általánosság
A vérvizsgálatokban az MCH az átlagos corpuscularis hemoglobin tartalom jelzésére használt rövidítés. Ezt a paramétert a vérszámlálással méri, és lehetővé teszi az egyes vörösvértestekben (vagy vörösvértestekben ) található hemoglobin (Hb) átlagos mennyiségének kiszámítását.
A laboratóriumban az MCH értékét elektronikus cellaszámlálással adjuk meg, de a következő képlet alkalmazásával is elérhető: Hb (g / dl) x 10 / eritrociták száma millió / µl-ben . Az eredményt pikogramokban fejezzük ki ( pg ).
Az MCH eredmény értelmezése fontos hasznossággal bír számos kóros állapot diagnosztizálásában és ellenőrzésében, beleértve az anémiákat .
Mi
Mit jelent az MCH?
Az MCH az átlagos corpuscularis hemoglobin-tartalmat jelzi, azaz a vörös vérsejtek átlagos hemoglobin-tartalmát méri. Ezt a paramétert pikogrammokban fejezzük ki (Megjegyzés: 1 pikogram a gramm többszöri része, amely egy gramm milliomoddjának egy millió százaléka, azaz 1/1012).
Az MCH meghatározása része a rutin vérvizsgálatoknak, és különösen a corpuscularis indexek értékelésének része, a vérszámlálás (más néven vérszám ) néven.
Mi a szerepe a hemoglobinnak?
A hemoglobin ( Hb ) a vörösvérsejtekben lévő fehérje, amely az oxigén a test különböző részeire történő szállítására specializálódott. Egy egészséges felnőttnél a koncentrációja nem csökkenhet 12 g / dl alá. A véráramban a vörösvérsejtekhez kötődő hemoglobin csökkenése az anémiát jellemző tüneteket tartalmazza.
Az MCH szinonimái
A klinikai jelentésekben az átlagos corpuscularis hemoglobin-tartalmat általában az MCH rövidítéssel jelentik, amely az angol " Mean Corpuscular Hemoglobin " (vagy " Mean Cell Hemoglobin ") alapján származik.
A paraméter jelzésére használt szinonimák azonban eltérőek, és a következők:
- A hemoglobin átlagos sejtes tartalma;
- Átlagos mennyiségű eritrocita hemoglobin;
- Átlagos corpuscularis hemoglobin.
Corpuscularis indexek: mik azok?
Az MCH egy corpuscularis index, ezért olyan paraméter, amely lehetővé teszi a vér corpuscularis részének (azaz a véráramban keringő sejtek) elemzését.
Különösen az MCH a vörösvérsejtek indexei közé tartozik (a vörösvérsejtek corpuscularis indexei is ), ezért - az MCHC-vel és az MCV-vel kombinálva - információt szolgáltat a vörösvértestekről (vagy eritrocitákról) és a hemoglobinizáció mértékéről.
Részletesen:
- Az átlagos corpuscularis térfogat ( MCV ) egybeesik a vörösvértestek átlagos méretével;
- Az átlagos corpuscularis hemoglobin tartalom ( MCH ) az egyes vörösvértestek hemoglobin-tartalmát emeli ki;
- Az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció ( MCHC ) a hemoglobin koncentrációját egyetlen vörösvértestben méri, az utóbbi méretétől függően.
Az MCH és az MCHC közötti különbség
- MCH : abszolút értéket jelez a súlyonként - a pikogramokban kifejezve - minden vörösvértest esetében, ami nem kapcsolódik az utóbbi méretéhez;
- Az MCHC : egy arány, tehát egy relatív érték - százalékban kifejezve -, amely a hemoglobin-tartalmat a vörösvérsejtek méretéhez viszonyítva tartalmazza. Az MCHC kiszámítható manuálisan a hemoglobin / dl érték osztásával a hematokritra; a referenciaértékek 32-36%.
