eruptiók

általánosság

A bőr kitörései a bőr látható változásai, amelyek fertőzések, allergiák, primer bőrbetegségek, autoimmun betegségek, terhesség, túlzott napsugárzás, diabetes mellitus, bőrrák, vaszkulitisz, \ t mellékhatások vakcinákhoz stb.

Néhány anatómiai területre vagy egész testre korlátozódó jelenségek, bőrkiütések kapcsolódhatnak: fájdalom, duzzanat, viszketés, hólyagok vagy hólyagok jelenléte, papulák, fekélyek, pustulák, mérlegek, források, több vagy kevesebb közeli foltok, hő és a bőrszín változásai.

A kiütések kezelése a kiváltó okok kezelésén alapul, amelynek ismerete meglehetősen pontos diagnosztikai eljárást igényel.

Mik azok a kiütések?

A kiütések, más néven kiütések vagy kiütések, nyilvánvaló változások a bőrben, mind a konzisztencia, mind a megjelenés szempontjából, amelyek néha fájdalommal és egyéb tünetekkel járhatnak.

Néhány kóros állapot, és nemcsak a kiütések megkülönböztető jelei olyan jelenségek, amelyek a bőr vagy az egész test egyes területeit érinthetik.

okai

A kiütések okai:

Fertőzések . Példák a tipikus kiütésekért felelős fertőzésekre: csípő, lyme-kór, kanyaró, bárányhimlő, rubeola, rüh, skarlát, negyedik betegség, ötödik betegség, hatodik betegség, genitális herpesz, herpesz zoster, fertőző mononukleózis, szifilisz bizonyos formái, pelenka kiütés, A csoport streptococcus fertőzések, staph fertőzések, AIDS, impetigo, candida, toxoplazmózis, himlő, a betegség "kéz lába száj", tífusz, vírusos hepatitis, pityriasis rosea, mérgező sokk szindróma, Kawasaki szindróma, mycoplasma pneumonia (vagy atipikus tüdőgyulladás), rikettia stb.
Allergiás reakciók gyógyszerekre, fémekre, vegyszerekre, krémekre, szappanokra, élelmiszerekre és egyéb anyagokra.
Elsődleges bőrbetegségek, mint például az ekcéma, a pikkelysömör, az akne vagy a rosacea. E sajátos betegségek közül az ekcéma megérdemel néhány tanulmányi sort.
Dermatitisz néven is ismert, ekcéma a bőrön gyulladásos folyamat, amely különleges tulajdonságokkal rendelkező kiütést okoz.
Számos típusú ekcéma létezik, beleértve az atópiás ekcétát (vagy az atópiás dermatitist), az érintkezési ekcétát (vagy kontakt dermatitist), a seborrheás ekcétát, az asteatosis ekcétát (vagy xerosisot), diszhidrosist, diszkosz ekcéma (vagy nummuláris ekcéma), varikózis-fázisú ekcéma, herpetiform ekcéma, neurodermatitis és periorális dermatitis.
Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma vagy fekélyes colitis.
Cukorbetegség .
Terhesség .
Bőrrákok és daganatok bizonyos testrészekben, amelyeknek sajátossága egyes bőrfelületek megjelenésének megváltoztatása.
Vasculitis vagy véredények gyulladása.
A vérkeringési problémák az alsó végtagokban .
A vakcinákra gyakorolt mellékhatások .
Túlzott napsugárzás .

A kioldástól a kiütések az utóbbi kiterjesztésétől függnek (tehát ha a kitörés néhány anatómiai területre vagy az egész testre korlátozódik) és a bőrre ható változások.

Tünetek és szövődmények

A kiütésnek kitett bőr lehet a következő helyszín:

