A mastikációval kapcsolatos fájdalom - okok és tünetek

meghatározás

A mastikációval kapcsolatos fájdalom egy olyan tünet, amely különböző rendellenességeknek tulajdonítható.

Ezek közül néhány a craniofacialis, fogászati vagy intraorális patológiák miatt következik be, mások otorhinolaryngology (pl. Otitis) és neurológiai (pl. Fejfájás és trigeminális neuralgia).

A fájdalom enyhe, pulzáló, éles vagy szúró, állandó vagy epizódikus lehet. A fájdalom, amelyet súlyosbít az ujjnyomás a temporomandibularis ízületre (TMJ), amikor a száj nyitva van, általában egy temporomandibularis ízületi rendellenességet tartalmaz.

Temporo-mandibuláris zavarok

A temporo-mandibularis rendellenességek (DTM) magukban foglalják a rágóizmok és a temporomandibularis ízületek (ATM), valamint a szomszédos szövetkomponensek különböző helyzeteit. Ezeket a kórképeket az állkapocs ízületi zavarai és a mastikáció izomzatára lokalizált fájdalom jellemzi, a fül közelében (preauricular terület) vagy a templomok, a nyak vagy az arca besugárzott területén.

Az időjárási mandibularis rendellenességek jellemzően multifaktorálisak, de a legtöbb az izom- és ízületi problémákhoz kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy a temporomandibuláris ízület (TMJ) rendellenességei az arcra, a gyulladásos vagy degeneratív artritiszre, az ízületi gyulladásra, a fogak csiszolására (bruxizmus), a zavarok és bizonyos fogak hiányára kapcsolódnak.

A fájdalmas érzést jellemzően akkor érzik, amikor a beteg rágja vagy lenyeli, mivel az állkapocs ki van tolva a pozícióból, ami ízületi zajokat és csapokat okoz. Néha a rágáshoz kapcsolódó izmok a görcsöket fogják meg, ami fej- és nyaki fájdalmat okoz, és nehézséget okoz a száj megnyitása.

Orális üreg rendellenességek

A szájüreg betegségei, például a fogínygyulladás, a fogszuvasodás és a periodontitis, a rágás közbeni fájdalmas megnyilvánulások más típusai is lehetnek.

Egyéb okok

A rágás közbeni fájdalom a trigeminális ideg gyulladásából is származhat. Ezt a neuralgiát a rövid távú fájdalomcsillapítás (néhány másodperctől 1-2 percig tartó) paroxiszmális válságai fejezik ki, amelyek hajlamosak a nap folyamán ismétlődni. A megnyilvánulások általában magukban foglalják a homlokot és a szemet, az állkapcsot az álla vagy az arc felső részét. Vannak manőverek (lenyelés, rágás vagy beszéd), vagy területek (szupraorbitális régió, arc és orr), amelyeket "kiváltónak" neveznek, és amelyek képesek a fájdalmas válság kiváltására.

A mastikációval összefüggő fájdalom további lehetséges okai a sinusitis (a paranasalis sinusok gyulladása), a herpeszes posztherpens neuralgia, a temporális arteritis, a migrén és a cluster fejfájás. Ez a tünet a méhnyak izmok vagy csigolyák által okozott ostorcsapás okozta sérülések következménye is lehet.

A rágással kapcsolatos fájdalom is jelenthető. Szívproblémák, például a szívizominfarktus vagy az angina pectoris esetében például néhány beteg a kar, a váll, a nyak és az állkapocs fájdalmát jelzi. A fibromyalgia és az általánosított myofascial fájdalom is előidézheti ezt a megnyilvánulást.

Ha halláskárosodással jár, viszont a rágás közbeni fájdalom függhet a középfülgyulladástól vagy a fülcsatorna vagy az eustachiai cső elzáródásától.

Ha a fájdalom rosszabbodik, ha a beteg lenyeli vagy megfordítja a fejét, a gerinc vagy a nyaki izmok patológiái, Eagle-szindróma (a sztiroid folyamat kalcifikációja), a glossopharyngealis terület neuralgia vagy szubakut tiroiditis gyanúja lehet.

Bizonyos esetekben ez a tünet az endokraniális aneurizma vagy metasztatikus daganatok jelenlétéhez kapcsolódik, különösen, ha a fájdalom zsibbadás érzéssel jár.