Az MCH, az MCHC és az MCV az anémia differenciáldiagnosztikájának hagyományosan használt három paramétere. A corpuscularis indexek különösen hasznosak az anaemia számos formájának kialakításában, amelyet az MCV variációja ( normocitikus, mikrocitikus vagy makrocitás anémiák ) vagy a vörösvérsejtek belsejében lévő hemoglobin mennyisége és koncentrációja ( anémia) nem jellemez. normochromic vagy hypochromic ).
A corpuscularis indexek mellett a lehetséges patológia okainak tisztázása érdekében hasznos a vörösvérsejtek számának vizsgálata . Ez a paraméter kifejezi az eritrociták számát egy mikroliterre.
Miért mérik
MCH: mi a használat?
Az MCH és általánosabban a corpuscularis indexek elemzését akkor írják elő, ha a beteg bizonyos számú jeleket és tüneteket mutat ki, amelyek összefügghetnek a vérsejteket érintő kórképekkel .
A diagnosztikai eljárás során az orvos jelezheti a vérszámlálás végrehajtását az MCH analízissel, hogy meghatározza a pontos okot és / vagy meghatározza egy adott klinikai kép súlyosságát; a hemoglobin átlagos celluláris tartalma hozzájárul a különböző állapotok azonosításához, beleértve a következőket:
- Anémia ;
- Fertőzések ;
- Gyulladások ;
- Koagulációs rendellenességek ;
- Tumorok .
A diagnózis megállapítása után az MCH és más corpuscularis indexek vizsgálata lehetővé teszi a kezelések patológiájának és / vagy hatékonyságának rendszeres időközönként történő ellenőrzését.
Normál értékek
Az MCH normál értékei 26 és 32 pikogram között vannak (pg = μμg; pg = 10-12 gramm).
Az MCH- értéket automatikusan meghatározza az elektronikus cella számláló, ha a hemoglobin és a hematokrit mérése megtörtént.
Azonban a hemoglobin átlagos sejtes tartalma kiszámítható a vörösvértestek számának és a hemoglobin koncentrációjának ismeretében is, a következő képlettel:
Hb (g / dl) x 10 / az eritrociták száma millió / µl-ben
Megjegyzés : a vizsga referenciaintervalluma kissé eltérhet az elemző laboratóriumban használt kortól, nemtől és műszerektől függően. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az általános orvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi történelmét.
MCH High - okok
Milyen feltételeket okoz az MCH értékének növekedése?
Az MCH a hemoglobin tömegét a vörösvértestek átlagában méri és általában az MCV-vel párhuzamosan növekszik.
Ha az MCH-érték magas, míg a teljes eritrociták száma alacsony, azt jelenti, hogy a szervezet kisebb számú vörösvértestet termel, de nagyobb és „gazdagabb”, mint a hemoglobin, hogy kiegyenlítse a számuk hiányát. Ezt az állapotot makrocita-anémianak nevezik, és a vörösvérsejtek számának megváltozását jelzi a vörösvérsejtek méretének növekedésével ( makrocitózis ).
Ha többet szeretne megtudni: Makrocitózis - mi az, klinikai jelentés és kapcsolódó tünetek "Az ilyen típusú vérszegénység legveszélyesebb formája a B12-vitamin és a folsav hiánya után fellépő, a hemoglobin és a vörösvérsejtek megfelelő szintéziséhez nélkülözhetetlen károsító.
A magas MCH egyéb feltételeknek is köszönhető, például:
- Pajzsmirigy-diszfunkció (különösen a hypothyreosis);
- Különböző eredetű máj károsodása;
- Aplasztikus anaemia;
- Hemolitikus anémiák;
- Myelodysplastic szindróma.
Az alkoholtartalmú italok visszaélése egy másik tényező, amely az MCH növekedését okozhatja.
MCH alacsony - okok
Melyek az alacsony MCH okai?
Ha az MCH-érték alacsony, ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek a normális ( mikrocitózis )hoz képest kicsi, és kevés hemoglobint tartalmaznak. Ezekben az esetekben hipokróm mikrocita anaemiáról beszélünk: morfológiai elemzéssel az eritrociták kicsi (mikrocitás anaemia) és könnyebbek, mivel a hemoglobin (hipokromikus) gyenge.
