégtelenséggel, a szelep elégtelenségével és a koszorúér-betegséggel.
A szívmxóma jelenlétét echokardiográfiai vizsgálat, képalkotó technikák (angiokardiográfia, mellkasi röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia) és szöveti tipizálás endomyokardiális biopsziával és szívkatéterezéssel igazolják.
A jóindulatú szívdaganatok kezelése sebészeti rezekcióval jár. Ez a megközelítés általában döntő, de a műtét után a betegnek rendszeres echokardiográfiát kell végeznie az ismétlődések megfigyelésére.
