Milyenek a napszemüvegek?
A bőr pigmentációját befolyásoló rendellenességek között a napszemüveg a túlzott és szabályozatlan napsugárzás következménye. A klinikai gyakorlatban a napsugárzás - valamint a bőrrétegek jó része - szorosan kapcsolódik a szezonális változékonysághoz.
Jellemzők
Nyilvánvalóan szabálytalan alakú foltokként jelennek meg, nem jól definiáltak, és változó méretűek: a napszemüvegek valójában kis méretűek lehetnek, és szinte észrevehetetlenek lehetnek a szem számára, vagy nagyon nagy bőrfelületekkel is fejlődhetnek. Még a napszemüvegek színe sem azonos minden téma esetében: valójában a foltok színe sárgától a mogyoróig terjedhet, barnatől barnaig.
A napsugárzás csak a bőr ideiglenes tökéletlenségét jelenti, és nem jár patológiai következményekkel. Általánosságban elmondható, hogy a bőrgyógyász véleménye nem feltétlenül szükséges, tekintve, hogy a napsugárzás sokszor reverzibilis jelenséget ábrázol: ugyanakkor abban az esetben, amikor a napfoltok olyan nagyok, hogy megzavarják a tárgy képét, a szakértő véleménye mindig megfelelő.
előfordulás
A naplencse a férfiak és a nők egyaránt közömbös.
Bár ez a rendellenesség gyermekeknél és fiatal felnőtteknél is előfordulhat, azt tapasztalták, hogy a napsugárzók - a nap által leginkább érintett területeken kívül - leggyakrabban az ötven feletti személyeknél fordulnak elő. Ezeknek az embereknek a bőrét lassabban mutatják a sejtek, mint a fiatalok, az ismételt fénykockázatok miatt.
okai
A szolár lentigo a melanogenezis megváltozásához kapcsolódik, azaz a melanin termelését szabályozó folyamatok módosításához (pigment, amely színezi a bőrt): ezért hipermelanózis (melanin bőrfelhalmozódása). Ahogy maga a szó is emlékeztet, a nap, ezért a napszemüveg okozója, mivel magában foglalja a bőr korai öregedését a melanogenezis mechanizmusainak megváltozásával (például a melasma-chloasma, a lentigo senili, a szolár lentigo). .
változatok
A túlzott és helytelen (például védelem nélküli) napsugárzás következtében megnyilvánuló klasszikus naplencsein kívül a napszemüveg speciális formája létezik azoknál a betegeknél, akik hosszabb ideig PUVA terápiában részesülnek (általában, két év alatt).
A PUVA terápia olyan speciális kezelés, amelyet bizonyos bőrbetegségek, például vitiligo esetén végeznek.
Becslések szerint a terápiában hosszú időn át átesett betegek 25% -a fejleszti ezt a naplencse-variánsot, amely azonban szövettanilag különbözik a napsugárzás által okozott "klasszikus" napszemüvegtől.
kezelések
Ha a napszemüveg nem idővel csökken, a bőrgyógyász irányíthatja a beteget a lehetséges resolutív terápiák kiválasztásában, mint például a hámlás, a lézer, a folyékony nitrogén, a könnyebb anyagok és az IPL pulzáló fény.
Kémiai peeling
Helyi kémiai hámlást kell végezni nagy koncentrációban, triklór-ecetsavval (amely napfoltokat éget), retinoic vagy glikolsav alkalmazásával. A hámlás hasznos a napsugárzás okozta foltok kiküszöbölésére: a felületi kürt rétegek eltávolításával a bőr regenerálódása érhető el. A hámlasztó kezelést a bőrgyógyász közvetlenül a napszemüvegen végzi, ügyelve arra, hogy ne sértse meg a helyet körülvevő "egészséges" bőrt. Azon a ponton, ahol a hámlás zajlik, létrejön egyfajta film, amely először fehérnek tűnik, aztán vörösvé válik, mert a bőr stressz és irritáció következik be.
