Meniskális sérülések és a meniszkusz szakadása
A térd leggyakoribb sérülése a meniszkuszokat érintő sérülések, a femor és a sípcsont között két kis fibrocartin C-alakú szerkezet. A meniszkuszok lehetővé teszik az ízületi porcok terhelésének jobb eloszlását, enyhítik őket, és ezzel egyidejűleg garantálják a mozgás megfelelő mechanikáját.
A triviális mozgás vagy a trauma után a meniszkusz a tibia és a combcsont között megszorulva maradhat, mint az ajtóba ragadt szövet.
Szerencsére a testünk sokkal hatékonyabb és ellenállóbb, mint bármely ember által tervezett mechanikus hajtómű, még akkor is, ha sajnos a meniszkusz regeneratív kapacitása nagyon alacsony. Ezek a struktúrák, annak ellenére, hogy a végtagokon elég vaszkularizálódtak, nagy kapilláris nélküli központi részük van. Vér nélkül a sérült menisci sejtek nem gyógyíthatnak és nem gyógyíthatnak. Ha kizárjuk azokat az eseteket, amikor a sérülés korlátozott és csak az egyik végére terjed ki, a törött meniszkusznak tehát nincs regeneráló képessége.
A fiskális sérülések osztályozása és okai
A fiskális könnyek két nagy csoportba sorolhatók:
A traumás eredetű károsodások: gyakrabban fordulnak elő a fiatalok és a sportolók körében. Ezekben az esetekben az egyik vagy mindkét meniscium sérülést szenved egy erőszakos stressz következtében, amely felülmúlja az őket alkotó porc szövet maximális ellenállását.
A degeneratív eredetű menifikációs elváltozások: a meniszkusz károsodik egy látszólag triviális mozgás következtében, mint amilyen gyorsan emelkedik a guggoló pozícióból. Ezek a sérülések a menekuláris szövet degenerációjának következtében alakulnak ki, amelyek törékenyebbek és kevésbé rugalmasak az évek során
A lézió gyakorlatilag befolyásolhatja a meniszkusz bármely pontját. Azonban az elülső kürtre korlátozott törések meglehetősen ritkák. Általában a léziók először a hátsó kürtöt érik el, és végül a központi testre és az elülső kürtre terjednek ki. Gyakran ezek a könnyek a sérült kötésekhez kapcsolódnak, különösen akkor, ha a mediális vagy belső meniszkusz vesz részt. Ennek a meniszkusznak a sérülése körülbelül ötszer gyakoribb, mint az oldalsó meniszkuszé, mivel nagyobb fokú mobilitása van.
Okok: a meniszkusz különösen sérülékeny, ha ráfordító erőkkel kapcsolatos nyomóerőket alkalmazunk. Ebből következik, hogy a traumás események többsége akkor fordul elő, amikor a térd torziós traumán megy keresztül. Ha a traumát külsőleg elforgatva alkalmazzák (külső forgás), akkor nagyobb a mediális meniszkusz károsodásának kockázata, és fordítva.
Más esetekben a hiper-hajlítás vagy a hiperextension mozgások következtében menekciós törés lép fel, például vákuumrúgással.
Amint láttuk, a menifikációs fibrocartilages idővel elveszíti a rugalmasságukat, és inkább kopásnak van kitéve. Ebből az okból sok idős menekült könnye a jelentéktelen traumák, mint például a guggolás. Egy kicsit olyan, mint a gyakori mosás által viselt régi ingeknél, így a meniscusok is elszakadhatnak a normál mozgások során.
tünetek
A fiskális könnyek fő tünetei közé tartozik a helyi fájdalom és duzzanat. Ez a két tünet gyakran összefüggésben áll a meniscus fragmensek által okozott, a normális térdmozgást zavaró ízületek kudarcával és elzáródásával.
A fájdalom olyan helyzetben növekszik, amely a menifikációs károsodást okozza, például forgás vagy nyomás alatt. A fiskális sérülést követően a téma panaszkodik:
- nem képes teljes mértékben meghúzni vagy hajlítani a csuklót
- a membrán gyulladása megnöveli a folyadékgyártást, amely összegyűlik az ízületüregben (hidrart)
- fájdalommal járó ízület ropogása
Klinikai diagnosztikai tünetek:
- bizonyos mozgások során kiváltott fájdalom: a mediális meniszkusz sérülése esetén a fájdalom mindenekelőtt a térd belső részén lokalizálódik a hiperflexiás, hyperextension vagy extra-rotáció mellett 90 ° -os hajlított térdnél; az oldalsó meniszkusz esetében az ellenkezője igaz (a fájdalom kívülről a hiperextenzióban, a hiperflexiában vagy a láb és a láb belső forgásában lokalizálva, a térd 70 ° és 90 ° között hajlítva)
- a négyszögek ereje vagy hipotrófiája
diagnózis
A meniskális sérülés diagnózisa alapvetően klinikai. Az orvos klinikájában a fent leírt diagnosztikai tünetek jelenlétét kéri. Ha legalább három jel egyidejűleg jelen van, akkor a meniskális sérülés, az oldalsó vagy a mediális diagnózis az esettől függően szinte biztos.
Mindenesetre a diagnózist instrumentális vizsgálattal kell megerősíteni.
A röntgen nem nyújt közvetlen információt a meniscus egészségi állapotáról, mivel ez nem zsugorodott szerkezet, de még hasznos lehet más patológiák (artrózis) kizárására.
Az MRI azonban egyértelmű információt adhat a lágyszöveti állapotról, beleértve a menisci-t is. Ezeknek a jellemzőknek köszönhetően az MRI kiemelheti a degeneratív folyamatokat, mielőtt a meniszkusz megszakadna.
A TAC hasznos információt szolgáltat, de a rezonancia tekintetében kevésbé pontos és részletes. Ez a technika olcsóbb, rövidebb várólistákkal rendelkezik, nagyon jól mutatja a csontok egészségét, de kevés információt szolgáltat a meniszkuszokról.
Végül emlékezzünk meg az artroszkópiára, amely az invazív ellenére is a legbiztonságosabb módszert jelenti a fiskális sérülés diagnózisának megerősítésére.
FOLYTATÁS: A menekült könnyek kezelése »
