általánosság
A hipoglikémia a vércukor-koncentráció gyors csökkenése. A farmakológiailag kezelt cukorbetegség akut szövődményei közül a leggyakoribb, és számos veszélyes következményhez vezethet.
A hipoglikémia gyakoribb az étkezés és az éjszaka közötti időszakban. Ennek fő okai a következők: a menetrendek be nem tartása és az étrend típusa, az előre nem látható és fárasztó fizikai aktivitás, az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek túlzott mennyiségben.
Mi
Beszélünk alacsony vércukorszintről, hipoglikémiáról vagy hipoglikémiáról, amikor a vércukorszint 60-70 mg / dl alá csökken.
Vércukorszint szabályozás
A glükóz a testünk számára alapvető tápanyag, egy kicsit olyan, mint az autó benzinje. Ezért az egészséges alanyban a vércukorszint ( vércukor koncentrációja) viszonylag állandó marad az artikulált kompenzációs mechanizmusok (inzulin, glükagon stb.) Beavatkozásával.
A legnagyobb glikémiás ingadozások nagy étkezés után (hiperglikémia) és hosszabb éhgyomorra (hipoglikémia) jelentkeznek. Az utóbbi esetben a glikémiás redukcióra való hajlamot az alábbiak ellensúlyozzák:
- A glükóz felszabadulása a májtartalékokban (glikogén);
- Néhány aminosav átalakítása glükózra;
- Lipidek alkalmazása a cukrok által általában fedett energiaigények kielégítésére.
Ezeket és más kompenzációs beavatkozásokat egy finom hormonális szabályozó rendszer közvetíti, amely a glükagon fő szereplőjét látja.
Ezeknek az eseményeknek a kombinációja arra szolgál, hogy a vércukorszint elég magas legyen az idegsejtek és más függő glükózszövetek optimális működésének biztosításához.
Normál értékek
HIPOGLIKÉMIA-ról beszélünk, amikor a vércukorszint a normál érték alá csökken:
| Az éhgyomri glükóz értékek | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
Módosítva (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
cukorbaj | > 126 | > 7, 0 |
* A nap folyamán a 60 és 160 mg / dl közötti ingadozások normálisnak tekinthetők.
tünetek
További információ: Hipoglikémia - okok és tünetek »
A hipoglikémia a beteg által általában észlelt állapot, különösen, ha 100 ml-nél 50 mg alá esik. Ez a feltétel valójában olyan hormonok felszabadulását eredményezi, amelyek a központi idegrendszer szenvedéséből adódó általános gyengeségérzet megjelenése után stimulálják a szervezetet.
Így olyan tünetek megjelenése, mint például:
- Tremors;
- Palpitáció;
- Intenzív éhség;
- sápadtság;
- gerjedtek;
- görcsök;
A közepes méretű válságokban megnyilvánulhatnak:
- A látás gyengülése;
- fejfájás;
- izzadás;
- Bizsergés.
- A koncentrálás nehézsége;
- Szegény világosság;
- álmosság;
- ingerlékenység;
- A viselkedés változásai;
- Szorongás.
A legsúlyosabb esetekben a tudat elvesztéséhez vezethetünk.
Kezelés nélkül a hypoglykaemia hipoglikémiás kómához vezethet, ami általában akkor jelenik meg, ha a vércukor koncentrációja 20 mg / dl alá csökken.
A klasszikus tünetek megjelenése azonban a glikémia abszolút értékén túl az egyéni toleranciához és a glikémiás sebesség csökkenésének sebességéhez is kapcsolódik. Minél nagyobb a hirtelen hirtelen csökkenés, annál könnyebb lesz a fent leírt tünetek kialakulása, még akkor is, ha a vércukorszint a normához közel van.
Figyelem! Amikor a hypoglykaemiával kapcsolatos első tünetek jelentkeznek, azonnali cselekvésre van szükség. Ha a diabéteszes személy nem képes egyedül szembesülni a helyzettel, jó, hogy segítséget kér a körülötte lévőektől, hogy beléphessen a helyére.
Először, ha lehetséges, meg kell mérni a kapilláris vércukorszintet . Akkor meg kell szüntetni minden tevékenységet, leülni és 15 gramm egyszerű cukrot (pl. Egy pohár gyümölcslé, néhány cukorkát, egy tasakot és a vízben feloldott cukrot, stb.), Hogy azonnal növeljék a vércukorszintet. A visszanyerés általában 10-15 percet vesz igénybe.
Ha az alany zavaros vagy eszméletlen, ajánlott, hogy ne próbálja meg lenyelni, mivel az élelmiszer a légcsőbe kerülhet, ami akadályozza a légzést. A megváltozott tudatállapot esetén a glükagon, a vércukorszint növelésére képes hormon, beadható injekcióval (Megjegyzés: ez a sürgősségi készlet gyógyszertárakban áll rendelkezésre, és könnyen használható). Ha ez a megoldás nem áll rendelkezésre, a mentőt azonnal meg kell hívni, hogy az orvosi személyzet intravénásan adhassa be a glükózt.
Hipoglikémia - okok
Ennek az állapotnak az etiológiai ágensei számosak és számosak lehetnek.
A legtöbb esetben a hypoglykaemiát egy betegség támogatja:
- Mellékvese elégtelenség
- májbetegség
- vérmérgezés
- Hormonális egyensúlyhiány
- Az inzulin szekrécióért felelős hasnyálmirigy-tumor
- Egyéb rák nem béta sejtes formái
vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél az orális hipoglikémiás szerek és / vagy inzulin helytelen bevitele okozhatja.
Bizonyos esetekben a hypoglykaemia a rossz étrend eredménye. Például a hosszan tartó éhgyomorra, amelyet a cukrok gyors újbóli behozatala követ, az úgynevezett "reaktív" hipoglikémia előfordul, amelyet az inzulin hiperszekréció okoz.
Még egy szigorú étrend, alacsony szénhidrátok, fruktóz intolerancia, vagy különösen hosszú ideig tartó fizikai aktivitás (a reggeli edzésre gyakorolt figyelem, a gyomorra gyakorolt hatás a fogyás elősegítésére) okozhat hypoglykaemiát.
Mi történik a cukorbetegeknél
A hipoglikémiás válság gyakrabban fordul elő inzulinnal, szulfonilureákkal és glinidekkel kezelt betegeknél (olyan gyógyszerek, amelyek inzulint termelnek a hasnyálmirigyben). Ez a szövődmény azonban ritkán fordul elő a metforminnal kezelt betegeknél (a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazott orális gyógyszer).
Cukorbetegeknél a hipoglikémiás válságra hajlamosító tényezők:
- Túl sok inzulin vagy orális gyógyszer alkalmazása a hasnyálmirigy-felszabadulás stimulálására;
- Az inzulin vagy a tabletták bevétele után az étkezés, illetve az elégtelen mennyiségű élelmiszer, különösen a szénhidrát fogyasztása;
- Különösen megerőltető fizikai aktivitás;
- Túlzott alkoholfogyasztás (különösen üres gyomorban).
Néha hipoglikémiás válságok jelentkezhetnek nyilvánvaló okok nélkül.
Mi történik az egészséges emberekben
Habár a szervezet képes a hipoglikémia elkerülésére még hosszabb böjtölés esetén is, speciális esetekben még azoknál is, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel, a vérben a glükózszint túl alacsony lehet.
A leggyakoribb eset a fiatal nők, akik csökkent vércukorszintet (gyengeség, éhségérzet, koncentrálódási nehézség stb.) Tapasztalnak késő reggel, különösen a sok egyszerű cukrot tartalmazó reggeli után.
Továbbá a hipoglikémia függhet:
- Az alkoholfogyasztás;
- Sebészeti beavatkozások a gasztrointesztinális szinten, amelyek módosítják a glükóz felszívódását;
- Betegségek.
kezelés
Lásd még: Hipoglikémia gyógyszerek »
A hipoglikémia olyan akut helyzet, amelyet gyorsan kezelni kell.
Enyhe formában elegendő a magas glikémiás indexű élelmiszerek fogyasztása (cukor, méz, cukorka, stb.). Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a szénhidrátokat mérsékelt glikémiás indexgel (gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák stb.) Is vegyük, hogy elkerüljük a reaktív hipoglikémiát.
A kalóriabevitel felosztása, néhány snack hozzáadásával a három fő étkezéshez hasznos stratégia azok számára, akik funkcionális hipoglikémiában szenvednek, és nem kötődnek bizonyos betegségekhez. Ezeknek az egyéneknek a legmegfelelőbb étrendje a cukrok (édességek, harapnivalók, cukrászati termékek, banán, mazsola stb.) Csökkentése a teljes kiőrlésű és magas fehérjetartalmú élelmiszerek javára.
Súlyos hypoglykaemia esetén, ha eszméletlen beteg (az inzulinnal kezelt diabéteszes betegeknél meglehetősen gyakori), glükagon vagy intravénás glükóz intramuszkuláris injekcióra van szükség.
Tanácsok a hipoglikémiás válság megelőzésére
Diabéteszes betegek
- Soha ne hagyja ki az étkezést, különösen a reggelit;
- Fél órával a sportolási tevékenység megkezdése előtt harapnivalót (például alma vagy fél banán) készíthet;
- Ne használjon alkoholt;
- Kerülje a hosszan tartó böjtölést;
- Mindig tartson cukrot tartalmazó élelmiszert (pl. Cukorka, tasak tasakban stb.);
- Tájékoztassa a családtagokat, barátokat és munkatársakat arról, hogyan ismerjék fel a hipoglikémiás válságokat és hogyan beavatkozhatnak az ilyen helyzetekben;
- Ismerje meg, hogyan ismeri fel a hipoglikémia figyelmeztető jeleit, és ellenőrizze a vércukorszintet, ha szokatlan tüneteket tapasztal.
További információ: Diéta a hipoglikémia ellen »
Egészséges emberek
Ha a hipoglikémia állapota a fiziológiai és nem kóros okoktól függ, amint rosszul érzi magát, elegendő inni vagy enni egy édes étel (méz, cukorka, narancslé, stb.). A kezelés után a szervezetnek gyorsan helyre kell állnia (általában 15 percen belül).
Ha a betegség fennáll vagy a rohamok gyakoribbá válnak, tanácsos orvoshoz fordulni a lehetséges okok kivizsgálásához.
