gyógyszerek

Marihuána fájdalom kezelésére

általánosság

A marihuána használata a fájdalom kezelésére széles körben elterjedt és sokáig törvényesített. Olaszországban azonban a marihuána használatát a fájdalom elleni küzdelemre a törvény már csak tíz éve (2006) engedélyezte.

Természetesen a marihuána használata fájdalom kezelésére csak abban az esetben törvényes, ha ezt az anyagot az orvos írja fel, és csak akkor, ha azt a hatóságok a törvény által szabályozott szigorú kritériumoknak megfelelően állítják elő.

Olaszországban a marihuánát fájdalomcsillapításra jogosító egyetlen gyár a firenzei katonai vegyész.

Tudtad, hogy ...

A fájdalomcsillapítás nem a marihuána egyetlen jóváhagyott terápiás indikációja. Tény, hogy a terápiás használatra szánt marihuánát (ezért a fent említett létesítmény által előállított) a következő esetekben is felhasználhatjuk:

  • A kemoterápia és a sugárkezelés által kiváltott hányinger és hányás elleni küzdelem.
  • Az AIDS-betegek, a rákos betegek és az anorexia nervosa betegek étvágyának ösztönzése.
  • A Tourette-szindrómában szenvedő betegek akaratlan mozgása ellen.
  • A hagyományos terápiákkal szemben ellenálló glaukóma esetén a túlzott intraokuláris nyomás ellensúlyozása.

összetétel

Milyen hatóanyagokat tartalmaz a marihuána fájdalomcsillapításra?

A marihuánában jelenlévő orvosi-gyógyszerészeti hatóanyagok hatóanyaga a kannabinoid, és különösen a THC (vagy a delta-9-tetrahidrokannabinol, a pszichoaktív kannabinoid ) és a CBD (kannabidiol, nem pszichoaktív kannabinoid ).

A növénynek tulajdonított számos tulajdonság a THC-nek tulajdonítható, beleértve azokat a fájdalomcsillapítókat, amelyek igazolják a marihuána használatát fájdalomcsillapításra. A CBD viszont növeli a THC fájdalomcsillapító hatását és meghosszabbítja a hatás időtartamát, ugyanakkor csökkenti a mellékhatásokat, különösen a légutak és a szív-érrendszeri betegségek által okozott mellékhatásokat.

Mivel a terápiás hatás szempontjából fontosnak tartott kannabinoidok a THC és a CBD, a terápiában használt fájdalom kezelésére szolgáló marihuánát e hatóanyagokban titrálni és standardizálni kell.

Ebben a tekintetben emlékeztetünk arra, hogy számos olyan marihuánafajta létezik, amelyek az orvosi területen használhatók, amelyek mindegyike bizonyos mennyiségű THC-t és CBD-t tartalmaz. Az Olaszországban előállított fájdalom kezelésére szolgáló marihuánát Cannabis FM-2-nek nevezik, és THC-tartalma 5 és 8% között van, és CBD-tartalma 7, 5 és 12% között van.

Akció mechanizmus

Hogyan működik a fájdalomcsillapító marihuána aktív elvei?

A marihuánában a fájdalom kezelésére szolgáló hatóanyagok fájdalomcsillapító hatást fejthetnek ki az endogén receptorokkal - az úgynevezett kannabinoid receptorokkal - való kölcsönhatás révén. Pontosabban, ezek a receptorok a G-fehérjékhez kapcsolt gátló receptorok.

Jelenleg két különböző receptor altípus ismert: az 1. típusú kannabinoid receptorok ( CB1 ) és a 2. típusú kannabinoidok ( CB2 ) receptorai.

A CB1 receptorok elsősorban a gerincvelőben, az agyban és a fájdalomút mentén helyezkednek el, és részt vesznek a különböző biológiai funkciók szabályozásában, beleértve a fájdalom stimuláló hatását. Pontosabban, aktiválásuk olyan jelek kaszkádját eredményezi, amelyek a fájdalomjel csökkenéséhez vezetnek. A CB2 receptorok viszont többnyire a perifériában találhatók, és úgy gondolják, hogy részt vesznek az immunmoduláló aktivitásban.

A marihuána aktív összetevői - mint kannabinoidok - úgy tűnik, fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki a CB1 receptorhoz való kötődés révén, ami az aktiválásához vezet. Ezt a hatásmechanizmust azonban megkérdőjelezik néhány tanulmány, mely szerint a fájdalomcsillapító hatás a THC és a CBD kölcsönhatásán keresztül fog történni más típusú receptorokkal.

hatékonyság

A marihuána fájdalom kezelésére hatékony?

A válasz a kérdésre igen. A fájdalom kezelésére szolgáló marihuána bizonyítottan hatékonyan csökkenti a fájdalmas ingereket számos tanulmányban, annyira, hogy az ezen a területen történő alkalmazását a gyógyszer hivatalosan elismerte és törvény által jóváhagyta.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a marihuána csak a krónikus fájdalom kezelésében hasznosnak bizonyult; míg az akut fájdalom esetén nem eredményezett azonos pozitív eredményeket. Továbbá meg kell jegyezni, hogy a marihuána különösen hasznos krónikus neuropátiás fájdalom kezelésében, azaz krónikus fájdalom esetén, amelyet gerincvelő sérülések vagy betegségek, például szklerózis multiplex, amyotróf laterális szklerózis vagy egyéb betegségek okoznak. fibromyalgia.

