Lichen Sclerosus

meghatározás

A sclerosus lichen, amely közismert nevén sclerotrophic zuzmó, krónikus szklerotikus jellegű gyulladásos morbid folyamatot azonosít, amely bőr és nyálkahártyákat tartalmaz. Sajnos nem ritka, hogy a zuzmó sclerosus-t tévesen diagnosztizálják, minimalizálják, vagy még rosszabbul alábecsülik: valójában egy farkózis, amely potenciálisan rákkeltő immunológiai karakterrel rendelkezik. A szklerotróf zuzmó ideálisan befolyásolhatja a test minden körzetét, bár gyakran előfordul (83% -ban) a férfi és női nemi szövetek szintjén.

előfordulás

Lichen sclerosus, a lichen planus egy változata, a globális népesség körében széles körben elterjedt betegség (becsült előfordulási arány 3-15%), annak ellenére, hogy kevés a megvitatása; egyes tudományos szövegek szerint a betegség elsősorban nő, de a közelmúltbeli statisztikai elemzésekből úgy tűnik, hogy a lichen sclerosus egyaránt érinti a férfiakat és a nőket.

Az ember jobban érinti a lichen sclerosus-t, amelynek kora van; a lányokhoz képest a menopauza előtti korú nők sokkal érzékenyebbek az ano-genitális zuzmó sclerosusra.

A betegség a csecsemők körében is előfordulhat, különösen a nők körében: a felnőtt lichen sclerosus és a csecsemő közötti összehasonlításban a gyermekek teljes körű gyógyulásának esélye krónikus szövődmények nélkül jelentősen nő. Megállapítottuk továbbá, hogy a pubertás idején a zuzmó sclerosus még könnyebben kezelhető: ebben a tekintetben feltételezhető a nemi hormonok lehetséges "védő" funkciója.

A zuzmó sclerosust mindenekelőtt a körülmetéletlen férfiak körében jegyezzük fel: becslések szerint a gyulladást az eltávolított fitymák 3, 6-19% -ában diagnosztizálják [a klinikai andrológiából, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave ].

Lichen sclerosus nőkben

Habár extra genitális helyeket is tartalmazhat (karok, lábak, törzs, nyelv és szájnyálkahártya), a zuzmó sclerosus leggyakrabban a női nemi szerveket érinti (scleroatrophic ano-vulvar zuzmó): gyulladásos forma, amely általában viszketést, égést okoz. és dispareunia, és a nő kicsi és nagy ajkainak megolvasztásához vezethet. Célszerű időszakos ellenőrzéseket végezni a betegség figyelemmel kísérésére, különösen akkor, ha a nő a nemi szerveknél lacerációról vagy hyperkeratotikus (sűrített) területekről panaszkodik; a szklerotróf zuzmó következetes és bosszantó szárazságot okoz a hüvelyi és perianális nyálkahártya szintjén, melyet helyi irritáció, fehér foltok, hasadékok és a labia minorának zsugorodása vagy pusztulása kísér.

Amint azt elemeztük, a zuzmó sclerosus egy elő-neoplasztikus formára utalhat, mint például a vulvar epidermoid carcinoma: ezért elengedhetetlen a profilaxis és a periodikus betegség-ellenőrző látogatások.

Lichen sclerosus emberben

Minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata annak, hogy lichen sclerosus-t kössön; azonban a betegség férfi formája lichen sclerosus balano prepuziale néven ismert. A nemi szervek nyilvánvalóan fehér-barnás, fényes foltok, amelyek excorációval, mikrolízisekkel, viszketéssel, penodynia-val (a női vulvodynia férfi variánsával), fájdalommal és esetleges égési érzéssel vannak összefüggésben (dyspareunia). Ezenkívül a betegség húgycső, húgycső szigorodást, szoros fimózist és nehézséget okozhat, amikor a prosztialis betegtájékoztatót elcsúsztatjuk a barnacle-ra. A lichen sclerosus kifejezés, ahogy maga a kifejezés is sugallja, degenerálódhat, és lassú, de progresszív sclerotikus hegesedést okozhat a fityma, glans, húgycső esetében.

Gyakran sajnos a zuzmó sclerosus-t hibásan diagnosztizálják, ezért a terápia nem is megfelelő: valójában nem ritka, hogy az érintett férfi beteg megpróbálja kezelni a rendellenességet a feltételezett gombás fertőzésekkel.

Az öndiagnózis minden bizonnyal nem a legjobb megoldás, bár nyilvánvalóan a legegyszerűbb: a férfiak, különösen a nemi szervbetegségek határozottan zavaró problémák, így az andrológus látogatása gyakran túl későnek tekinthető. A zuzmó sclerosus potenciálisan veszélyes betegség, amely néha balanitokat, postánokat vagy balanoposztitákat rejt, néha ismeretlen fertőzést, vagy akár súlyos elővérzéses formákat is: ebben a tekintetben fontos, hogy a legkorábbi tünetektől orvoshoz forduljanak.

Lichen sclerosus a gyermekben

Általában a csecsemőket csak ritkán érintő zuzmó sclerosus nem mutat jó előrejelzést: valójában, a legtöbb esetben a gyermek viszketésről vagy égésről panaszkodik, a perianális szinten, míg az érintett gyermeknek általában hasonló a genitális irritációja. a balanopostitisz által meghatározott hatások, amelyek néha a fimózishoz kapcsolódnak (a preputialus betegtájékoztató szűkítése).

Kapcsolódó betegségek

Bár a lichen sclerosus megnyilvánulását okozó kiváltó okokat még nem azonosították, néhány kapcsolódó és potenciális (de nem teljesen bizonyított) kockázati tényezőt figyeltek meg: diszlipidémia, általában krónikus fertőzések, vitiligo, káros anémia, lupus erythematosus, cukorbetegség, a pénisz spino sejtes karcinoma. Úgy tűnik, a pszichofizikai stressz alapvető szerepet játszik a betegség kialakulásában

[www.latuapelle.org].

terápia

Az orvosi kezelés feltétlenül szükséges a beteg lichen sclerosusból történő megváltásához: meg kell jegyezni, hogy általában szükség van a multidiszciplináris megközelítésre, így a betegnek több klinikai vizsgálatnak kell alávetnie, hogy teljes képet kapjon a betegségről. A betegség súlyosságától függően ajánljuk a bőrgyógyász, nőgyógyász / urológus és más szakembereket.

A legtöbb ajánlott terápia a szisztémás hatású gyógyszerek (pl. Immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok) és helyi alkalmazás (pl. Antioxidánsok) adagolásán alapul. Sajnos azonban, különösen a férfiaknál, a rendellenességet későn lehetett felismerni, mert a beteg hajlamos elhalasztani a látogatást: ha alábecsülik, a zuzmó sclerosus degenerálódhat, ezért az egyetlen megoldás a műtéti művelet (körülmetélés). [www.latuapelle.org].

Egyes betegeknél ajánlott szén-dioxid lézerterápia, valamint antibakteriális anyagok helyi alkalmazása, amennyiben a lichen sclerosus-ot a fertőzések kedveznek.

összefoglalás

Lichen sclerosus röviden: