Mi az antibiotikum?
Az antibiotikum egy mikrobiológiai vizsgálat, amelyet a mikroorganizmusok egy vagy több antimikrobiális gyógyszerrel szembeni érzékenységének vizsgálatára használnak.
Az antibiotikumot főként egészségügyi szinten használják, és hagyományosan olyan bakteriális telepek mintáin végezzük, amelyek a garat, a húgycső, a végbél vagy a hüvelyi tamponokból származnak, vagy a székletből, a vizeletből vagy a köpetből izoláltak.
Végrehajtási technikák és antibiotikum-rezisztencia
Az antibiotikumot gyakran agar-diffúziós módszerrel végezzük, amelyet Kirby-Bauer-technikának is neveznek.
Az eljárás során baktériummintát veszünk a telepekből, és megfelelő módon elvetjük a megfelelő talajra, ahol ismert koncentrációkban (terápiás igények szerint) antibiotikumokban áztatott lemezek is eloszlanak. A lemezt ezután inkubátorba helyezzük, és egy előre meghatározott időtartam után (pl. 18 óra 35 ° C-on) viszonylag egyenletes mikrobiális növekedést tudunk felmérni, többé-kevésbé széles halózattal a papírkötegek körül. Ezen gátlási területek nagyságrendje alapján a baktérium érzékenységét minden egyes vizsgált antibiotikumra értékeljük: ha az átmérő nagy, a mikroorganizmus érzékeny a gyógyszerre (S), míg ha kicsi, a baktérium közepes érzékenységű (I vagy MS), míg ha a vizsgált baktériumfajok elhanyagolhatóak, vagy akár hiányoznak, az ellenálló (R) a gyógyszerre. A bakteriális érzékenység pontos meghatározásához a gátlási halók átmérőjét mm-ben mérjük, összehasonlítva a kapott értékeket a bakteriális törzs standard értékével.
Hogyan lehet megakadályozni az antibiotikum rezisztenciát
Az antibiotikumok NEM hatékonyak a vírusok ellen; A tipikus vírusfertőzések a megfázás, az influenza, a laringitis, a hörghurut, a croup és a legtöbb torokfájás (faringitis).
Az antibiotikumok alkalmazása, amikor nem szükséges (például megfázás vagy influenza), antibiotikum rezisztencia kialakulásához vezethet (a baktériumok „antibiotikum-rezisztensek”, ha az antibiotikumot nem lehet megölni).
FIGYELEM: a baktérium ellenáll az antibiotikumnak, NEM az egyénnek. Ezért még akkor is, ha még soha nem használt antibiotikumokat, olyan antibiotikum-rezisztens baktériumok okozhatnak fertőzést.
Az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának megakadályozása érdekében FONTOS az orvos által előírt kezelés befejezése; még akkor is, ha jónak tartja az antibiotikumok korai leállítását.
Amikor az antibiotikum során a szomszédos lemezek halói összeolvadnak, a szóban forgó antibiotikumok szinergikusnak tekinthetők.
A fent leírt módszer alternatívájaként az antibiotikum folyékony közegben is elvégezhető, az inkubálás után - a különböző hígítási fokozatoknak megfelelő zavarosságot (lásd alább) értékelve.
Az antibiotikum most már lényeges tesztnek számít, mivel a gyógyszer-rezisztencia jelenség ma már széles körben elterjedt. A rossz antibiotikum kiválasztása vagy egy széles spektrumú gyógyszer alkalmazása ennek az eljárásnak a elkerülése végett valójában kiválaszthatja a baktériumtörzseket, amelyek rezisztensek a hatással. A témához kapcsolódó cikkben láttuk, hogy ezt a kapacitást eredetileg spontán mutációkhoz szereztük be, majd továbbítottuk más baktériumoknak. Ezért nem véletlen, hogy sok antibiotikum felfedezése és klinikai alkalmazása együtt jár a baktériumok megjelenésével, amelyek ellenállóak az ellenük. Gyakran előfordul, hogy ezek a gyógyszerek nem megfelelőek és túlzottan használhatók, például olyan vírusfertőzések gyógyítására, amelyek ellen teljesen használhatatlannak bizonyulnak (az egyetlen lehetséges indok, hogy megakadályozzák a veszélyeztetett személyek bakteriális szuperinfekcióját).
Az antibiotikumból két nagyon fontos paraméter a MIC és az MBC:
- MIC (minimális gátló koncentráció; minimális gátló koncentráció): a vizsgált vegyület legkisebb koncentrációja, ami szükséges egy adott mikroorganizmus növekedésének gátlásához.
- MBC (minimális baktériumkoncentráció): a vizsgált vegyület legkisebb koncentrációja, amely egy adott mikrobiális populáció több mint 99, 9% -os halálozásához szükséges.
Ahhoz, hogy a MIC-t szilárd tápközegben antibiotikum segítségével értékeljük, azt feltételezzük, hogy a mikrobiális szer diffundál a lemezről az agarba, ami koncentrációs gradienst hoz létre; következésképpen minél távolabb van a lemeztől, annál alacsonyabb a hatóanyag koncentrációja, amely fokozatosan csökken, hogy elérje a kritikus koncentrációt (minimális megközelítő gátló koncentráció MIC). Ezen a ponton túl konfluens növekedés tapasztalható, míg a lemezhez legközelebb eső területen nincs növekedés.
A folyékony közegben az antibiotikumban a tenyésztő tápközeget tartalmazó vizsgálati csövek sorozatát készítjük, és a vizsgálandó antibiotikum hígított hígításait (2 arányban) alkalmazzuk. Mindegyik csőben a vizsgált mikrobák standard mennyiségét oltják be; az inkubálást és a vizsgálatot követi. Ahogy vártuk, a zavarosság jelenlétében látható a baktériumok növekedése, míg az oldat tiszta marad, a mikrobiális növekedés teljes gátlását jelzi, hangsúlyozva a gyógyszer optimális hatékonyságát. Ebben az esetben a MIC (minimális gátló koncentráció) az antibiotikum legmagasabb hígítását (azaz a legalacsonyabb koncentrációt) jelenti, amely képes teljes mértékben gátolni a mikroorganizmus növekedését. Az MBC (minimális baktericid koncentráció) helyett a folyékony közegből vett mintákat speciális szilárd tápközegben növesztjük és értékeljük a lehetséges baktériumok növekedését. A MIC tehát megfelel a csőben lévő antibiotikum koncentrációjának, amelyben a hatóanyag hígabb, és amely a kulturális vizsgálat során nem mutat semmilyen bakteriális aktivitást (lásd az ábrát).
Az antibiotikum eredményeit egy külön jelentésben teszik közzé, ahol megjelennek az alkalmazott antibiotikumok és a kapcsolódó MMC-k; néha az antibiotikumok alkalmazását és a mikroorganizmusok rezisztenciájának fokát is felsoroljuk.
Az antibiotikum hagyományos végrehajtási módszerei, amelyek nagyon hasznosak az oktatási célokra, folyamatosan fejlődnek. Napjainkban például automatizált kereskedelmi rendszerek állnak rendelkezésre, míg a bibula papírpárnák helyettesíthetők az antibiotikum inkrementális dózisát tartalmazó csíkokkal, amelyek megfelelően jelennek meg a csíkon (E-teszt antibiotikumra).