duzzanat;
fájdalom;
Viszketés. A viszketés állandó (mindig jelen lehet), vagy szakaszos (megy és jön), akut (vagyis nagyon intenzív), vagy csak említhetjük stb.
Ha különösen intenzív, a viszketés miatt a beteg annyira keményen és ismételten megkarcolhatja, hogy fertőzésveszélyes bőr sebeket kap.
Hólyagok. Szinte mindig világos színűek, a hólyagok kis bőrelváltozások (maximum 10 milliméter) és a bőr síkjához képest mérve, amely serozikus vagy szérum-ematicus folyadékot tartalmaz. Ezek befolyásolják az epidermisz legfelületi rétegeit;
Bolle. Összességében egyenértékű a hólyagokkal, azzal a különbséggel, hogy méretük meghaladja a 10 mm-t;
Pustules. Ezek olyan bőrelváltozások, amelyek nagyon hasonlítanak a hólyagokhoz és a hólyagokhoz, amelyek azonban, ellentétben az utóbbival, pusztítást tartalmaznak;
Színes papulák és / vagy makulák. A papulák a bőr síkjához képest észlelt bőrelváltozások; a makulák viszont lapos léziók, vagyis nem észleltek vagy depressziósak.
A papulák és a foltok mérete a jelenlévő bőrkiütés típusától függően változhat (néhány milliméterről akár száz milliméterre is).
A papulákat és a foltokat jól lehet megkülönböztetni egymástól, vagy nagyon szorosan összeállhatnak (klaszter konformáció);
Mérlegek. Halott sejtek, amelyek száraz foltokat hoznak létre;
Kelések. Különleges kiemelkedések, amelyek a hajhagymák bakteriális eredetének gyulladása után merülnek fel;
Fekélyek. Ezek a bőr mély elváltozásai, amelyek az epidermisz elvesztése, a felszíni dermis részei és néha a bőr legmélyebb rétegei.
A bőrfekélyek rendkívül fájdalmasak, és gyakran nem mutatnak normális hajlamot a spontán gyógyulásra;
A normál bőrszín változásai. A lehetséges kiütések gyakori színei piros, világos rózsaszín és lila; azonban olyan színek, mint a kék, a fekete vagy a sárga színe is lehetségesek.
Általában a bőr színváltozása a foltok, a papulák vagy a duzzanatnak kitett területek előjoga;
Heat.

Mint említettük, ezeknek a változásoknak egy vagy több jelenléte - amely valójában a bőr kitörések lehetséges jellemzőit jelenti - szigorúan függ a kiváltó körülményektől. Ahhoz, hogy megértsük, mit mondtunk, egy bizonyos betegség viszketéses papulákkal jellemezhető kiütést okozhat (vagyis viszketést okoznak), míg egy másik speciális betegség forró, fájdalmas és duzzadt vörös foltokkal jellemezhető kiütést okozhat.

kíváncsiság

Az orvosi területen a fertőzések, amelyek a tipikus kiütés kialakulása mellett lázat, általános rossz közérzetet, étvágytalanságot, fejfájást, hasi fájdalmat és ingerlékenységet is ismertek, exanthematikus betegségeknek is neveznek.

A legfontosabb és legelterjedtebb exanthematikus betegségek: kanyaró, rubeola, skarlát, ötödik betegség, hatodik betegség, bárányhimlő és a negyedik betegség.

A kiütések egyéb sajátosságai

Fertőző jellegű bőrkitörések vannak, amelyek a hordozók (az ún. Betegek) és a nem (az úgynevezett egészséges alanyok) között terjedhetnek.

Ezek a fertőző kiütések mindig fertőző eredetűek. Ezért lehetetlen például allergiás reakcióból származó kiütések elterjedése az egyének között.

szövődmények

Az érintkezési bőrgyulladás szövődmények nélkül okoz kiütést; az intenzív akne ugyanakkor bőrkiütést okozhat, ami észrevehető hegek kialakulásához vezethet a bőrön.

Ez a két példa arra szolgál, hogy igazolja, hogy a szövődmények degenerációja egy kiütés révén kapcsolódik a kiváltó tényezőhöz.

A leginkább szerencsétlen esetekben az allergiás reakció következtében fellépő bőrkiütések a beteg halálához vezethetnek.

diagnózis

A bőrkitörések diagnosztizálása az orvosokat nemcsak a bőrt érintő változások feltárására vonja maga után, ami önmagában elég egyszerű és azonnali - hanem a kiváltó okok keresésében is.

A kiváltó okok ismerete fontos, mert az alapul szolgál a legmegfelelőbb terápiás tervezés megkezdéséhez és a lehetséges helyreállítás eléréséhez.

Hogyan határozzuk meg a kiütés okát?

A kiütések okainak nyomon követéséhez az alábbiak alapvetőek:

A bőr változásainak mélyreható elemzése ;
Az anamnézis ;
Vér- és vizeletvizsgálatok .

Ha a fent említett vizsgálatok során összegyűjtött információ elégtelen vagy további vizsgálatot érdemel, a diagnosztikus orvos bőrbiopsziát és műszeres vizsgálatokat is végezhet, például mellkasi röntgenvizsgálatot.