A hámlás meglehetősen bosszantó kezelés a beteg számára, mert égő érzést érez, még akkor is, ha pillanatnyi. Az eredmény még mindig kielégítő lesz.
Világító anyagok
A depigmentált anyagok egy másik megoldási modellt jelentenek a napszemüvegek esetében: a retinoic és a glikolsavhoz kapcsolódó hidrokinon és cogsav (exfoliants) érvényes támogatás.
lézer
Egy másik hasznos technika a szoláris lentigo felbontásában a lézer, a kevésbé fájdalmas kezelés, mint a hámlás. Jó azonban emlékezni arra, hogy az érintett páciensnek több ülést kell tartania a lentigo teljes felszámolására, bár ebben az értelemben a terápiát végző bőrgyógyász képessége nagy hatással van. A lézer befolyásolja a melanin pigmentet, és transzdermális úton távolítja el, mivel a makrofágok "felszívják" a melanin feleslegét. A mellékhatások azonban nem hiányoznak: a kezelés utáni 24 órában a bőr duzzanatot és bőrpírot mutathat, azonban teljesen visszafordítható hatásokat mutathat.
Folyékony nitrogén
A folyékony nitrogént használó technikát napszemüvegek kezelésére (és általában a bőrhibákra) cryoterápiának nevezik: egy speciális műszeren keresztül a bőr érintkezésbe kerül folyékony nitrogénnel, amely nagyon alacsony hőmérsékleten képes hogy hozzon létre egy igazi hideg égést, amely elősegíti a napszemüvegek eltávolítását.
IPL pulzáló fény
A naplencse kezelésére egy másik meghatározó technikát az impulzusos fény IPL képvisel: a technika pulzáló fény használata - speciális szűrőkkel kombinálva - a melaninhoz jut. Ahogy a fény a lentigóba ütközik, a foltot barnítja: utána a naplencse könnyebbé válik, majd lassan lehúzódik, amíg teljesen ki nem törlődik.
Dermabrasion
A bőrgyűrűzés olyan technika, amely lehetővé teszi a bőr felszíni rétegeinek mechanikus és szabályozott eltávolítását. Ezt az eltávolítást speciális szerszámokkal végezzük, amelyek gyémánt mikroszálókkal vagy mikro-acél kefékkel vannak felszerelve.
Természetesen a bőrgyulladást csak szakosodott orvosi személyzet végezheti.
A kezelés végén a bőr áthalad a klasszikus lyukasztási vérzésen, és a beteg égési, feszültség- és duzzanatot tapasztalhat a kezelt területen.
Bár normálisan jól tolerálható, a dermabrasion valószínűleg a beteg egyik legnehezebb kezelése.
Mikrodermabrázió
A mikrodermabrázió lágyabb technika, mint a fent említett dermabrasion. Szintén képes eltávolítani a napsugárzást a bőr felületi rétegeinek mechanikus eltávolításával. Ehhez a mikrodermabrázió olyan speciális eszközöket használ, amelyek kihasználják a fizikai exfoliants hatását.
Annak ellenére, hogy a legtöbb beteg kényes és optimálisan tolerálja a mikrodermabráziát, nincs mellékhatás: a kezelés végén bőrpír, fájdalom és irritáció léphet fel.
diathermocoagulation
A diathermocoaguláció a bőrgyógyászatban alkalmazott technika, amely a napszemüveg eltávolítására is használható. Ezen tökéletlenségek kiküszöbölését egy elektrokirályos egység (diatermocoagulator) alkalmazásával végezzük.
Ez egy "agresszívebb" kezelés, mint az eddig tárgyaltak, amelyek fájdalmat és égést okozhatnak, és ezért helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Azonban, bár viszonylag nem invazív, a diathermocoaguláció valódi beavatkozás, amelyet csak speciális orvosok végezhetnek.
A kezelésből származó lehetséges mellékhatások a következőkből állnak: bőrpír, fájdalom, égés és duzzanat. A lehetséges szövődményeket a keloid hegek képződése vagy a kezelt területek hiper- vagy hipopigmentációja jelenti.
