Gyomormosás

Mi a gyomormosás?

A "gyomormosás" és a "gastrolus" két, az orvosi nyelvből kivont kifejezés, ami arra utal, hogy a gyomor tartalmát kiürítik: a terápiás módszert kizárólag vészhelyzetben kell elvégezni, nagyon eltérően a "fiziológiai" hányástól. vagy önindukált.

A beavatkozás célja

A gyomormosás elvégzésének célja könnyen érthető: az általánosan mérgező vagy rendkívül veszélyes, a gyomor tartalmának kivonása.

A gyomormosás azonban nem kizárólag a mérgező anyagok kiküszöbölése céljából történik: sőt, néhány sebészeti művelet a gyomor teljes kiürítését igényli, mielőtt a pácienst a műtétnek alávetné.

Meg kell jegyezni, hogy a gyomormosást a káros vagy mérgező anyag lenyelésétől számított rövid időn belül kell elvégezni annak érdekében, hogy elkerüljék az abszorpciót (általában 1-2 óra): ha az anyag meghaladja a pyloric sphincter határértékét, abszorpcióját nem lehet elkerülni a gyomormosással.

hatékonyság

A táplálék / káros anyag lenyelése után egy óra elteltével eltérő vélemények állnak rendelkezésre a gyomormosás hatékonyságáról: pontosabban, a "hatásosság" kifejezés - ebben az esetben - a béltraktus dekontaminálásának gátlására utal. Valójában úgy vélik, hogy ezután a bél már felszívta a veszélyes anyag egy részét. [az általános és klinikai farmakológiából, BG Katzung]

Hogyan kell csinálni

Először is, mielőtt a pácienst gyomormosásnak vetjük alá, jó, ha az alanynak előzménye van, hogy értékelje az eljárás indikációit és ellenjavallatait; továbbá fontos, hogy a légutakat pontosan védjék, ha a beteg eszméletvesztéses állapotban van.

Amikor az alanynak endotrachealis intubációra van kényszerítve, gyomormosás végezhető nazogasztikus vagy orr-gyomorcső segítségével.

A gyomormosás nem a megnövekedett végrehajtási nehézségek gyakorlata: a beteg-tudatos állapotot - általában egy ferde ágyon - a bal oldalsó domborúságban kell elhelyezni, hogy a szondát megkönnyítsék a gyomor tartalmának összegyűjtésére a nagy görbület közelében. gyomor: továbbá a gyakorlat végrehajtása során a beteg oldalsó pozíciója csökkenti annak a lehetőségét, hogy a levendula folyadék átjut a bélbe a pylorus keresztül. Ha a beteget intubálták, akkor fekvő helyzetben kell lennie.

A szondák átlátszó anyagból készülnek, néhány nagy oldalsó nyílással a vég felé; a hossza általában 1, 2 méter, és a gyomor tartalmától függő átmérő néha nagyobb lehet, mint egy centiméter. Nyilvánvaló, hogy ha mérgező folyadékok lenyelik, a szonda vékonyabb átmérővel is rendelkezik.

Miután bevittük a szondát a gyomorzsákba, folytatjuk azt a törekvést, ami a gyomorban van: ezt az eljárást addig kell folytatni, amíg a gyomor teljesen üres.

Végül a gyomormosás: 0, 2 liter folyadékot a felnőttben és 0, 1 liter a gyermekben (10 éves korig) vezetnek be és távolítanak el. A vizsgált folyadék lehet víz (ritkábban) vagy testhőmérsékletre melegített fiziológiai oldat, hogy megakadályozza a hipotermiát: szükség esetén specifikus antidotumok adhatók a folyadékhoz.

A gyomormosásnak addig kell folytatódnia, amíg egy tiszta, tiszta, szilárd anyagtól mentes folyadék jön ki a szondából: ezen a ponton további mosással (1-10 liter) folytassa.

Végül, hogy elkerüljük a folyadék lehetséges szívását, a szondát le kell zárni vagy óvatosan be kell szorítani, mielőtt eltávolítanánk.

A gyomormosás végén a páciensnek be kell fogyasztania az aktív szenet. [a " Klinikai toxikológiai irányelvek", Pavia méregközpont)

A gyomormosás alternatívái

Csodálatosan kevésbé invazív, mint a gyomormosás (és néhány toxikológus véleménye szerint, még hatékonyabb, mint a gyomor ürítésének módja) az aktív szén adagolása, amely képes a toxikus anyagok és gyógyszerek kiváló adszorpciójának biztosítására. Az aktív szén nem alkalmazható maró vagy ásványi sav ásványi anyagokkal történő mérgezés esetén, és nem képes lítiumot, vasat és káliumot kötni. A közelmúltban azonban megfigyelték, hogy az aktív szén még nagyobb hatást fejt ki, mint a gyomormosás.

Még a nagyon tisztító hatású anyagok beadása segíthet a toxikus anyag gasztrointesztinális traktusból történő eltávolításában, ezáltal csökkentve annak felszívódását.

[az általános és klinikai farmakológiából, BG Katzung]

Ellenjavallatok

A gyomormosás bizonyos esetekben nem alkalmazható: a maró hatású anyagok vagy maró anyagok (pl. Olajból) és felületaktív anyagok (abnormális habképződésért felelős) mérgezés esetén teljesen tiltott. Ha a beteg epilepsziában szenved, vagy elvesztette az eszméletét, a gyomormosás csak pontos óvintézkedésekkel végezhető el.

összefoglalás

Gyomormosás: a fogalmak rögzítése