ANAMNESIS: MI AZ ELŐZMÉNY?

A kiütéses páciens esetében az orvosi történelem egy tipikus kérdéseket tartalmaz; ezek a kérdések a következők:

Meddig tartott a kiütés?
A kiütés megváltozott, amikor először megjelent?
A bőrkiütés viszketést okoz? Ha igen, intenzív és elviselhetetlen, vagy könnyű és időszakos (azaz jön és megy)?
Van-e láza a betegnek, vagy valaha is volt, miután a kiütés megjelent?
Vajon szenved-e a beteg bármilyen allergia? Ha igen, mi?
A beteg bármilyen gyógyszeres terápiát követ? Ha igen, milyen gyógyszereket szed?
A páciens nemrégiben szenvedett egy adott rovar harapását vagy harapását?
A kiütés megjelenésével a beteg elkezdett szenvedni valamilyen más rendellenességtől, mint például a fogyás vagy az ízületi fájdalom?

CUTANEOUS BIOPSY

A bőrbiopszia egy olyan kis bőrrész összegyűjtése, amely egy klinikai szempontból érdekes (pl. A bőrkiütés), és ennek a bőrrésznek az ezt követő mikroszkópos vizsgálata egy nagyon speciális szikével történik.

A bőrkiütés okai miatt a bőrbiopszia nemcsak tisztázza a kétségeket, hanem exkluzív információkat is szolgáltat, amelyeket egyetlen más korábbi diagnosztikai vizsgálat sem garantálhat.

terápia

A bőrkiütések kezelése a kiváltó okoktól függően változik. Meglehetõsen intuitív, hogy a fertõzés miatti kiütés teljesen különbözõ kezelést igényel a túlzott napsugárzás miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikailag releváns okok miatt bőrkiütések tapasztalhatók, amelyek időben kezelést érdemelnek, mivel végzetes kimenetelűek is lehetnek a beteg számára.

Példák a kiütések kezelésére

A bakteriális fertőzés következtében fellépő bőrkiütések (pl. Staphylococcus fertőzés) antibiotikum-kezelést igényelnek, vagyis antibiotikumokra alapozva.
Ezeknek az antibiotikumoknak az adagolási módja lehet orális (tömörített) vagy helyi (krém);
Az allergiából eredő bőrkiütések antihisztaminok és néha kortikoszteroidok alapján történő kezelést igényelnek.
Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek ellensúlyozzák a hisztamin felszabadulását, a gyulladásos válasz egyik legfontosabb modulátora és az allergiás reakciók fő oka. A kortikoszteroidok viszont erős gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek;
Az ekcéma következtében fellépő bőrkiütések bőrpuhító szereket és néha gyógyszereket, köztük kortikoszteroidokat (helyi vagy orális alkalmazás) és immunszuppresszánsokat igényelnek.
A cukorbetegség jelenlétéből adódó kiütések az utóbbi kezelésétől függenek.

A kezelés mellékhatásai

A kiütések kezelésére használt gyógyszerek közül soknak kellemetlen mellékhatása lehet, különösen akkor, ha nem megfelelő.

Ha például nem megfelelő módon alkalmazzák, a kortikoszteroidok elhízást, csontritkulást, cukorbetegséget, szürkehályogot és magas vérnyomást okozhatnak; az antihisztaminok álmosságot okozhatnak; az immunszuppresszánsok elősegítik a fertőzések kialakulását (mert csökkentik az immunrendszert); stb

megfigyelés

A kiütések kezelése során az utóbbi időszakos ellenőrzése fontos, mert lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a kezelésnek van-e a kívánt hatása, vagy sem.

prognózis

Mint a jellemzők, a szövődmények és a terápia, a kiütések prognózisa is függ a kiváltó okoktól; Valójában vannak olyan ok-okozati tényezők, amelyek kiváló eredményekkel kezelhetők (tehát a kiváló prognózis), a kevésbé kielégítő eredménnyel kezelhető ok-okozati tényezők (így a bizonytalan prognózis), a folyamatos kezelést igénylő ok-okozati tényezők (egyébként a kiütés újra) és okozati tényezők csak akkor reagálnak a kezelésre, ha az utóbbi időben.

Megérteni:

A triviális staph fertőzés okozta bőrkiütések kezelése általában jóindulatú prognózissal jár;
A cukorbetegség okozta kiütések kezelése hatékony, amennyiben folyamatos (diabetes mellitus olyan betegség, amely állandó terápiát igényel).