További információ: Mikrocita vérszegénység - meghatározás és jellemzők »Az alacsony MCH- t az is okozhatja, hogy:
- Vashiány:
- Alacsony vasfogyasztás;
- Csökkent vasfelszívódás;
- Túlzott vasveszteség;
- Vashiányos vérszegénység (krónikus vashiányos vérszegénység);
- Szideroblasztikus anaemia (másodlagos a hem szintézis hiánya miatt);
- Talaszémia (a vér örökletes megváltozása, amely befolyásolja a hemoglobint alkotó láncokat);
- A hemoglobin fehérjeszintézisét (hemoglobinopátiák) befolyásoló egyéb rendellenességek.
Az MCH-érték csökkenése is előfordulhat olyan körülmények miatt, amelyek nem szorosan kapcsolódnak a vérbetegségekhez, mint például a gyulladások és a krónikus betegségek (pl. Reumatoid arthritis, Crohn-betegség, cukorbetegség, stb.), Fertőzések, szívelégtelenség és néhány mellékhatás. gyógyszerek.
Hogyan mérjük
MCH: mi a vizsga?
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek vért kell vennie a karon, vagy az ujj vagy a sarok (újszülöttek) szúrásával.
Általában a corpuscularis indexek - beleértve az MCH-t is - elemzését olyan automatizált eszközökkel végzik, amelyek különböző paramétereket mérnek, amelyek a vérmintában vannak jelen.
előkészítés
MCH: szükséges a vizsga előkészítése?
Nem szükséges böjtölni, hogy az MCH értékeléséhez hasznos vérminta legyen. A vizsgálat valójában a vér corpuscularis részén, azaz a sejteken történik, amelyek meghatározását nem befolyásolja az étel vagy ital bevétele.
Ha azonban a corpuscularis indexek és a vérszámlálás mellett más vérvizsgálatot kell végezni, amely éhgyomorra számít (mint például a glikémiás vagy koleszterinszint meghatározása), akkor a visszavonást megelőző időszakban tartózkodni kell az élelmiszer fogyasztásától. standard, 8-10 órával korábban). Az orvosok, akik az elemzéseket írják elő, még mindig képesek lesznek hasznos információkat szolgáltatni minden egyes esetre.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
Az MCH-értékek megváltozhatnak diszlipidémiás betegeknél.
Az eredmények értelmezése
Az MCH minimális eltérése a normál tartománytól nem függhet semmilyen konkrét klinikai jelentőséggel; a lehetséges kóros jelentőség meghatározásához alapvető az eredmények értelmezése az általános kontextusra való hivatkozással.
Ezért az MCH-értékeket a hemoglobin-dózisvizsgálathoz kapcsolódóan kell értelmezni, mindig figyelembe véve a többi eritrocita-indexet (MCV és MCHC).
További információ: Hemoglobin - értékek és változások jelentése »Az MCH érték változásai: mit jelent?
Az MCH egy corpuscularis index, amely hozzájárul a vérre ható változások értékeléséhez. Különösen, ha a normálnál alacsonyabb vagy magasabb, az átlagos corpuscularis hemoglobin-tartalom jelezhet például B12-vitamin vagy foláthiány, alkoholizmus és hypothyreosis ( magas MCH ) vagy vashiányos anaemia, krónikus gyulladás és tumorok ( alacsony MCH ).
Az eredmények általában az átlagos corpuscularis térfogatra ( MCV ) vonatkozó eredményeket tükrözik: a kis vörösvérsejtek alacsonyabb MCH-értékűek, ezért alacsonyabb fokú hemoglobinizáció; következésképpen a sejtek normokromikus vagy hipokromikusak lesznek attól függően, hogy az MCH a normák határain belül van-e, vagy a normálnál alacsonyabb.
Ezzel szemben a makrociták (azaz nagyobbak, mint a normál eritrociták) nagy MCH-val rendelkeznek.