Adminisztrációs útvonal

Hogyan veszi a Marihuánát fájdalomcsillapításra?

A fájdalom kezelésére szolgáló marihuánát szájon át vagy inhalálással lehet beadni különböző módszerekkel. Valószínűleg azonban a legelterjedtebb adagolási módot a növényi virágzat vízben történő forralásával nyert tea-bevitel jelenti. Alternatív megoldásként a fájdalom kezelésére szolgáló marihuánát a párologtatás módszerével lehet végezni, amely az anyagnak egy elektromos párologtatóba való behelyezését és a gőzök belélegzését jelenti.

Mindazonáltal az orvos fogja megmondani minden páciensnek, hogy milyen módszerrel alkalmazza a marihuánát fájdalom kezelésére.

Mellékhatások

Milyen mellékhatásokat okozhat a marihuána a fájdalom gyógyítására?

Általában a fájdalomcsillapító marihuánát a legtöbb beteg jól tolerálja. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem okozhat mellékhatásokat.

Tény, hogy a fájdalom kezelésére szolgáló marihuána, mint bármely más gyógyszerrel, mellékhatásokat is okozhat, még akkor is, ha nem minden páciens megmutatja őket, vagy másképp nem mutatják ki őket. A marihuána által kiváltott esetleges mellékhatások a fájdalom kezelésében valójában különböző tényezőktől függően változnak, mint például a kezelés időtartama, a bevitt dózis, a választott beadási út és a beteg érzékenysége ugyanazon marihuána felé.

Akut mellékhatások

A fájdalom kezelésére a marihuána bevitelével kiváltott akut mellékhatások általában röviddel az adagolás után jelentkeznek, és a bevitel végétől néhány óra, vagy legfeljebb 2-3 nap elteltével eltűnnek. Ezek a hatások - a beteg érzékenysége mellett - a marihuána dózisától függnek, és a következőkből állnak:

  • Eufória vagy dysphoria;
  • nyugtatás;
  • Az ellenőrzés elvesztése;
  • A memória csökken;
  • Kognitív és pszichomotoros változások;
  • Az idő megváltozott felfogása;
  • hallucinációk;
  • depresszió;
  • Szájszárazság;
  • szédülés;
  • A nyelvi nehézségek;
  • Megnövekedett pulzusszám;
  • Hipotenzió és szédülés;
  • hányinger;
  • Fejfájás.

A pszichoaktív kannabinoidok, mint például a THC, a marihuána fogyasztásából eredő pszichés hatások a fájdalom kezelésére vezethetők vissza; míg a nem pszichoaktívak, mint például a CBD nem vesznek részt ezekben a hatásokban, de részt vehetnek a fizikai mellékhatások kialakulásában.

Hosszú távú mellékhatások

Hosszú távú mellékhatások jelentkezhetnek a marihuána fájdalomcsillapításra való hosszan tartó használata után.

Különösen a tolerancia alakulhat ki az anyag által kiváltott bizonyos hatások tekintetében, mint például: pszichikai hatások, emetikus hatások, intraokuláris nyomáshatás, pszichomotoros funkcióra gyakorolt ​​hatás és a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatások.

Továbbá, a marihuána használata a hosszú távú terápiák fájdalmának kezelésére potenciálisan kedvezhet a függőség kialakulásának, bár általában a terápiás alkalmazás során a kockázat minimális. Ezzel szemben a kockázat fokozódik, ha a marihuánát szabadidős célokra veszik (Olaszországban még mindig illegális).

Végül, prediszponált egyéneknél a marihuána alkalmazása fájdalom kezelésére kedvezhet a pszichózis vagy más pszichiátriai rendellenességek megjelenésének.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok a marihuána használatára fájdalom kezelésére?

A marihuána használata fájdalom kezelésére számos ellenjavallatot tartalmaz, amelyek többnyire a beteg egészségi állapotához vagy az élet egyes fázisaihoz kapcsolódnak. Valójában a marihuána használata fájdalomterápiában általában ellenjavallt:

  • Gyermekek és serdülők esetében a marihuána lehetséges negatív hatásai miatt ezeknek a betegeknek az agyi fejlődését befolyásolhatják;
  • Terhesség és szoptatás alatt;
  • Szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
  • Légúti betegségekben szenvedő betegeknél;
  • Vese- és / vagy májbetegségben szenvedő betegeknél;
  • Olyan betegeknél, akik pszichiátriai betegségekben szenvednek vagy szenvedtek korábban;
  • A kábítószer-függőségben (még múltban) szenvedő betegeknél;
  • Antipszichotikus, antidepresszáns vagy más pszichoaktív szereket kapó betegeknél.

A fentiekben ismertetett általános ellenjavallatok ellenére az orvos - a potenciális kockázatok és a beteg várható előnyei közötti kapcsolat gondos értékelése után - dönti el, hogy esetenként esetlegesen előírja-e a marihuána kezelését. fájdalom.